跑步、爬樓梯膝蓋就痛是怎麼回事？

在門診，常常可以看到一些年輕的患者，膝關節疼痛。

仔細詢問病史，這些患者要麼喜歡爬山，要麼經常去健身房練深蹲，要麼就是家住高層沒電梯，經常爬樓梯上下樓。

導致這一類人出現膝關節疼痛的原因是一種叫做髕股關節疼痛綜合徵的病。

髕股關節疼痛綜合徵（Patellofemoral pain syndrome）是指位於膝蓋前方、「菠蘿蓋」（髕骨）周圍的疼痛。

也有人將其稱為「跑步膝」，在喜歡爬山、健身或者籃球、足球等需要跑跑跳跳運動的人群中更加常見。

膝蓋的疼痛通常在跑步、爬樓梯、爬山、久坐或者深蹲的時候加重。

一般通過休息或者冰敷等簡單的治療可以好轉，但是也有一些患者需要物理治療甚至是藥物才能緩解髕股關節的疼痛。

髕股關節疼痛綜合徵究竟有哪些症狀呢？

通常來說，最主要的症狀就是膝蓋周圍的疼痛。

疼痛通常是膝蓋前方的鈍痛。

在爬樓梯、跪立、深蹲時或者是長時間坐矮凳子後，疼痛通常會加重。

若休息或者冰敷後，疼痛仍無明顯緩解，那麼就需要到醫院找關節外科的專科醫生進一步就診。

髕股關節疼痛綜合徵的確切病因目前並不清楚，可能與以下幾種情況相關：

1.過度使用。

爬山、跑步或者跳躍運動等反覆給膝關節外在的應力，會引起髕股關節的軟骨損傷，從而引起髕股關節的疼痛。

2.肌肉力量弱或者不平衡。

如果髖關節和膝關節周圍的肌肉力量不足或者是不平衡，會直接導致髕骨無法維持在正常的中立位置，從而引起髕股關節的疼痛。

3.外傷。

髕骨骨折或者脫位等創傷性因素，也與髕股關節疼痛綜合徵的發生密切相關。

4.手術。

膝關節的手術，尤其使用了自體髕腱作為移植物的前交叉韌帶重建術，也會增加髕股關節疼痛的風險。

哪些危險因素與髕股關節疼痛綜合徵相關呢？

年齡、性別以及一些運動與髕股關節疼痛綜合徵的發生相關。

在關節外科門診，我們就可以發現，這一部分患者多數都是比較年輕、喜歡運動的青少年或者是青壯年。

女性發生髕股關節疼痛綜合徵的比例男性的兩倍，這可能與女性骨盆比較寬有一定的關係。

此外，爬山、爬樓梯、深蹲、跑跑跳跳的劇烈運動等也是引起髕股關節疼痛的危險因素。

髕股關節疼痛綜合徵的預防

1.加強肌肉力量訓練。

強大的股四頭肌及髖外展肌能更好地在運動中保持膝關節的平衡。

2.下肢力線或運動姿勢的調整。

諮詢關節科醫生或者是康復科醫生，是否需要進行下肢力線以及運動姿勢的調整，使髕骨在運動過程中能維持在中立位水平。

3.減肥。

對於肥胖的患者，減輕體重可以有效地緩解膝關節承受的壓力。

通過一些膝蓋不負重的運動（如游泳、健身單車等），既可減肥，又可避免膝蓋損傷，還可以加強肌肉力量，一舉三得。

4.熱身。

運動之前至少熱身5分鐘，對於預防髕股關節疼痛有一定的幫助。

5.逐漸增加運動強度。

循序漸進地增加運動強度，能有效地避免發生髕股關節疼痛綜合徵。

有一些朋友，平時不怎麼運動，一運動就參加馬拉松，一跑就跑幾十公里，膝蓋不出問題才怪。

6.運動鞋的選擇。

要選擇一些舒適、合腳的運動鞋，最好能帶有避震的功能。

如果你有平底足，最好選擇一些合適的鞋墊。

「沒有全民健康，就沒有全面小康」。

如何維護廣大人民的運動健康，做正確的科普，倡導健康的鍛鍊方式，是關節外科/運動醫學科的醫生肩負的重任。