自我暗示放鬆訓練@ 陳凱宏臨床心理師的木木窩 - 隨意窩
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1. 步驟介紹:自我暗示放鬆訓練有六個步驟,分別為(一)引發沉重感、(二)引發溫暖感、(三)心跳練習、(四)呼吸練習、(五)腹部練習、(六)頭部練習,六個步驟的自我暗示指導語 ...
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201607172101自我暗示放鬆訓練?L:焦慮相關疾患 自我療癒有許多的方式,本次我在這裡介紹「自我暗示放鬆訓練」,我知道這個方法是有效果的,可以幫助一個人更能夠面對壓力與修復自我。
我雖然現在仍然無法每天做到練習,但我總是把它記在心裡,有時間就去練習它,目標是每天抽三十分鐘來做這個練習,讓它變成一個健康習慣。
再次強調一個重點,任何的健康行為都需要有「恆心」的執行,若抱著「一天捕魚,三天曬網」的心態來執行,那是鮮少有效果的。
相反地,如果您就算感覺它沒有效果,仍然繼續執行它的話。
逐漸地,您將會發現它的好處,也越來越喜歡練習它,就像運動一樣。
一、自我暗示放鬆訓練的基本假設與原理
推崇這個訓練的學者相信「身心具有自我調節、自我療癒」的能力,藉由「被動注意」(passive concentration)的方式,能夠讓自己達到深度放鬆。
1. 被動注意:指透過「被動」的方式將注意力聚焦在身體感覺,而不要去注意環境中的刺激,當干擾刺激進入意識時,就不予理會,讓他們自己離開。
被動的意思是指讓身體的感覺自主出現,做放鬆練習的人將自己視為一個觀察者,觀察身體感覺的變化,而不刻意去改變身體感覺。
對於新手而言,即使是聚焦在身體感覺這樣看似簡單的事情,仍然是需要花費一點力氣的,如果發現自己無法集中注意力時,建議可以先讓自己的思緒神遊片刻,或是讓自己改變一個更舒服的姿勢,不要強迫自己一定要聚焦內在感覺,因為強迫反而會帶來反效果,例如:造成肌肉抽搐。
2. 鼓勵個人化意象:鼓勵在做自我暗示放鬆練習時,可以將每個步驟皆加入一些個人化的意象(註:下面會介紹各個步驟,共有六個步驟),這樣子可以讓自己更容易放鬆。
例如:當您將注意力聚焦在「手部」,暗示手部有感到溫暖時,您可以在腦海中想像手部拿著「暖暖包」,這樣的個人化意象將能夠更讓您進入深度放鬆。
3. 自體外發(autogenicdischarges):當您逐漸練習放鬆時,偶爾您會突然感覺到一些「突發性、非預期的認知、感覺或肌肉活動。
」如果有這些狀況時,不需要特別擔心,因為這些狀況其實是一種進步指標,表示您做對了,已經達到某種程度的深度放鬆。
然而,再次提醒,這些自體外發是自然出現,絕非強求,放鬆本身是無法強求的。
二、自我暗示放鬆訓練的步驟
1. 步驟介紹:自我暗示放鬆訓練有六個步驟,分別為(一)引發沉重感、(二)引發溫暖感、(三)心跳練習、(四)呼吸練習、(五)腹部練習、(六)頭部練習,六個步驟的自我暗示指導語描述如下:
我是完全平靜的(一次)
我的右手是沉重的(六次)
我是完全平靜的(一次)
我的右手是溫暖的(六次)
我是完全平靜的(一次)
我的心跳是平靜且規律的(六次)
我是完全平靜的(一次)
我的呼吸是平靜且規律的(六次)
我是完全平靜的(一次)
我的腹部有鼓溫暖的暖流(六次)
我是完全平靜的(一次)
我的額頭是涼爽的(六次)
手部出力、深呼吸、打開眼睛
2. 各步驟的注意要點
A. 引發沉重感:關於指導語「我的右手是沉重的」,它是適用於右利手的人使用,如果是左利手的練習者,請更改指導語為「我的左手是沉重的。
」請勿將指導語用口唸出來,而是在心裡面唸,同時在心裡想像指導語就寫在自己的面前、或是想像有人在旁邊唸著指導語。
這些想像方法是為了幫助您集中注意力,若在練習當中有其他的念頭、想法、或記憶出現時,請不要去注意它,「忽略」他們,持續將注意力放在指導語上,不斷地覆誦指導語。
六次指導語的覆誦只是一個建議的次數,並非強制性,基本原則是不斷覆誦指導語,直到有沉重感的出現。
大多數的人通常在第一次的練習就會體驗到沉重感,但也有一些人要經過幾次的練習才會體驗到。
