每5人就有1人失眠!睡不著、太早醒、淺眠...適合吃安眠藥大不同
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正常睡眠:入睡無困難,睡到起床時間但是,如果你不幸失眠,得. ... 除此之外,還有「早醒型」,特點是入睡尚可,但會早醒,醒來就再也睡不著,眼睛睜 ...
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撰文者賴奕菁醫師
2016-05-01
這裡將聚集數十位精神科醫師,書寫通順的醫學知識,述說糾結人生歷練的診間故事。
也許偶爾會有專業角度的書評與電影賞析。
對於火熱的新聞議題,有時我們會發表一些意見。
或許這裡也可以當成你搜尋精神科醫師的參考。
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根據台灣睡眠醫學學會2015年的睡眠大調查,台灣慢性失眠盛行率為20.2%,每5個人就有1人有睡眠障礙問題。
所有失眠者最渴望的就是「正常睡眠」(如下圖),躺上床沒多久就能自然入睡,睡眠持續,直到起床時間。
正常睡眠:入睡無困難,睡到起床時間
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但是,如果你不幸失眠,得服用安眠藥的話,該怎麼選呢?醫師開藥絕非「亂點鴛鴦譜」,而是要看「失眠型態」選擇適合用藥。
一、入睡困難型:睡著後可以睡到起床時間
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首先,最常見的失眠型態為「入睡困難型」,特點:躺床久,可達數個小時,最後終於睡著的話,就能睡到天亮。
但是為了上班上學,無法再賴床,被迫起床,睡眠時間嚴重不足。
這類型的失眠需要針對「縮短入睡時間」,至於睡著之後,病人多能維持睡眠,藥效不需要再維持。
所以,最適合的是「短效型」安眠藥。
「短效型」安眠藥的優點是引導入眠快、藥效也褪得快,次晨不會因為藥物殘留而感到頭暈昏沉。
缺點是無法維持長時間睡眠,睡眠片段或早醒者不合用。
二、早醒型:入睡無困難,但過早醒來無法再睡
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除此之外,還有「早醒型」,特點是入睡尚可,但會早醒,醒來就再也睡不著,眼睛睜著到天亮。
因此,睡眠時間嚴重不足。
這類型的失眠常見於「憂鬱症」患者,治療重點為「延長睡眠」,短效型的安眠藥在病患早醒時就已經失效,並不適用。
此時,須選用「中/長效型」安眠藥。
「中/長效型」安眠藥的優點是藥效長,可以維持長時間睡眠,避免早醒而睡眠不足。
缺點是可能起床後藥效還有殘留,會感覺頭暈昏沉。
也有另一種治療方法,就是睡前不服藥,早醒時才服用。
此時剩下能睡的時間不長,反而需要選用「短效型」安眠藥。
這樣到了起床時間,才能夠清醒。
三、睡眠片段型:睡眠多次中斷,有時難再睡著
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還有一種失眠是「睡眠片段型」,特點是睡睡醒醒,難以維持睡眠,因為常中斷而使總體睡眠時間不足,精神不濟。
此種失眠的治療重點為「維持睡眠」,短效型安眠藥也不合用,必須選用「中/長效型」安眠藥,藥效能覆蓋整個睡眠時段,才能避免睡睡醒醒。
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