善慧堂中醫診所::下肢水腫的中醫治療 - 新浪部落

（六）局部血管或淋巴管阻塞：. 1、病人水腫常只好發於單側的小腿。

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首頁» 2013/11/26 下肢水腫的中醫治療   2013/10/1015:20           下肢水腫的中醫治療   壹、        前言：   一、善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示，門診經常會遇到年輕女性或較年長的患者有水腫的困擾。

  二、「醫師，我常常到了下午或傍晚，小腿就會產生水氣，用手壓下去就會凹陷，但很快就會恢復，是不是我腎臟不好？」   三、現代人普遍認為，小腿有水腫，就代表腎臟不好，這可能和中醫所強調「腎主水」的觀念有關。

  四、其實，下肢水腫的原因，除了是腎臟病所造成之外，更多時候和靜脈、淋巴管回流的受損有關。

  貳、        下肢水腫的症狀：   一、下肢淋巴水腫(Lymphedema)：   （一）好發於年輕女性，剛開始發生時，用手壓皮膚會有凹陷，不容易恢復。

  （二）疾病發生一段時間後，慢慢就不會了，即用手壓下之後，凹陷很快會恢復，其特性為伴有皮下組織變厚的情形，疾病只是轉為慢性期。

  （三）本病發生原因有可能是下肢先天的淋巴管發育受損。

繼發性的原因為組織受傷、發炎、癌症或血絲蟲、外科手術、放射線治療阻塞淋巴管，可能有蜂窩組織炎或淋巴炎的病史。

  （四）有靜脈曲張、下肢潰瘍之病史，有的患者甚至患側下肢會較肥大。

  （五）其治療方法為腳抬高，可在白天斷續進行或晚上睡覺時腳抬高，避免久站，若屬繼發性的原因，則要辨因論治。

  二、慢性靜脈功能不全：   （一）起因大都為靜脈炎、下肢受傷過、靜脈曲張、癌阻塞骨盆腔之靜脈，或先、後天所造成下肢動靜脈瘺管所造成。

  （二）有25％之患者沒症狀。

造成原因和下肢深部血栓靜脈炎，或深部靜脈回流之瓣膜受到血栓形成之破壞有關。

  （三）臨床表現為癢或站時，下肢悶悶的不舒服感。

  （四）假如有潰瘍的話會痛，皮膚通常是薄的或萎縮或發疳或有色素沈澱，亦可能表現為滲出性皮膚炎，表皮組織變厚或纖維化。

  （五）預防急性靜脈炎發作時，使用抗凝血劑使靜脈瓣不致因阻塞而受損。

治療方法亦為臥床時把腳抬高，白天或晚上應避免久站，可試著使用彈性襪。

  （六）鬱血性靜脈炎者或慢性皮膚炎、皮膚潰瘍、靜脈曲張者則要辨因論治。

  三、心衰竭或慢性腎疾：   （一） 造成兩側下肢水腫的，大都屬壓陷型水腫，並且有心、腎的相關病史。

  （二） 足踝水腫則和下肢靜脈回流較差有關，大都與藥物(NSAIDS等止痛藥、鈣離子阻斷劑)、活動過少、營養不良均可造成。

  參、        水腫的原因：   一、善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示，事實上．水腫不一定就是腎臟病引起的，而腎臟病也不一定會有水腫。

