手麻常見的原因-周邊神經壓迫 - 侯鐘堡醫師
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另外是代謝等其他問題如糖尿病、周邊神經病變(5%),以及手肘激痛點問題。
... 同理滑鼠使用不良伏地挺身手腕角度不良者[手腕折的角度過大] 都有可能 ...
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手麻常見的原因-周邊神經壓迫2021-07-03Updated:2021-09-102MinsRead
內容目錄
隱藏
1
頸椎神經根壓迫導致手麻
2
正中神經壓迫
3
尺神經壓迫
4
橈神經壓迫
5
手麻的周邊神經壓迫總結
這篇主要討論周邊神經導致手麻手痛的原因如果你還不確定你手麻痛的原因
可以先查詢這裡手肘手指好痛痛的原因
造成手麻的原因眾多,除了最最常見的
頸椎神經根壓迫導致手麻
機率~70%
頸椎神經根壓迫-手麻的原因
圖的顏色表示:壓到第幾節通常就會麻痛那裡
如:大拇指麻痛,通常為第六節神經根被卡住了
食指中指麻痛,通常為第七節神經根被卡住了**[最常見]
小指側、小指側掌跟麻痛,通常為第八節神經根被卡住了
另外是代謝等其他問題如糖尿病、周邊神經病變(5%),以及手肘激痛點問題。
本篇主要討論-周邊神經壓迫導致手麻的問題
首先說:什麼是周邊神經
中樞神經:表示我們的大腦與脊髓,有思考、反應功能,是人體的CPU,屬於「神的領域」
周邊神經:中樞神經發出來的根鬚。
用來感覺、控制周邊肢體的活動。
如下面三個神經都屬於周邊神經
手麻痛的原因,有一大部分(25%)就是壓迫到手部的周邊神經,造成皮膚麻痛。
而且他在手部的地方,疼痛分區會非常的明顯如圖
[弄這個塗色真是搞死我了Q_Q]
手麻常見的原因-周邊神經壓迫
正中神經壓迫
3指半—大拇指食指中指0.5無名指。
特色:最最最常見70-80%。
指尖麻痛。
掌面痛,但掌背不痛
*特別的是:魚際肌,也就是掌跟的部分—不會痛,因屬於橈神經
正中神經壓迫很重要也最常見,值得獨立說明。
因此將來寫好的超連結放這裡
腕隧道症-正中神經壓迫-CTS
尺神經壓迫
1指半—小指+0.5無名指
特色:較少見約佔發生率10-15%。
小指整個麻痛。
而且無名指只會痛一半
尺神經在手腕處壓迫,又稱為:蓋用式症。
會有這麼奇怪的名字主因是從英文翻譯過來的
Guyoncanal=蓋用式症 但我習慣稱為Ulnarcanal=尺神經隧道
[另外有一個常見的尺神經壓迫稱為cubitaltunnel=tardyulnarsyndrome]
尺神經壓迫-尺神經隧道症
小指麻痛—常見的鑑別診斷
先知道什麼叫做鑑別診斷D/D
1st頸椎第8節神經根壓迫–骨刺壓迫姿勢不良
2nd手肘/手指激痛點
3rd肘神經cubital tunnel手肘處尺神經
4th尺隧道症Ulnaltunnel手腕處尺神經
常見原因:自行車新手自行車環島者,手腕角度不佳壓在把手上過長時間。
又稱為Handlebarpalsy=自行車手把症…
同理滑鼠使用不良伏地挺身手腕角度不良者[手腕折的角度過大]都有可能會得到此問題
尺神經隧道症
診斷方式:
肌電圖診斷—請至醫院神經內科或復健科
超音波診斷—可能可以照出神經腫脹
X光診斷—排除頸椎問題
觸診—排除激痛點問題
治療方式:
A.手腕護具使用改變手腕姿勢使用大顆滑鼠減少壓迫
B.急性期冰敷/慢性期熱敷/ 3M物理治療
C.可吃高單位維他命BVitB保護神經. 高劑量維他命CVitC降低氧化壓力降低發炎
D.上述都無效時,考慮高階治療—震波治療高能雷射增生治療等
橈神經壓迫
掌背3指半+掌跟處
特色:約佔發生率10%。
很像媽媽手的疼痛。
手背橈神經的疼痛最大特色就是會相當類似媽媽手的疼痛方式。
媽媽手是什麼可以參考這裡
橈神經疼痛-類似媽媽手疼痛
媽媽手測試
可以用媽媽手測試簡單分辨。
橈神經問題做這個動作會有點卡痛但不會劇痛
媽媽手鑑別診斷方式:超音波檢查–看是真的媽媽手還是橈神經腫脹
其他可能診斷:頸椎神經根/手部激痛點
診斷方式:基本同尺神經問題
治療方式:類似尺神經
A.手腕護具使用改變手腕姿勢使用大顆滑鼠減少壓迫
B.急性期冰敷/慢性期熱敷/ 3M物理治療
C.可吃高單位維他命BVitB保護神經. 高劑量維他命CVitC降低氧化壓力降低發炎
D.上述都無效時,考慮高階治療—震波治療高能雷射增生治療等
手麻的周邊神經壓迫總結
手麻最先要想到的還是頸椎神經根壓迫的問題
其次就是周邊神經壓迫了
周邊神經壓迫常常會有指尖麻刺痛的問題與頸椎問題略微不同
或是敲擊神經處看是否有麻痛(tinalsign)
但準確率過低這裡就不再提避免造成混淆
但臨床上手麻的患者常常是—全部問題一起來
有A.一點點頸椎壓迫或骨刺B.手肘有激痛點C.周邊神經好像也有點問題D.似乎有免疫問題
因此找出最有可能的原因加以治療吧~
相關主題:
手麻最常見的三個原因?
神經壓迫為何手會麻痛?
延伸閱讀[手腕案例]跌倒手稱地伏地挺身後手腕痛其實是月狀骨移位[手腕案例]跌倒手稱地手腕手掌易骨折-舟狀骨骨折+月狀骨移位手指卡住又很痛!!板機指是甚麼?如何有效治療??手腕腫一包是什麼?腱鞘囊腫是癌症嗎?做瑜珈要小心!瑜珈動作容易造成的3種運動傷害媽媽手怎麼辦?不是只有媽媽會手痛痛~手肘痛、手腕痛、手指痛的原因,治療與自我檢查【雜誌-田園香】滑雪受傷專題-三角纖維軟骨損傷,以及復健神隊友介紹!手麻最常見的三個原因媽媽手怎麼辦?不是只有媽媽會手痛痛~
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