最後,有一個重點必須強調:練習者必須熟練沉重感的引發,再進入下一個步驟,即引發溫暖感。
B. 引發溫暖感:引發溫暖感主要目標是為了使「血管放鬆」,您必須在能夠熟練引發沉重感後,再開始練習溫暖感。
然而,若兩個禮拜的練習仍無法引發沉重感,就請直接進入溫暖感的引發。
血管的放鬆代表著血管壁的擴張,所以溫度會微微地上升,沉重感與溫暖感的引發並不是一種自我欺騙的想像,而是身體的真實變化,血管的擴張確實導致了手臂微微變重,溫暖感也確實提升手部的溫度,尤其當起初溫度是偏低的時候,提升的溫度將會更明顯。
如果在練習引發溫暖感兩個禮拜仍無效果時,建議在練習前先泡一下溫水,或是在練習的時候,將手放置在溫暖的物體上。
C. 心跳練習:溫暖感的引發會影響整個血液循環系統,右手血管的放鬆將會逐漸擴散到心臟的冠狀動脈,結果使得心臟可以運送更多的血液和氧氣,所以「心跳練習」也是有助於血液循環系統的運轉。
D. 呼吸練習:此步驟建議放棄對呼吸的控制,原因是「呼吸本身具有自主調節的特徵」,表示它有其本身的律動,所以應該避免有意識地控制呼吸。
如果你發覺很難做到的時候,可以將指導語改成「它使我呼吸(Itbreathesme.)。
」
E. 腹部練習:緊張的人常常會有消化系統的問題,例如:便秘、消化不良…。
這個步驟將可以有效改善消化系統,當在進行腹部練習時,常會感覺腹部上方是溫暖的,偶爾也可能感覺到腎臟的地方是溫暖的。
F. 頭部練習:頭部練習將可以降低頭痛、改善失眠。
強烈建議以上的步驟在熟練之前,請先使用原本設計的指導語,若熟練後,可以將上述指導語簡化為:「平靜–沉重–溫暖–心跳和呼吸平靜–腹部溫暖–額頭涼爽–手部出力、深呼吸、打開眼睛。
」
3. 實證研究支持證據
A. 引發沉重感:實證研究顯示沉重感可以使肌肉放鬆,減低肌肉張力、降低血壓、改善肌膚(Fischel&Mueller,1962;Ohno,1965;Schultz,1973;vonSiebenthal,1952;Wallnoefer,1972)。
B. 引發溫暖感:實證研究顯示溫暖感可以使肌肉擴張,擴張末梢微血管、膚溫上升、偶爾輕微流汗(Dobeta,Sugano,&Ohno,1966;Pelliccioni&Liebner,1980;Polzein,1953;Schwarz&Langen,1966)。
C. 心跳練習:實證研究顯示可降低心跳速率、改善心臟功能,使不規律的心電圖訊號趨向規律(luthe,1970;Polzien,1953)。
D. 呼吸練習:實證研究顯示可降低呼吸速率、增加肺活量、增加腹式呼吸的機會(Ikemietal.,1965;Linden,1977;Luthe,1970a;Polzien,1953)。
E. 腹部練習:實證研究顯示可調節胃腸活動、改善胃腸功能(Ikemietal.,1965;Sapir&Reverchon,1965;Lantzsch&Drunkenmoelle,1975)。
F. 頭部練習:實證研究顯示可調節大腦運作、前額血管流量,降低Beta波頻率、增加Alpha與Theta波(Israel&Rohomer,1958;Jus&Jus,1968;Katzensten,Kriegel,&Gaefke,1974)。
註:取自Linden,W.(2007).TheAutogenicTrainingMethodofJ.H.Schltz.InP.M.Lehrer,R.L.Woolfolk&W.E.Sime(Eds.),Principlesandpracticeofstressmanagement.(pp.151-174).NewYork:TheGulifordPress.
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2.經歷:
楊梅天成醫院社區醫學部臨床心理師
臺北榮民總醫院桃園分院精神科臨床心理師
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3.學歷:
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