絕經期關節炎（別名：更年期關節炎）...的症狀和治療方法

... 但常見於更年期，任何周圍關節均可被侵犯，而以腕，手指，肘和踝等關節受累最多 ... 完全消失，關節周圍的軟組織，有慢性腫脹，關節活動範圍減少，局部疼痛時輕時 ... 健康猴 健康問答健康經驗疾病百科飲食百科疾病查詢 絕經期關節炎（別名：更年期關節炎）的症狀和治療方法 絕經期關節炎症狀 1.骨關節症狀 婦女任何年齡均可發病，但常見於更年期，任何周圍關節均可被侵犯，而以腕，手指，肘和踝等關節受累最多，遊走性和時愈時發的傾向非常顯著，精神刺激，貧血和一般體質不健康等，均能加重關節炎的症狀，老年婦女患此病時，其受累關節，多數為掌指關節和腕關節，掌指關節屈曲攣縮，並向尺側偏，腕關節活動多受限制，背伸功能可能完全消失，關節周圍的軟組織，有慢性腫脹，關節活動範圍減少，局部疼痛時輕時重，患者感情有波動或輕度勞累，或偶爾有著涼時，亦可加重局部症狀，可能延長數年或數十年，在此期間，病理變化繼續在發展，產生結構的破壞或畸形。

2.其他症狀 (1)月經的改變：週期延長，經期縮短，經量逐漸減少而停止或週期紊亂，經期延長，經量增多。

(2)心血管症狀：潮紅，潮熱，這是本病最突出的症狀，伴有頭暈，汗出，畏寒;有的有高血壓表現特別是收縮壓升高，波動較大;心悸及“假性心絞痛”，用硝酸甘油不能緩解;用雌激素有效，有的還有陣發性心動過速或過緩。

(3)精神，神經症狀：食慾及記憶力減退，憂鬱，失眠或易怒，甚至喜怒無常，思想不集中，煩躁，有類似精神病發作，多晨起情緒最差，午後至傍晚漸好轉。

(4)代謝紊亂：血糖升高，糖尿病發生率增加;血脂升高，體趨肥胖;水腫;易發生骨折;尿頻，尿急;口咽乾澀，灼熱;陰道乾燥，性交痛，易發生陰道感染;皮膚乾燥，有蟻行感，瘙癢;肌肉酸痛，疲乏無力，皮膚病發病率升高。

 絕經期關節炎病因 (一)發病原因 更年期的病理變化主要包括兩方面：卵巢功能衰退，雌激素缺乏所引起的變化;機體老化的變化，二者常交結在一起。

中醫學認為，婦女在經絕前後，腎氣漸衰，天癸將竭，沖任脈虛，生殖功能逐漸減退以致喪失，臟腑功能逐漸衰退，使機體陰陽失於平衡而導致該病，腎虛是致病之本。

(二)發病機制 由於體內雌激素水平降低可引起以下病理，生理變化，婦女年齡到達更年期，機體老化，卵巢功能衰退，雌激素缺乏，婦女在經絕前後，由於體內雌激素水平降低可引起以下病理，生理變化： 1.對上皮細胞，平滑肌及結締組織生長的刺激減少，從而發生生殖道，泌尿道，乳腺管及體毛的退化。

