|網球肘|為什麼網球肘疼痛一直好不了?|熱河診所
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一般的網球肘,可透過妥善的保護和治療,約二到三週會有大幅度的症狀改善,但有些人就算打了消腫止痛針、再怎麼復健、甚至做了一堆自費治療,如:體外震波,也不會斷根,這 ...
Skiptocontent醫療衛教medicalinfo醫療衛教分類上肢下背其他肩頸Home醫療衛教一再復發的網球肘?!一再復發的網球肘?!網球肘不是因為打網球才會有網球肘,但打網球是比較容易有網球肘沒錯。
網球肘常常是因為過度使用「手腕」才手肘疼痛!但也有些情況是過度使用手肘造成的傷害。
網球肘的病因?網球肘,醫學上的正式名稱為肱骨外上髁炎(LateralEpicondylitis),是前臂伸肌群肌腱在肱骨外上髁的附著點上,因重複性或突發性收縮,造成發炎,發生急性發炎或慢性退化的一種病變。
而急性傷害(如:不當的肌肉收縮或扭挫傷)只佔這類患者的一小部份,大多數的病因仍為過度使用。
當超過前臂伸肌群使用負荷時,肌腱會因為長時間被強力拉張,造成彈性疲乏甚至產生撕裂傷,若缺乏適當的休息和治療,便進而發展成慢性肌腱炎。
網球肘的好發族群?肱骨外上髁炎為何被稱作網球肘?相對於羽球,網球的球和球拍重量重得多。
而打網球時,不順手的反手拍技巧,使用的即是我們前臂的伸肌群。
力量不夠、姿勢錯誤的新手以及長期過度操練的選手,特別容易得到此症。
而常常需要提起重物的職業或是工作上時常需要前臂經常用力旋轉、反覆敲打或搬重物的人,例如:搬運工人、廚師、打字員、油漆工人、水泥工人等,也經常是網球肘的好發族群。
同理,過度使用這些肌肉的動作,例如一直懸著手臂打鍵盤、長時間抓握著工具出力(如:廚具、鐵錘、螺絲起子),經常用力或反覆的搓洗動作、長期提拉重物等,都為罹患此病的高風險因子。
網球肘的症狀?網球肘患者的主要症狀為手肘關節外側及前臂的患處通常會發熱、腫脹和疼痛。
檢查時可發現手肘外側有明顯的壓痛點。
當前臂伸肌群用力時可誘發出疼痛,如:擰毛巾、提取重物時,會引起前臂肌肉疼痛、腫脹,嚴重一點的患者可能連握筆、握水杯都有困難,若病症持續惡化,可能導致手肘的活動能力受限,加速退化的惰況。
另外,某些特別嚴重的個案,會因發炎的軟組織而影響到肘關節的活動度,可能導致周邊肌肉委縮。
為何久治不癒?現今復健相關診所林立,加上科技進步帶來更多醫療方面的新利器,提供患者們更方便的環境及更有效果的治療。
儘管如此,仍會有人碰上理應是尋常小病,卻四處跑看不好的狀況,究竟是哪個環節出了差錯呢?一般的網球肘,可透過妥善的保護和治療,約二到三週會有大幅度的症狀改善,但有些人就算打了消腫止痛針、再怎麼復健、甚至做了一堆自費治療,如:體外震波,也不會斷根,這又是為什麼呢?原因可能為先前的錯誤習慣未改,前面提到,多數網球肘的病因是手腕及手指出力,讓前臂伸肌群過度使用,若不給予肘部支撐減輕負荷和適量的休息,即使投予治療也不見得修復跟的上受傷的速度。
若病情嚴重到生很大的骨刺或者關節磨損的程度,很難透過一般復健回復到原本健康的狀態。
另外,引起肱骨外上髁疼痛的原因,除了前臂的伸肌群肌腱發炎外,也可能是韌帶、滑液囊、神經損傷引起的長期過度使用、外傷和特別是長期給予手肘不當的壓力(例如:錯誤姿勢的伏地挺身),容易損害到韌帶甚至關節軟骨;而緊繃的前臂肌肉也會導致滑液囊和神經受壓迫發炎─若只針對肌腱的問題做處置,會無法解決真正病因。
還有個易被乎略的,是同樣有附著在肱骨外上髁的肘後肌肉──肘肌(Anconeusmuscle),若受傷也會造成同部位的疼痛。
所幸這些問題的鑑別不用特地到醫院排隊做核磁共振,在擁有骨骼肌肉超音波的診所也能協助診斷。
治療是否到位?許多醫師並未經過骨骼肌肉超音波透視,直接採盲打的方式做增生治療,這會造成無法確認藥物是否確實作用在真正的病灶處。
此外,近來雖然許多診所都有體外震波的設備,但是此項設備的操作講究專業和經驗,病患擺位、探頭入射角度等,如果設置不當會造成療效大打折扣。
這些都是患者誤會自費治療對自己沒有效果的原因。
網球肘在症狀剛出現時,應立即施以冰敷改善發炎、減緩疼痛,並讓手腕充分休息,適當的將緊繃的肌肉拉筋和按摩,若無法恢復原本彈性造成疲乏,不僅容易形成新的拉傷,甚至會擠壓到滑液囊和神經。
症狀剛開始時可先接受物理治療,例如:超音波治療和經皮電刺激、藥物治療等傳統療法,如果施以傳統的治療方法超過三個月仍不見好轉、或反覆發作,可使用本診所提供的自費療程進行治療:超音波導引下的增生治療和沾黏鬆解術:透過即時性的影像搭配注射治療進行,能確認入針點位置和深度,也能避免造成其他組織不必要的傷害,同時有助提升治療成效!注射使用的是修復消腫藥物或是自身提供營養的自體修復因子,比起傳統治療能更加快速解決發炎問題,也讓不易獲得養份的軟骨修復變為可能。
體外震波治療:體外震波非常講究的是專業和經驗,但無疑是久治不癒的慢性疼痛救星!利用高能量震波重複震盪方式,增進軟組織細胞代謝循環,軟化僵硬組織,使組織恢復血液供給,促進再生,改善頑強難治的纖維化和鈣化甚至骨刺。
就算網球肘痊癒了也要注意自己的使用習慣,運動族群特別要注意自己的姿勢是否標準,否則毛病只會一犯再犯,無法真正的永久擺脫喔! 快速連結 LINKS線上專屬客服線上專屬客服就診資訊就診資訊LINE@線上預約LINE@線上預約門診時間表門診時間表FB粉絲專頁FB粉絲專頁立即導航Instagram你也會想看LoadMore骨科專區醫療諮詢醫美專區醫美預約植髮專區聯繫表單
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