飯後想睡很正常？你該小心了！

吃飽飯總是昏昏欲睡，不只是吃太飽的問題，還可能是糖尿病的非典型徵兆。

... 體內含氧量，不僅時時刻刻會想睡，同樣也增加罹患心血管疾病的風險。

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◎撰文／陳衿◎編輯／蔣慧芬◎美編／蔣嘉佳◎圖片／達志影像提供 ◎諮詢專家／三軍總醫院內分泌及新陳代謝科主任洪乙仁‧台大醫學院內科臨床副教授王治元‧糖尿病關懷基金會執行長蔡世澤‧榮新診所營養師李婉萍 吃飽飯後昏昏欲睡，很多人視為正常，不過，日本東京大學學者山田知秀（YAMADATOMAHIDE）去年於歐洲糖尿病研究協會發表１份研究報告，指出白天總是昏昏欲睡的民眾，罹患糖尿病風險增加56％；白天小睡超過60分鐘，罹患糖尿病風險增加45％，引發各界討論。

常常愛睏想睡某些疾病正發生 山田知秀檢視亞洲及歐洲等國家總計21篇研究，超過30多萬受試者資料發現，白天小睡時間超過60分鐘，比起沒有小睡的受試者，罹患第２型糖尿病的機率高出45％，小睡低於60分鐘以下，罹患第２型糖尿病的機率與一般人相同。

「昏昏欲睡很難代表哪一種疾病的症狀。

」糖尿病關懷基金會執行長蔡世澤指出，飯後昏昏欲睡是正常人也會出現的反應，主要是腸道中的荷爾蒙作用在中樞神經系統的結果，而過度運動、生活作息不正常、年紀大都可能出現昏昏欲睡的反應。

不過，常態性的昏昏欲睡，確實代表某些疾病正在發生，營養師李婉萍提到，像是睡眠呼吸中止症、貧血、免疫疾病、飲食習慣不良等都可能會出現這樣的反應。

肥胖、小下巴等民眾常會有睡眠呼吸中止症，晚上睡眠品質不佳，早上注意力不集中，提不起精神，也因為睡眠時不斷缺氧，影響體內含氧量，不僅時時刻刻會想睡，同樣也增加罹患心血管疾病的風險。

貧血與睡眠呼吸中止症的原理類似，身體缺氧導致攜帶氧氣的紅血球無法如預期供應全身，同樣會出現昏昏欲睡、疲倦等症狀。

若是周期性低血鉀的患者，也可能出現昏昏欲睡等精神不濟的狀況，洪乙仁說，周期性低血鉀是指血中鉀離子濃度異常低下，可能是腸胃道、腎臟問題導致體內流失過多的鉀，或是攝取鉀的量不足所致。

一旦發生周期性低血鉀，會整個人癱軟，睡覺時連動都不能動，常被誤認為是「鬼壓床」，相較於昏昏欲睡是更嚴重的反應。

更多健康話題：越吃越健康的妙招！只要跟著做，輕鬆迎向健康好生活 昏昏欲睡≠糖尿病須其他症狀佐證 過去早已有多項說法指向白天昏昏欲睡的人，罹患糖尿病的風險較高，但是台大醫學院內科臨床副教授王治元直言，昏昏欲睡與糖尿病不能直接劃上等號，這份研究僅是學者的觀察，僅能說「也許有」相關，但相較於昏昏欲睡，臨床上發現糖尿病患者，更常是在「沒有症狀」下，透過健康檢查才發現。

「疲倦、口渴、頻尿、突然變瘦等，都可能是糖尿病的表現。

」三軍總醫院內分泌及新陳代謝科主任洪乙仁說，身體處於高血糖狀態，本來就容易頭暈，血液中的血糖高無法幫助血液順利運輸能量給細胞，同時影響腦部細胞代謝、認知功能下降等。

但是頭暈目眩、昏昏欲睡等反應，並非是糖尿病患者專屬症狀，若同時加上有糖尿病專一性症狀如時常有飢餓感、小便多、易口渴等，才需要高度懷疑是糖尿病所致。

糖尿病被譽為隱形殺手，臨床觀察僅有10％的患者都是因為出現了「疑似症狀」才就診，當糖尿病出現併發症時，糖尿病往往是已經伴隨多年，過去曾有腎臟病變的案例報告，回溯病情才逐漸推敲出，造成患者的腎臟病變的起因是糖尿病，而且患者早在十多年前就已經有糖尿病，卻渾然不知。

根據國民健康署統計，全台約有200多萬名糖尿病患者，且每年以新增2萬5000多人的速度增加中。

1min教室 特殊症狀，可能是糖尿病前兆 蔡世澤說，糖尿病患者中有極少數在尚未成為糖尿病患者前，胰島素會在飯後30分鐘後大量分泌，出現所謂「反應性低血糖」，吃完飯之後反而會更容易餓，甚至還會出汗手顫抖。

