多喝水能降低高血壓？？？ - 健康營家

如果用這個機轉來解釋高血壓的病因，真是張冠李戴，嚴重誤導！正常健康的人沒有脫水時，多喝水，頂多只會變成尿排出，並不會啟動「降血壓」的機轉！ 訂閱       取消訂閱       搜尋 Togglenavigation 健康營家 認識營養師 營養師說營養 食在健康營養站 專欄作者 聯繫我們 ×Close 訂閱文章 請輸入您的email，有新文章發布我們將會寄給您 關閉 送出 ×Close 取消訂閱文章 請輸入您的email，我們將會取消您的訂閱 關閉 送出 ×Close 全站搜尋 搜尋 關閉 多喝水能降低高血壓？？？ 『高血壓元兇不是吃太鹹？竟是因為缺水！』曾經在網路上”流行”的討論，似是而非，讓我們來剖析一下。

劉明宜 2017-11-28 43870閱覽 『高血壓元兇不是吃太鹹？竟是因為缺水！』曾經在網路上”流行”的討論，似是而非，讓我們來剖析一下。

    血壓的調節，相當複雜，其中一項重要的機制，就是腎素-血管收縮素-醛固酮系統(Renin-Angiotension-Aldosterone System,RAAS)，這個生理機轉，是身體在脫水、鈉不足或大出血的血液灌流不足狀況下，為了讓血壓恢復到正常而做的調整。

人體是保持在一個動態的平衡，我們吃完很鹹的東西、一個晚上睡覺沒喝水早上一起來、夏天流汗或者運動完後，都會有口渴想喝水的正常生理調節，不會因此輕微脫水現象而造成”高血壓”。

如果用這個機轉來解釋高血壓的病因，真是張冠李戴，嚴重誤導！正常健康的人沒有脫水時，多喝水，頂多只會變成尿排出，並不會啟動「降血壓」的機轉！但是，如果心肺衰竭、腎臟病人多喝水不但沒幫助還會造成血壓更高，甚至有生命危險！    高血壓成因仍有九成原因不明，稱為原發性高血壓，有10%找得出成因的叫做次發性高血壓（有內腎臟病、甲狀腺疾病、腫瘤…等等）。

舉例先前研究高血壓族群當中，鈉敏感性高血壓(sodium-sensitivehypertension)的病人對鹽造成的血壓升高很敏感(大約1/4以上的高血壓患者是鹽敏感性)，其又可分為鹽敏感調節型高血壓以及非調節型鹽敏感性高血壓，當中鹽敏感調節型高血壓病人，血漿腎素(Renin)活性是較低的，減少鈉的攝入或增加鉀和鈣的攝取對於此類病人有助於降低血壓，並且可以使用利尿劑或鈣離子阻斷劑來治療；而非調節型鹽敏感性高血壓的腎素活性會增高或正常，這類病人有遺傳性腎排鈉缺陷，ACEI藥物對於此類病人通常會被建議。

以上只是舉例說明高血壓的複雜成因，絕不是『缺水』兩個字可以帶過的。

   不管高血壓的成因為何，限制鈉攝取，在實證醫學的證據下確實可以降低血壓。

2010年美國中風協會提出預防腦中風相關營養與飲食實證建議，除了腎臟病人外，限制鈉攝取量並增加鉀攝取，有助於穩定血壓；增加蔬果、低脂乳品、減少飽和脂肪攝取的「得舒飲食」，有助於降低血壓，減少中風的風險。

當然鈉離子的需要量也取決於身體的動態平衡，需要付出體力與汗水的勞力工作者或運動時，甚至生病腹瀉時，或者藥物、內分泌疾病等，鹽以及水份的需求當然就增加。

除了飲食以外，減重(降低體脂肪)、運動、改善生活習慣(戒菸)、控制情緒都是影響血壓的重要因素，單是運動就可以改善血壓的研究也相當多。

充足的水分確實很重要，人體的所有生理生化活動都在有水的環境下進行，也調節電解質的平衡、血壓的穩定。

當鈉攝取過多時，水分會暫時滯留在體內，人體也會發出口渴的需求來喝水，水可稀釋鈉的濃度，鈉暫時性地沖淡，最後會藉由排尿將過多鈉排出而達平衡。

在鈉離子太多時因為在體內滯留大量水分，使得身體水腫、血壓上升、加重心臟負擔。

   愈是專業愈是謙虛，面對浩瀚遼闊的醫學領域，我們對醫學懷著謙卑的態度，雖然可以大膽假設，但更應該用實證的科學素養來破解不正確的醫療言論。

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本會於民國84年6月在台北市創立，由章樂綺營養師擔任第一屆理事長，並續任第二屆；李蕙蓉營養師擔任第三、第四屆理事長，金惠民營養師擔任第五、六屆理事長，蔡玲貞營養師擔任第七屆理事長，現任(第八屆)理事長為衛生福利部雙和醫院營養室主任金美雲。

本會設置理事十五人，監事五人、秘書長1人共同綜理業務。

目前(2016年8月)共有14個地方營養師公會，會員人數約3,500人，其中近四分之一會員擁有碩士以上學歷。

本會會員執業範圍廣泛，主要可區分為「臨床營養」「團體膳食供應與管理」及「社區營養」三大類，職場範疇包括醫療院所、長照服務機構、營養諮詢機構、學校、衛生機構、團膳供應場所、食品公司及食品工廠等。

營養師在各自領域中根據服務對象的特性與需求提供完整的營養照護（營養評估、營養診斷、營養介入、營養監測與評值）與供膳管理，為大眾的健康把關。

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