「子宮後傾」是天生的嗎？會不會影響受孕機率？ - 媽媽寶寶

一般成年未懷孕的女性，子宮大小約成人拳頭一般，隨著懷孕周數增加、胎兒 ... 彭成然醫師表示，若因為檢查發現子宮後傾而急於開刀矯正，完全是錯誤的 ... 孕產百科 孕前調養 「子宮後傾」是天生的嗎？會不會影響受孕機率？ 2021/05/13 受孕 子宮肌瘤 子宮後傾 卵巢囊腫 子宮大部分是由肌肉所組成，並由子宮圓韌帶、闊韌帶、基底韌帶懸掛於骨盆腔內，微向前傾。

一般成年未懷孕的女性，子宮大小約成人拳頭一般，隨著懷孕周數增加、胎兒成長，子宮會像熱氣球一樣愈來愈大，並從骨盆腔升高至腹腔的位置。

文章目錄子宮後傾的檢查子宮後傾可能造成的不適症婦科疾病造成子宮後傾改善子宮後傾的方式子宮後傾會阻礙精蟲的前進嗎？ 　　為支撐妊娠中日漸成長的胎兒，自然會增加固定子宮的韌帶負擔與拉扯動作，這也是為什麼孕媽咪容易出現腰痠背痛的現象。

　　先天性子宮後傾不是疾病，然而，當未懷孕的女性出現痛經、腰痠、下腹悶痛的症狀，求助婦科做檢查，在問診與理學檢查排除其他疾病後，子宮後傾的確為其一原因；後天會有子宮後傾的問題，通常都是其他婦科疾病所造成，如骨盆腔發炎、沾黏、子宮內膜異位症、肌瘤、卵巢囊腫等。

　　天生子宮後傾僅為子宮頸角度上的問題，並不會影響受孕，也不會加重孕期的不適，若是後天病因性所造成的子宮後傾，我們更應該將焦點著重於這些婦科疾病所造成的影響，而不是將子宮後傾視為原兇。

推薦文章：別忽視腰痛警訊！緩解孕期腰痛，均衡飲食與規律運動是關鍵（圖／shutterstock） 子宮後傾的檢查 　　一般子宮後傾並不會造成不適，通常發現有子宮後傾的問題，都是因不同的婦科問題求助醫療院所，間接發現子宮頸角度異常，禾馨桃園婦幼診婦產科主治醫師彭成然表示，一般女性常有腹部不適的症狀，但因腹腔間內有各式的器官，腸、胃、肝、膽、腎、膀胱、子宮、卵巢等，所以必須從問診才能初步從疼痛位置、疼痛的形式以及其他明顯不適症等，進而判斷是否為婦科問題。

　　針對婦科問題，須先確認病患有無懷孕的可能性，再進一步了解經期的狀況，必要之際可經由內診或是超音波等理學檢查，確認造成不適的主要病因。

　　彭成然醫師表示，子宮後傾可以透過陰道超音波或是骨盆檢查（內診）得知。

醫師需要將手指放入陰道，再藉由另一隻手按壓腹部，判斷子宮大小、子宮角度、兩側卵巢附屬器等。

正常女性子宮的大小約成人的拳頭般大，大部分是向前傾也就是微向膀胱方向傾斜，若是發現子宮底的角度往後向脊椎方向偏，則為後傾。

除了內診的方式之外，陰道超音波也同樣可以應用於此。

推薦文章：懷孕肚子痛，這些狀況該就診！專業醫生這麼建議 子宮後傾可能造成的不適症 　　子宮是由數條韌帶懸吊並固定於骨盆腔內，若懷孕時因胎兒逐漸成長、體重增加，會導致支撐子宮的韌帶受到拉扯，因此容易有下腹刺痛以及腰痠背痛的現象；另一方面當胎兒重量壓迫下腔靜脈，會導致血液循環不好、靜脈瘀積、靜脈回流受阻等狀況，造成骨盆腔充血，產生下腹痛。

　　彭成然醫師表示，雖然在沒有懷孕的狀況下，子宮韌帶的負擔及血液循環較不受影響，但若子宮後傾也可能會產生韌帶拉扯及血液循環不順暢，進而產生腰痠背痛、下腹痛或是增加痛經的機會。

（「子宮後傾」可能進而產生腰痠背痛、下腹痛或是增加痛經的機會。

圖／shutterstock） 婦科疾病造成子宮後傾 　　子宮後傾分為天生和後天，因婦科疾病而導致子宮後傾，稱為後天性子宮後傾，彭成然醫師表示，容易造成子宮後傾的婦科疾病有：骨盆腔發炎、沾黏、子宮內膜異位症、子宮肌瘤、卵巢囊腫等，不但可能引起子宮角度的變化，也可能造成不易受孕或是痛經的現象。

