褪黑激素是否值得一試？ 治失眠、入睡快只對2類人有效

褪黑激素（melatonin）是由腦內松果體分泌的一種荷爾蒙，扮演調控生理時鐘的重要角色，人體的褪黑激素會隨24小時週期性變化，夜間升高、白天降低。

新聞搜尋： × 新聞搜尋： 搜尋 　 熱搜： 子宮肌瘤下背痛T細胞淋巴瘤孕期神隊友巴金森病攝護腺癌 醫師專區 李深浦中醫師楊龍駿醫師張金堅醫師吳濬哲醫師李世明醫師王孟祺醫師張益堯營養師周宗翰中醫師陳威君醫師陳宏麟醫師簡立建醫師李怡萱醫師盧英仁醫師趙順榮藥師楊聰財醫師徐常捷醫師鍾泰豐醫師張湘寧營養師李婉萍營養師孔繁錦醫師蒼藍鴿的醫學天地 院所專區 佳思優醫美診所巨星整形診所法喬醫美診所濰視眼科翰鳴堂中醫診所當代牙醫診所中山醫院中山生殖醫學中心台北中山醫院海扶刀中心 衛教專區 心知檢影全民回肝部落格心守上路高血壓導管治療關懷呼吸健康添牙植齒泌尿天地石碎天驚守護腸胃衛教站【靜脈曲張　痔瘡】美腿報時肝癌攻略ENDO子宮內膜異位症衛教懶人包名家分享 品牌專區 營養愛一生濰視眼科傷口達人保健室科林助聽器 學會專區 中華生技醫藥行業協會台灣更年期醫學會職能治療全聯會藥師公會全聯會藥品行銷管理協會百大醫藥顧問學苑台灣疼痛醫學會中華民國心臟基金會台灣嗜睡症協會中華民國驗光生公會全國聯合會骨質疏鬆症學會 病友專區 癌症希望基金會台灣癌症基金會台灣癲癇之友協會中華民國心臟基金會台灣腸癌病友協會 健康情報誌首頁 褪黑激素是否值得一試？　治失眠、入睡快只對2類人有效 2020-09-04　 良醫健康網 + ++ 2020-09-04　 + ++ 良醫健康網 褪黑激素（melatonin）是由腦內松果體分泌的一種荷爾蒙，扮演調控生理時鐘的重要角色，人體的褪黑激素會隨24小時週期性變化，夜間升高、白天降低。

當諮詢睡眠障礙相關議題時，每每有民眾會提起國外採購的褪黑激素。

由於安眠鎮靜劑的依賴性及副作用，再加上目前臺灣禁止褪黑激素合法進口，更讓許多民眾躍躍欲試。

微笑本周想與大家介紹，褪黑激素是否真的值得一試？一、簡單認識褪黑激素褪黑激素（melatonin）是由腦內松果體分泌的一種荷爾蒙，扮演調控生理時鐘的重要角色，人體的褪黑激素會隨24小時週期性變化，夜間升高、白天降低。

研究顯示人體褪黑激素血中濃度在夜間2到3點最高，為白天的5～10倍，早上天亮後降低，至晚上8點又開始分泌。

褪黑激素的分泌量也隨著年齡改變，新生兒夜間褪黑激素濃度非常低，3個月後開始直線上升直到青春期後開始下降，特別是年過40歲以後下降速度更快，至7、80歲時血中褪黑激素濃度極低，所以長輩常常七早八早就起床。

人體褪黑激素的生合成，必須從色胺酸（L-tryptophan）轉化成5-hydroxytryptophan（簡稱5-HTP），通過腦血管屏障，再藉由Decarboxylase轉換成血清素。

每到夜間，大腦的「AANAT」酵素會活化，將大腦中的血清素再轉化成「褪黑激素」。

所以囉，決定大腦中褪黑激素與血清素比例（melatonin/5-HTratio）的關鍵因素，就是從眼睛進入我們視野的「光」，當視網膜接觸到光線後，大腦的松果體便停止分泌褪黑激素。

血清素在白天分泌達到高峰，讓人清醒且愉快；到了夜間，褪黑激素開始大量分泌，讓人昏昏欲睡。

二、褪黑激素真的助眠？效果弱目前大部分的研究指出褪黑激素能縮短入睡的時間，甚至在2011年，歐洲食品安全局（EuropeanFoodSafetyAuthority）也展開了針對褪黑激素的研究證據回顧，並下結論：「褪黑激素可幫助減少入睡所需的時間。

」而2013年統合性研究的結果也顯示，褪黑激素能改善原發性睡眠障礙，例如縮短入睡的時間、增加整體睡眠時間及改善睡眠品質，但相較於其它藥物治療，褪黑激素助眠的效果相當微弱。