以體質性水腫最為常見，好發於女性。

  （一）體質性水腫：   １、部份女性患者，發生在月經來臨的五天，但大部份水腫的發作與月經有明顯的關係，其致病原因可能與經期荷爾蒙起伏有關。

  ２、特色在於早上起床時並無水腫，但到了下午則小腿腫脹的厲害，體重甚至可增加達一公斤以上。

  ３、晚上臥床休息時，尿液又特別多。

  ４、事實上健康上與一般人一樣的正常，根本就不須要濫用利尿劑，反而會加重病情。

  ５、服用中藥，並穿彈性襪，對水及鹽分的攝取加以適當的限制，則可改善水腫的狀況。

  ６、少部份婦女的水腫是因為月經所致，經由中醫調理之後，則月經過後水腫即可消失。

  （二）肝硬化：   １、肝硬化引起的水腫病人，除了可能有慢性肝病，或長期飲酒的病史外，經常會有黃疸出現。

  ２、水腫的發生即表示肝機能已經嚴重受損，除了西醫治療、並利用中醫減緩西藥對腸胃的副作用，使患者脾胃功能正常。

  （三）心臟衰竭：   １、心臟衰竭病人也常易有水腫發生，走路、爬樓梯則會有喘息及呼吸困難出現。

  ２、甚至爬到二樓即走不動，須要停下來休息。

  ３、善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示，臨床上，有一位５０歲的女性患者在西醫宣布，心臟無力，可能會猝死。

  ４、經由李醫師開立中藥材，經由高濃縮的機器煮出水煎藥，服用４週後，呼吸較正常，心臟較少顫動，胸悶刺痛也沒有了，因為，還沒完全恢復，仍持續服藥中。

  （四）腎臟病：   １、腎臟病引起的水腫，則需伴有小便泡沫存在。

  ２、主要是因為蛋白質大量由尿中排泄，血中蛋白太低所致。

  ３、另外部份人則是腎機能嚴重衰退，無法完全排出水份及鹽份所引起的。

  ４、善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示，初期的蛋白尿，依據體質，服用中藥，可以減輕腎臟惡化，避免洗腎。

  ５、尤其是經常憋尿的患者，輕微腎發炎，自行亂服藥，終至長期洗腎，腎臟也萎縮了。

  ６、所以，未經由專業合格的中醫師，調配適合的中藥，是一件危險的事。

  （五）藥物：   １、藥物引起的水腫，因為長期服用消炎止痛劑影響腎臟排泄機能。

  ２、長期服用類固醇製劑"美國仙丹"，傷害到腎上腺機能所導致的。

  ３、在日常生活中，常見於腰痠背痛或慢性關節炎病人服用西藥或打針後發生。

  ４、只須停止服用，經由專業合格的中醫師，給予適當的中醫治療即可逐漸改善。

  （六）局部血管或淋巴管阻塞：   １、病人水腫常只好發於單側的小腿。

  ２、中醫治療下肢水腫，是在辨證論治，根據其發生原因來治療。

  肆、        下肢水腫的中醫治療：   一、善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示，其方向大都為清熱利濕、益氣養陰，或是活血化瘀，所謂「血不利則為水」。

  二、若更嚴重屬心、腎疾病者，則可用真武湯、實脾飲、濟生腎氣湯。

總之要在「辨證求因，審因論治」的原則之下，對下肢水腫作出最好的處理。

  三、善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師認為，形成水腫的主要原因，是肺、脾、腎三臟功能失調。