「反應性低血糖」患者也有可能是因為胃部切除手術所致，也可能是不明原因造成。

另外，在發生糖尿病前，也可能會有葡萄糖不耐症，若空腹血糖在100至125mg／dL間或是２小時葡萄糖耐量試驗的血糖在140至199mg／dL之間，就要擔心可能是準糖尿病患者，這類患者只要調整生活習慣、改善飲食，是可以讓糖尿病可逆的。

吃糙米飯多走動踢走飯後瞌睡蟲 愛吃精緻澱粉、甜食的人，就算沒有吃很飽，也容易昏昏欲睡，李婉萍指出，要改善飯後昏昏欲睡，可以先改善飲食方式，若是持續有昏昏欲睡的反應，再思考是否是疾病所致，可尋求新陳代謝科醫師或是家醫科的協助。

國人飲食型態澱粉類攝取很高，若沒有搭配足夠的維生素B1，人體的消化速度會比較慢，增加飯後想睡的狀況，建議選擇吃澱粉的同時，也要同時有維生素B1，像是糙米飯、綠豆、紅豆等，這類的澱粉符合含豐富維生素B1的條件。

壓力大的人，容易有胃食道逆流，澱粉先吃下肚，會增加胃酸分泌，反而增加腸胃道的負擔，需要更多的血液來幫助消化，增加想睡的情形，建議這類民眾進食時，先吃蛋白質再吃澱粉。

上班族久坐會影響人體的電位，細胞含氧量會因此減少，建議每30分鐘就起身走動，並搭配喝水，建議每天每公斤體重應喝30毫升至35毫升的水，若一名60公斤的民眾一天平均喝2100毫升的水，千萬不要一次喝足，應分次分量慢慢喝，才能達到效果。

肥胖與家族遺傳增加糖尿病風險 飯後血糖飆高是糖尿病的徵兆？根據糖尿病指引，一般正常空腹血糖值在70至100mg／dL、飯後２小時血糖值小於140mg／dL、睡前血糖小於120mg／dL，若是沒有超過數值，不必格外擔心。

王治元提到，糖尿病患者最大的風險就是遺傳跟肥胖，特別是肥胖，當脂肪細胞沒有額外的空間可以儲存能量，額外的脂肪會改堆積在胰臟等處，導致胰臟分泌胰島素異常，進而發生糖尿病。

台灣近年發現糖尿病患者日趨年輕，蔡世澤認為糖尿病年輕化早已存在多年，1990年代台灣曾有研究團隊大規模採集學童的尿液，針對尿糖反應陽性者加測血糖測試，發現有近６成的學童罹患第２型糖尿病，分析與遺傳及肥胖有關，因此家族遺傳以及肥胖被列為糖尿病最大的風險。

另，出生體重少於2500公克或多於4000公克者，罹患糖尿病的風險也較高。

其實具備家族史以及肥胖者，尤其併發高血壓或血脂異常的代謝症候群成年人，都是糖尿病高危族群，應該提早定期篩檢。

王治元建議家族一等親內是糖尿病患者，或多囊性卵巢囊腫、曾發生妊娠型糖尿病、高血脂患者等，35歲以後應定期檢查，一旦檢查出有糖尿病，也得做好與糖尿病當朋友的認知，及早介入能延緩併發症的發生，藥物的使用仍會依照不同的病程增加。

另，出生體重少於2500公克或多於4000公克者，罹患糖尿病的風險也較高。

其實具備家族史以及肥胖者，尤其併發高血壓或血脂異常的代謝症候群成年人，都是糖尿病高危族群，應該提早定期篩檢。

王治元建議家族一等親內是糖尿病患者，或多囊性卵巢囊腫、曾發生妊娠型糖尿病、高血脂患者等，35歲以後應定期檢查，一旦檢查出有糖尿病，也得做好與糖尿病當朋友的認知，及早介入能延緩併發症的發生，藥物的使用仍會依照不同的病程增加。

＊資料來源／國健署健康九九網站 糖尿病不簡單 4大常見併發症 神經病變 糖尿病會引起神經病變，導致四肢疼痛又無力，也可能造成消化系統或性功能障礙。

腎臟病變 糖尿病主要是胰島素分泌異常，早期腎病變會出現尿蛋白、晚期恐須洗腎。

視網膜病變 糖尿病造成血管病變，約有20％糖尿病患者會出現視網膜病變，最終導致失明。

心血管疾病 高血糖會導致血液循環不良增加動脈硬化風險，心臟病、中風、下肢循環不良等皆可能出現。

＊資料來源／國健署健康九九網站 開啟APP閱讀完整內容 本文摘錄自‎ 飯後想睡很正常？你該小心了！ 健康2.0 2017/8月第71期 買電子書 成為會員，享7天免費體驗 相關 相關文章 文章導覽 ← 快樂投資4大心法！讓你輕鬆賺到千萬退休金 「OBike」根本還沒準備好，這個城市也是？ → 下載HamiBook閱讀更多雜誌文章