踝關節背屈受限，如何區分原因？ - GetIt01

足背屈受限標準為腳踝背屈時小腿與腳背呈現最小角度大於80°，足背屈受限分為3種：1. 骨阻礙，由足踝附近的骨刺阻擋踝關節背屈導致；2. 腓腸肌，3. 比目魚肌。

標籤：腳踝運動損傷運動醫學 踝關節背屈受限，如何區分原因？ 01-18 樣判斷是粘連受限？還是韌帶松馳挫傷腫，拉不回距骨卡壓受限(需關節鏡韌帶修復)？還是距骨撞擊綜合證受限(需關節鏡清理一下)？ 腳踝由26塊骨頭組成，踝關節背屈需要各個骨頭之間相互配合完成達到腳踝背屈的活動度，所以造成踝關節背屈受限的原因有很多，可能是距骨往後滑動不足、近端或者遠端腓骨的問題等 所以建議樓主還是需要找專業的復健師幫忙評估，找到具體的原因哦 想要區分原因的話最好是做一下查體，結合影像學來做參考 需要結合您的損傷史：怎麼受傷、什麼動作受傷的，後續癥狀為何...等判斷建議您到運動醫學科、骨科、康復科找專業的醫師、康復師協助您，踝關節自己查體不大好操作，專業人員幫助下可以更精準了解問題與情形 足背屈受限標準為腳踝背屈時小腿與腳背呈現最小角度大於80°，足背屈受限分為3種：1.骨阻礙，由足踝附近的骨刺阻擋踝關節背屈導致；2.腓腸肌，3.比目魚肌。

區分方法為，將腿伸直，推動腳底部使其背屈，測量角度；然後將膝蓋彎曲，推動腳底部使其背屈，測量角度。

如果兩個角度相同，表示骨阻礙或比目魚肌過緊；如果屈膝時背屈角度增加，表示腓腸肌過緊。

踝關節背屈受限制，如何區分原因？關節受限主要由三個方面導致。

第1個方面是由於骨性原因導致的，這個需要你進行查體，也就是我們影像學的方法進行檢查。

去觀察。

片裡頭的這個骨頭結構，它是否是讓它長在這個受限的位置上面的，這個比較好區分，通過判斷這個活動軌跡就能判斷的出來。

第2個呢就是你的這個關節韌帶比較緊張，這個需要做我們的特殊檢查，去通過我們的這個動作檢查去查驗你的這個韌帶，它是否太緊。

這個是可以通過我們的活動度檢查能夠判別得出來的，這個到底是因為你的這個韌帶他拉著還是骨頭卡壓的，其實還是蠻明顯能感受得出來的。

第3個呢就是我們比較常見的皮膚燒傷或者是燙傷它導致的這種瘢痕，讓我們的這個表面的軟組織它有一個這個收縮。

哦，還有我們的這個小腿肌肉他的事，比如說你跟踺斷裂或者是10三之後他恢復之後，這個踝關節的背屈，他多少都會受限的，然後第2個方面呢就是你的這個小腿的肌肉，比如說你的這個比目魚肌它是比較緊張的，這個也是我們比較常見的這一種毛病哈，就是他的比目魚肌因為長期不良的這個呃，走步姿態或者是這個鍛煉鍛煉姿勢，導致的這個小腿比目魚肌緊張縮短，這個時候我們可以通過放鬆的方法把這個放鬆也能一定程度的改善這個受限情況。

一般有下面幾種可能性1.軟組織原因：仰卧伸膝做踝背屈，如果受限，可能是腓腸肌和比目魚肌緊張，接著屈膝在做踝背屈，如果不受限，則是腓腸肌緊張，如果還是受限則可能是比目魚肌緊張。

2.關節原因：如果上述1測試無明顯變化，則按照下面操作，測試者弓步姿勢，受限側踝關節在前方，施術者一手固定跟骨，一手手掌大魚際卡在腓骨遠端，持續給予一個向後向上的力量，測試者同時來回做踝背屈動作，連續6-8次，做三組，結束後再測試踝背屈角度，如果改善，可能是關節問題。

踝背屈的原因比較多，如果是通過運動康復治療，需要一邊評估一邊判斷。

肌肉緊張，那麼松解肌肉之後應該會得到改善，如果是關節囊緊張，進行關節鬆動會得到改善，如果是距骨對位不好（無法進入踝穴），需要手法治療改善，如果是肌肉無力，那麼被動活動範圍應該是正常的，增強肌肉會得到改善。

還有比較少見的，是神經卡壓，那就進行神經鬆動，改善神經卡壓。

最常見的是多種原因結合的，那就分清楚主要矛盾和次要矛盾 1.內踝後下方脛後肌腱鞘。

2.外踝後下方腓骨肌腱鞘炎。

3.跗骨竇脂肪墊損害。

4.踝前方關節襄附著處損害。

5.踝後（即跟後）脂肪墊。

在測試過程中，看被卡住的是硬性卡壓還是有粘滯感。

一般硬性卡壓是結構性的骨性卡壓限制而粘滯感的一般都是軟組織緊張造成的 背屈受限有可能是距骨運動軌跡太小或跟腱太緊或前屈肌群無力，需要根據情況進行康復 骨性原因，距上關節是否對位軟組織原因，小腿三頭肌是否緊張 1.足踝的關節太多，如果出現關節錯位就會有足背屈受限，需要調整錯位改善2.脛骨前肌無力，也會出現足背屈受限3.如果直膝受限，屈膝不受限，考慮腓腸肌張力高，需要松解或者拉伸還有許多小肌肉群，要完全了解足踝功能可以去諾亞第運動康復學員學習苗震院長的足踝功能評估與運動康復過程，很詳細，親測有效祝好～ 推薦閱讀： ※還在露腳踝？今秋流行「露襪」！！※露腳踝過時了？穿運動鞋露襪子才是真時髦！※終於不流行露腳踝了！這才是秋冬天最正確的打開方式！※露腳踝過時了？穿平底鞋露襪子才是真時髦 TAG:運動損傷|運動醫學|腳踝| 一點新知 GetIt01