2.自主神經系統不穩定，引起血管舒縮運動障礙。

3.大腦皮質功能可受影響，易出現情緒波動煩亂等。

4.骨質重吸收增加，可引起臨床意義的骨質疏鬆症。

5.有人認為雌激素缺乏可促使冠心病，高血壓，腦血管意外，或老年性精神病的發生或使已有病情的加重。

絕經期關節炎診斷 婦女更年期症狀，結合骨關節的臨床表現，排除其他骨關節疾病，即可診斷為絕經期關節炎。

應注意與其他骨關節疾病相鑒別。

絕經期關節炎治療 絕經期關節炎西醫治療 藥物治療： 目前，尚無完善的治療方法，普通所用的女性內分泌替補療法，亦未獲得任何令人滿意的效果。

用ACTH或性腺激素，或者能獲得較良好的效果。

目前最妥善的處理是：加強營養;安定患者精神;減輕局部疼痛，適當運用藥物，如阿司匹林等非甾體抗炎藥;控制骨質疏鬆。

麻醉療法如星狀神經節阻滯、腕管注射療法對改善症狀亦有較好的效果。

絕經期關節炎中醫治療 中藥治療：　　 (1)辨證論治：臨床對更年期綜合征的治療，總以調補五臟氣血、陰陽為主。

在具體治法上，或以治一髒為主，兼顧他髒，或綜合治療，或採用基本方隨證加減治療。

若兼有實邪者，又當祛邪。

　　 １肝陽上亢：治以補益肝腎、平肝潛陽，方選天麻鉤籐飲加柴胡、郁金、生地、巴戟天。

失眠甚者加夜交籐、合歡花;眩暈甚者加龜甲、鱉甲。

　　 ２肝郁氣滯：治以疏肝解郁，偏煩躁易怒者選用龍膽瀉肝湯加減;偏抑鬱者用丹梔逍遙散加減。

　　 ３脾腎虧虛治：以補中益氣、調和脾胃，方選補中益氣湯加減。

若見納少、腹脹、便溏者，可用健脾丸加減。

　　 ４心腎不交：治以滋陰安神，方選天王補心丹加減。

心火偏亢者，見心煩不得眠，可用黃連阿膠湯加味;精神、神經症狀明顯者可用百合甘麥大棗湯。

　　 ５肝腎陰虛：治以滋補肝腎，方選六味地黃丸加味。

盜汗甚者加龜甲、鱉甲;耳鳴、眼花重者加枸杞、菊花;虛火甚者加知母、黃柏。

　　 ６腎陰兩虛：治以溫腎填精，方選右歸飲合二仙湯加減。

　　 ７心脾兩虛：治以益氣補血、健脾養心，方選歸脾湯加減。

　　 ８脾腎陽虛：治以溫腎健脾，方選理中湯合真武湯。

月經淋瀝不斷者，加阿膠、炮姜等。

　　 ９痰瘀互結：治以活血化瘀，化痰散結。

方選血府逐瘀湯加瓜蔞、海藻、夏枯草。

若痰瘀互結日久，而成本虛標實之頑症，見眩暈頭痛，精神抑鬱甚則陣發性啼哭，烘熱心煩，胸悶不暢，心悸陣作，體重持續增加，腰膝、關節酸楚，四肢麻木等，可用痰瘀雪消飲。

　　 推拿治療： 以疏肝理氣，滋陰補腎等治法為主。

　　 １患者俯臥，術者用雙掌自患者上背部兩側直推到小腿數遍，順勢向背腰部兩側分推數遍。

用單掌反覆揉壓背腰部膀胱經線。

用雙拇指交替撥揉背腰兩側夾脊穴和膀胱經內側線;用拇指重點揉壓神道、命門、膏肓、心俞、肝俞、脾俞和其相對應的夾脊穴及背腰部的敏感點;用單掌橫搓腰骶部，以溫熱為佳;用指背關節揉壓八骼穴。

　　 ２患者仰臥，術者用雙掌揉搓患者兩側胸肋部，四指併攏從璇璣穴按壓至中庭穴數遍，食、中、無名三指併攏揉壓中府、雲門、膻中及胸部壓痛點。

用雙手大魚際分推左右肋弓。

然後用雙拇指在患者腹部運三脘，疊掌緩揉上腹部，並用拇指揉點中脘、梁門、章門、期門等穴。

繼而單掌順時針方向緩緩揉小腹部，四指併攏緩揉陰交至曲骨一段的任脈和兩側衝脈，疊掌揉壓小腹部，拇指點揉氣海、關元、中極等穴。

雙手大魚際壓放兩側氣衝穴，再單掌揉小腹部。

在患者下肢，點揉血海、陰陵泉、三陰交、太溪、湧泉、太沖、足三里、陽陵泉等穴，再次揉拿大小腿。

在患者頭部，用雙拇指交替自印堂推至前髮際數遍，然後沿頭側弧形推至耳前，多指或掌反覆摩、揉、擦頭側少陽經線。

用雙拇指交替揉壓頭頂至前額一段的督脈和兩側膀胱經線。

拇指點揉百會、頭維、率谷等穴以及顳部的壓痛點。

多指快速在頭部兩側行掃散法。

　　 ３患者正坐，術者自上而下多指拿揉頸後部數遍，著重在第三頸椎處行提拿法。

雙拇指從正中線沿枕骨下緣向兩側分壓至乳突部數遍，拇指點揉風池、完骨、安眠等穴及其周圍的壓痛點。

用大魚際揉壓肩井穴，拇指點揉肩井穴，並揉拿雙側岡上肌。

對患者雙上肢行揉拿法，著重撥揉內側三陰經線，繼以指點揉內關及其上下的反應點。

再點揉神門、合谷穴。

最後用雙掌自上而下揉搓上肢而結束。

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