左腳變象腿！長輩單邊下肢腫脹該小心「髂靜脈壓迫」

老人家腿有點水腫，乍看之下很常見，多數人不會將它當一回事。

但這可能是「髂靜脈壓迫」嚴重時可能併發血栓。

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（圖／NOW健康製作；圖片來源／ingimage） 【NOW健康葉立斌／台北報導】老人家腿有點水腫很常見，多數人不會將它當一回事，但這可能是「髂靜脈壓迫」，嚴重時可能併發血栓。

如果腿部呈現「象腿」的狀態，且只有一邊的腿有明顯水腫（通常是左腳），就該立即就醫，嚴重的話恐造成血栓，男性甚至可能造成精索靜脈曲張和不育。

當心雙腿不對稱的水腫特別是左腿 資料說明，常見的靜脈壓迫有上腔靜脈壓迫及髂靜脈壓迫，上腔靜脈壓迫的原因有9成是腫瘤造成，而髂靜脈壓迫的原因有年齡、後天因素及先天性疾病造成，常好發於50歲以上年長女性、活動力旺盛的年輕男性、孕婦及膀胱疾病、腫瘤、先天異位腎臟等患者。

髂靜脈壓迫的發生率約20%，輕度的靜脈受壓，不會出現症狀；但髂靜脈若長期受到嚴重壓迫，會造成靜脈血液回流障礙和下肢靜脈壓力升高，有2%至5%的患者會出現臨床症狀，輕則下肢水腫脹痛、色素沉著，重則皮膚潰瘍或併發靜脈血栓，甚至有時會造成男性精索靜脈曲張和不育。

國泰綜合醫院心血管中心心臟內科主治醫師郭志東說明，髂骨靜脈位於大腿與骨盆一帶，然而當右側的動脈壓迫左側的髂靜脈，加上年紀大的人靜脈缺乏彈性，便會出現水腫症狀。

最明顯的症狀是雙腿不對稱的水腫，且通常是左腳水腫特別嚴重，甚至接近象腿的樣子。

好發於50歲以上的人微創治療效果佳 會有這種狀況者通常是50歲以上的人，因血管彈性欠佳，較容易有症狀。

年輕人因血管彈性佳，多數不會出現症狀，例外的部分則是有開過刀、體內有腫瘤、出現內體受損情形時，就有可能在40歲以下青壯年者身上出現。

治療部分則須先透過斷層掃描，確認壓迫的情形，嚴重者可能須使用導管、血管內超音波或是支架來治療。

現在導管技術發達，可在病灶處行氣球擴張和置放自膨式靜脈支架，不僅傷口小、復原快，亦有顯著成效，目前已成為主流的治療方式。

另外，如果是較為輕微者，可抬高雙腿、穿上彈性褲襪，以及日常生活上避免久坐或久站，不時動一動。

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