不過在副作用方面，褪黑激素似乎較少副作用，且助眠效果不會因為連續服用而降低。

2014年一篇系統性回顧研究，共收鏈35項隨機且含安慰劑對照的研究，研究對象包括了那些有或沒經醫師診斷為失眠的健康人。

研究結果顯示，褪黑激素在幫助入睡、保持睡眠和調時差方面有微弱的效果。

而它對調整新調整生物時鐘的作用，還無法下結論。

褪黑激素的助眠效果對於不同年齡層，是有差別的。

對於自身性分泌量較少的族群效果較為明顯，例如55歲以上的長輩。

研究顯示，原發性睡眠障礙的年長者，每天服用2毫克緩釋型褪黑激素能改善睡眠品質。

至於褪黑激素改善時差引起失眠（jetlag）的效果如何呢？2002年發表於Cochranedatabase的一篇統合分析研究，共錄10篇探討褪黑激素改善超過5個時差引起失眠的隨機研究。

該統合研究結果顯示，於目的地的就寢時間補充褪黑激素，能有效調整時差並降低因此導致的失眠。

至於服用劑量，研究顯示補充0.5毫克與補充5毫克效果差不多，但增加劑量入睡較快且睡得較好。

整體來說，褪黑激素助眠的效果目前對於跨時區旅途調整時差，或是針對自身性褪黑激素分泌量偏低的族群（例如年長者），才比較會有幫助；倘若失眠是因為焦慮，幫助可能較不明顯。

三、服用褪黑激素是否安全？不少民眾認為褪黑激素較無副作用且不會成癮，所以總抱持著躍躍欲試的態度。

的確，目前人體研究顯示，每天服用2毫克持續釋放劑型褪黑激素，連續補充6個月，都未發現嚴重副作用，而且長期連續服用，也無耐受性現象（意指連續補充一段時間後，效果反而逐漸下降）。

短期服用，藉此調整不同時區的生理時鐘是安全且可靠的，但是，目前缺乏足夠長期使用的風險評估報告，所以並不建議長期補充。

倘若真的有其必要，請諮詢專科醫師的意見，千萬不要自行胡亂補充。

如果確定要服用，一般建議睡前30分鐘服用，至於建議補充劑量，最好從低劑量0.5毫克開始，如果效果不盡理想，可以試著增加至3-5毫克。

四、並非人人都能服用雖然目前臨床研究並未發現嚴重因服用褪黑激素而引起的副作用，也不會產生「負回饋效應」（意指額外補充，而影響自身性的分泌），但也不是每個人可以服用褪黑激素。

以下微笑列舉應避孕或注意的狀況：1.孕婦、哺乳婦女、肝腎功能不全者避免服用：因為相關安全性仍未知。

2.褪黑激素具有抑制排卵的作用，對於希望懷孕的婦女，應該盡量避免高劑量長期服用。

3.服用避孕藥的女性服應注意：因為避孕藥會使體內褪黑激素濃度上升，提高副作用發生率。

因為避孕藥中ethinylestradiol會抑制CYP1A2酵素，使CYP1A2受質的血漿濃度些微增加（例：茶鹼）或中度增加（例：褪黑激素及肌肉鬆弛劑）。

4.自體免疫疾病的病患，應避免長期大量服用：因為褪黑激素可能會刺激免疫系統而使情況惡化。

5.服用抗憂鬱藥fluvoxamine的患者，避免服用高單位褪激素，因為可能提高憂鬱症發作風險。

6.褪黑激素可能藉由影響腎上腺素而能微量調降血壓，不過使用Nifedipine降血壓藥的人要注意，因為褪黑激素會與藥品競爭鈣離子通道而降低藥效，所以要。

7.與抗凝血劑效果的藥物合併要注意，可能增加淤青和出血的機會：因為褪黑素可能減緩血液凝固。

8.酒精會降低褪黑激素的作用，切勿併服。

（文章授權提供／良醫健康網） 加入【健康醫療網】，天天關注您健康！LINE＠ID：@healthnews 訂閱【健康愛樂活】影音頻道，閱讀健康知識更輕鬆 本區內容是由個人維護，若有不當資訊請通知客服協助處理或移除，謝謝。

關鍵字： 歐洲食品安全局, 褪黑激素, 松果體, 色胺酸, 負回饋效應, 原發性睡眠障礙, ▋最新新聞 與伴侶正確的爭吵是健康的 3種工作習慣正在破壞我們的睡眠質量 ▋延伸閱讀 蓋鍋蓋、電鍋保溫能減少細菌？飯菜不能放超過「1小時」？專家揭「隔夜菜」食安原則 第3劑要打！Omicron病毒傳染力超強堪比「麻疹」疫苗加強針可增免疫系統「交叉反應」 鈣補太多會腎結石與心臟病？　不想提早骨鬆、骨折蛋白質與維生素D該怎麼吃？ 內分泌失調害你變胖？醫揭真相：根本沒有「易胖體質」！做對3件事才會瘦 ▋文章分類總覽 網路夥伴 整形達人 醫美時尚 草根影響力新視野 媽媽寶寶 照護線上 樂活女子 常春月刊 長照服務 中華日報 潮健康 優活健康網 良醫健康網 Backtotop