漫談急性與慢性運動傷害| 醫學新知| 訊息專區

漫談急性與慢性運動傷害 · 一、肌肉拉傷（strain） 肌肉在單一次強大收縮作用下，或不正常的肌肉協調、活動，而形成的肌肉受傷情形，最常見者為大腿肌肉拉傷。

· 二、韌帶 ... 跳到主要內容區塊 ::: E-LEARNING |  員工專區 南門綜合醫院 Togglenavigation 【公告】本院COVID-19疫苗、快篩、流感疫苗施打，相關諮詢專線請撥03-5261122分機66洽詢。

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特徵是受傷者常可以很清楚的記住造成傷害時所從事的活動、時間及地點。

以下針對不同傷害部位略做說明： 一、肌肉拉傷（strain） 肌肉在單一次強大收縮作用下，或不正常的肌肉協調、活動，而形成的肌肉受傷情形，最常見者為大腿肌肉拉傷。

依受傷程度可分為輕度、中度與重度受傷。

肌肉輕度拉傷時，會有一小部分的肌纖維斷裂，出血很少，只有在肌肉用力時或壓患部時，才會引起疼痛，外表看不出特殊異常。

肌肉中度受傷，是指有相當多的肌纖維斷裂，肌肉明顯出血，可能伴隨有水腫現象，受傷的肌肉肌力減弱，患部外表腫大。

肌肉重度拉傷，則是指肌纖維全部斷裂，整塊肌肉斷離，最常見的斷裂部位是肌肉與肌腱的交合處。

此時肌肉大量出血，斷裂的肌肉縮至兩端點處，而形成凸起腫塊，斷裂的部位則凹陷下去，患者可感到極度疼痛。

二、韌帶扭傷（sprain） 韌帶在單一次關節過度伸展下，形成韌帶受傷的情形，最常見者為踝關節外側韌帶扭傷。

依受傷程度亦可分為三級。

輕度韌帶扭傷，只有在活動關節時才有疼痛感，沒有任何腫大或外形的改變。

中度韌帶扭傷，是指韌帶大部分斷裂，同時有關節腫大和劇痛出現。

重度韌帶扭傷，則是指韌帶完全斷裂，伴隨嚴重血腫與關節不穩定的病症出現。

三、挫傷（contusion） 是指皮下組織受鈍力性撞擊所造成的創傷，最常見者為被球擊中身體。

在受傷後，會造成微血管破裂出血及組織傷害，使組織液流出，因而形成水腫的現象。

因挫傷而形成組織內出血或血腫的現象，如果沒有適當的處理，可能因組織的纖維化與鈣化現象而造成慢性疼痛。

四、骨折（fracture） 指骨頭遭明顯的外力撞擊而斷裂的情況，有時亦可經由疲勞的機轉而造成骨折的現象。

五、關節脫臼（dislocation） 是指骨骼關節面被迫移位、關節囊破裂、關節韌帶過度伸展或斷裂，最常發生於肩關節部位，可分為急性脫臼和慢性脫臼兩種，急性脫臼合併韌帶的裂傷。

慢性脫臼患者，往往曾有韌帶裂傷、或韌帶經常被牽扯的病史，形成韌帶鬆弛與關節囊擴大，進一步造成關節的慢性脫臼。

六、開口創傷（擦傷、裂傷、創傷等） 為常見的擦傷、撕裂傷、切割傷以及壓砸傷等。

　　 所謂「慢性運動傷害」是由患者常不自知的許多微小運動創傷累積而成，病人常說不出確切的受傷從事活動、時間及地點，通常是因為產生了限制日常生活活動度，以及關節活動受限，或疼痛加劇才會尋求醫療幫助。

略分如下： 一、慢性肌腱炎或骨膜肌腱炎（tendinitis） 肌肉（肌腱）反覆過度使用之下，造成肌腱連續性的輕度受傷，使得肌腱產生慢性發炎現象，稱為慢性肌腱炎。

著名的運動傷害「網球肘」，即是指網球選手肘關節外上髁處的慢性肌腱炎、二頭肌腱炎，高爾夫球肘等。

二、肌腱腱鞘炎（tenosynovitis） 在手腳的肌腱外圍，由含潤滑液之腱鞘包覆，具有潤滑肌腱作用。

慢性的肌腱腱鞘炎起因肌腱長期的反覆過度使用，造成磨擦性傷害，或急性的肌腱過度使用在未完全治癒時，又繼續運動造成反覆性發作。

由於肌腱的潤滑作用受到限制，肌腱在活動時因而產生疼痛並發出聲響。

三、化骨性肌炎（myositisossificans） 對訓練不足或已受傷的肌肉，施以繁重的運動負荷，使得肌肉因受傷而產生病變的發炎現象。

可以分為纖維性肌炎與化骨性肌炎兩種。

纖維化是肌肉復原時的一個時期，如果在肌肉未完全恢復前就施以繁重的負荷，將使纖維化的肌肉發炎，進而形成化骨性肌炎。

四、關節炎（arthritis） 造成關節炎的原因很多，有關運動傷害形成的關節炎，是指關節過度負荷或未經適當訓練而給予重負荷，使得關節受傷而發生退化性的病變。

症狀則有疼痛、壓痛等，但不一定會腫大，關節活動時經常會發出聲響，有時則會出現腫脹痛覺或無力感。

五、滑液囊炎（bursitis） 滑液囊在關節附近扮演緩衝的重要角色，一旦關節過度負荷使用或受傷時，往往會引起滑液囊發炎。

症狀為腫脹、壓痛與關節活動障礙等，有時症狀類似關節炎，不易診斷。

六、疲勞性骨折（stressfracture） 骨骼在長時間的過度使用下，會在主要的壓力點形成壓力性骨折現象，症狀是運動時受傷處會持續疼痛與刺痛感，休息時症狀會明顯緩解。

經常發生於長跑選手的脛骨與庶骨。

七、急性傷害處置不當 受到急性傷害，許多人會先尋求傳統醫療的推拿，造成急性期的發炎加劇，使得運動傷害不易復原，甚至產生惡化或長期的後遺症，如肩關節的「習慣性脫臼」與踝關節的「反覆再發性扭傷」等。

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