骨盆腔發炎 　　女性骨盆腔腹膜、子宮、卵巢及周圍結締組織發炎，稱為骨盆腔發炎，若急性骨盆腔發炎轉變為慢性，則容易反覆發作形成慢性疼痛、不易受孕等現象。

一般女性骨盆腔感染、發炎會先使用抗生素藥物治療，彭成然醫師表示，除非另有卵巢囊腫、嚴重發炎或是抗生素藥物治療失敗，才會考慮外科手術。

  沾黏 　　體內存在著許多器官，而器官與器官間會有一層薄膜做區隔，若因手術造成薄膜受傷時，不同的組織或器官則會形成沾黏，預防沾黏可於手術縫合時使用防沾黏貼片。

當病患術後有強烈疼痛，連止痛藥都無法發揮效果，可能需要開刀診斷，治療沾黏引起的疼痛及併發症，而開刀時機因人而異，也需醫師的判斷。

子宮內膜異位症 　　子宮內膜異位症並不是腫瘤，而是有功能的子宮內膜組織生長在子宮腔以外的部位，所引起的病變及症狀。

一般子宮內膜會依循著每個月經期增厚剝落，但當出現異位，也就是長錯地方的子宮內膜，還是會隨著月經周期變化，增生變厚與剝落出血的循環，但這些經血並無法從陰道排出，經年累月則形成積血。

及早診斷及早治療是最好的治療方式，可透過手術將患處清除，再搭配藥物治療。

  子宮肌瘤 　　子宮肌瘤大多是良性腫瘤，大小不一，一般而言，5公分以下為小肌瘤，較無不適症狀，有人終其一生不會有任何症狀並可與肌瘤和平共處，臨床上，女性約30～40歲才開始出現症狀，停經後肌瘤則會慢慢萎縮。

彭成然醫師表示，治療方式也需根據患者的狀況來評估，如肌瘤的大小及位置，一般肌瘤若是長到8～9公分才需考慮手術治療。

卵巢囊腫 　　同樣腫瘤會有良性及惡性之分，最常見為功能性囊腫，也就是濾泡囊腫和黃體囊腫，通常會在1～2個月經周期之內自動消失。

彭成然醫師表示，卵巢長腫瘤一般在5公分以上，且持續3個月以上，非單純的功能性囊腫才會考慮手術治療。

　　彭成然醫師表示，若因為檢查發現子宮後傾而急於開刀矯正，完全是錯誤的想法，天生子宮後傾大多不會有任何不適，後天子宮後傾更要去了解病灶為何，對症下藥，任何手術都有風險，當風險大於矯正的好處更是值得深思。

（子宮後傾分為天生和後天，因婦科疾病而導致子宮後傾，稱為後天性子宮後傾。

圖／shutterstock） 改善子宮後傾的方式 　　彭成然醫師再次強調，單純的子宮後傾並不會造成不孕，除非是因為骨盆腔發炎、子宮內膜異位、沾黏、肌瘤等本來就會影響受孕或是痛經的疾病。

若是因為懷孕照超音波發現有子宮後傾，只要無其他婦科疾病，完全不用擔心加重孕期不適，子宮是有彈性的肌肉，在懷孕12周後會漸漸上升至腹腔，角度會有所改善，但需要注意的是，生產後子宮韌帶會有鬆弛的現象，有些媽咪甚至在生產後會有圓韌帶和闊韌帶損傷，則較可能造成子宮後傾，同樣的原因也是增加產後漏尿與子宮脫垂的機會。

　　若因子宮後傾而產生不適感的女性，彭成然醫師建議，可以透過「膝胸臥式」，也就是瑜伽中俗稱的「貓式」，每天做3～5次，每次做10～15分鐘，可暫時緩解子宮的角度所帶來的不適。

　　「子宮托」是一種用來輔助有早產現象、子宮閉鎖不全或是停經後婦女子宮脫垂的醫療器具，國外也有運用子宮托矯正子宮後傾的案例，彭成然醫師表示，子宮托需從陰道放入子宮頸處，能慢慢矯正後傾的角度，但因為子宮後傾產生痛經並伴隨腰痠的對象，都是正值生育年齡的女性，行經期會有衛生問題及感染的風險，雖子宮托是一個改善子宮後傾的選項，但未普遍被使用。

（造成不易受孕的原因有很多。

圖／shutterstock） 子宮後傾會阻礙精蟲的前進嗎？ 　　造成不易受孕的原因有很多，可能是因為女性婦科疾病，也有可能是男性精蟲量較稀少，或是精蟲活動力差等問題，坊間有許多說法，例如：發生親密關係後，用枕頭墊高女性臀部，讓精蟲能夠更順利地進入子宮到達輸卵管與卵子相遇，也有人建議可以讓女性採倒立的姿勢，彭成然醫師則表示，當精液進入陰道後約10～15分鐘，會有液化的現象，而液化會增加其延展性，讓原本濃稠的精液變成水狀，如此一來，便打破精液因子宮角度而降低受孕率的說法。

　　孕育新生命對於女性來說是相當大的使命，也是個甜蜜的負擔，更應該保持正向的態度來看待這一個過程，或許不可抗力的生理因素，讓這個過程難上加難、雪上加霜，在這個網路資源發達的社會，資訊取得並不難，但要切記，專業的醫療院所才能提供最正確的幫助，在增長自己知識的同時，也要謹遵醫囑，才能真正維持自己的身心健康。

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