  四、水腫的辨證：分陽水，陰水兩大類。

  （一）凡風邪外侵、水濕內困、皮膚瘡毒等因素所致的水腫，發病急驟，多屬實證，稱為陽水，陽水屬表屬實，故治宜發汗，利尿，逐水。

  （二）由脾腎虛弱所致的水腫，發病緩慢，多屬裏證虛證，稱為陰水，治宜健脾，溫腎，化氣，行水。

（三）陽水： １、風水： （１）症狀：從眼瞼開始浮腫，繼則四肢及全身都腫，小便少，起病快，多有畏寒發熱，肢體酸重或疼痛，咳嗽咽痛或喘氣，舌苔薄白，脈多浮數。

（２）治宜：祛風行水。

  ２、濕鬱： （１）症狀：常全身浮腫，按之凹陷，身重困倦，小便短少，胃腹脹滿，苔白膩，脈多沈緩。

（２）治宜：健脾利水。

  ３、如為濕熱壅滯： （１）症狀：全身浮腫，皮色潤澤光亮，煩熱口渴，胸腹滿悶，大便秘結，小便短黃，苔黃膩，脈多沈數。

（２）治宜：清熱利濕。

  （四）陰水： １、脾虛不運： （１）症狀：常輕度浮腫，小便少，大便稀，疲倦乏力，腹脹，腰腿酸軟，面色萎黃，苔薄白，舌淡紅，脈多細。

（２）治宜：健脾行水。

  ２、脾腎陽虛： （１）症狀：浮腫，怕冷，四肢發涼，面色淡白，神疲肢軟，食欲不好，食後腹脹，噁心，便溏，尿少，腰酸痛，苔薄白，舌淡紅，脈沈細。

（２）治宜：溫補脾腎。

  ３、陰陽兩虛： （１）全身腫，時腫時消，頭昏，肢冷，多夢，潮熱盜汗，體弱無力，腿軟，陽痿，舌淡，脈細。

（２）治宜：滋陰助陽。

  ４、陰虛陽亢： （１）全身浮腫，久而不癒，頭昏頭痛，耳鳴目乾，口乾心煩，手足心熱，盜汗，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈多沈數。

（２）治宜：須滋陰潛陽。

  伍、        結論： 一、善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示，若能在水腫發生時，請西醫師作一簡單的心、肝、胃、腎上腺的篩檢，即可確知病因，早期使用中醫治療，並且長期觀察追蹤。

  二、大部份人水腫的發生是體質有異常的，經由專業合格的中醫師，診斷並治療效果比較快。

  三、千萬記得，不要自己找不到原因，而到處去西藥房拿藥及濫用利尿劑，勞民傷財又傷身體。

    善慧堂中醫診所　李秋慧中醫師～提醒您～   若有體質問題，請找合格專業的中醫師，   為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，   請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。

發表於2013/11/2606:26PM |橫紋肌溶解症、腎衰竭、水腫、間質性膀胱炎、腎囊腫、腎炎[] |回應[] |引用[] |人氣[] |推薦[]| 尿毒治法，中醫分型治療←上一篇 │首頁│ 下一篇→腎臟囊腫篇 初診、複診預約掛號(開診時,才能預約) 顯示掛號系統 善慧堂詳細地址: 顯示善慧堂地圖 F.B.粉絲專區 FB粉絲專區 如何到善慧堂中醫診所呢? 顯示看診時間、捷運、公車、停車場資訊 參觀人數統計 累計總次數: 今日拜訪總次數: 最新文章 如何對抗超級病毒:Omicron奧密克戎? 111年春節年假-公休日共9天 什麼是心肌炎 疫苗種類 打疫苗，注意事項 疫情期間,看診注意事項 誤診為類風濕性關節炎篇 類風性關節的惡化篇 類風濕性關節炎ＲＡ篇 肌無力的中醫治療篇 重肌無力症的病因篇 重肌無力症篇 基隆步道 2020年夏天避暑勝地 中醫治耳鳴、耳塞住感篇 青年、壯年耳鳴篇 中年人的耳鳴(失聰)篇 乳腺癌篇（乳癌） 乳癌、纖維囊腫、腺瘤、膿瘍篇 乳腺發炎、乳房囊腫（水囊，水泡）非乳癌篇 乳房腫硬痛、乳房纖維囊腫、非乳癌篇 眼睛保養篇 葡萄膜炎篇 虹彩炎篇 青光眼的中醫治療篇 青光眼的病因篇 青光眼的分型篇 中醫治黄斑部病變篇 中醫延緩黃斑部病變篇 黃斑部病變篇 ~溫馨提醒您~ 李秋慧中醫師～提醒您 若你(妳)有體質問題， 請找合格專業中醫師， 能為您的病情、體質， 做有效診斷使用中藥， 根本治療，請勿自行_ 使用網路中草藥偏方， 以免傷害身體難恢復】 *************** 臨床疾病多元而複雜， 病輕體強，恢復快速， 病輕體弱，療程較長， 病重藥"輕"變生他病， 亂服偏方、藥不對症， 破壞體質、危害健康， 依病情量身訂做處方， 對症用藥，效果最佳。

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