劉秀枝／視丘缺血性腦中風 - 元氣網

視丘的血流由腦部的後大腦動脈的小分支供應，當這些小分支因各種原因堵塞時，則出現視丘缺血性腦中風。

其症狀隨視丘病變大小及受損的部位而定，常見的有 ... 親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。

✕新聞網陽光行動有設計有行旅我的新聞 udn/元氣網/名人在線/ 劉秀枝劉秀枝／視丘缺血性腦中風分享分享留言列印A-A+2014-09-2314:22聯合新聞網劉秀枝【元氣周報／劉秀枝（國立陽明大學兼任教授、台北榮總特約醫師）】陳先生（化名）76歲，患有高血壓和糖尿病，按時服藥且控制良好。

但最近一星期來記性明顯變差，有時吃過飯卻以為沒吃，不記得自己說過的話，還會另編一套故事，對事情發生的日期和地點也常弄錯。

家人本以為是年紀大的關係，或可能是老年失智症的徵兆，後來發現這些症狀時好時壞，而且老先生比平常嗜睡，活動量減少，於是就醫。

腦部磁振造影顯示，兩側視丘有腦梗塞（缺血性腦中風），造成血管性失智症。

進一步的檢查並無心臟血栓或心律不整，但腦血管有廣泛性的動脈硬化現象，很可能是供應視丘的小血管阻塞所造成的腦梗塞。

陳先生的病情逐漸進步，並服用抗血小板凝集藥物以預防再度中風。

血管性失智症是第二常見的失智症，僅次於阿茲海默症（老年失智症），通常是因一再的腦中風造成腦組織缺損，而出現失智症狀。

一般而言，一次腦中風並不會造成失智，但是如果中風剛好發生在與記憶有關的部位，如海馬區或本文中的視丘，則會出現失智症。

視丘位於大腦半球的深部、基底核的內側、中腦的上方，左右各一，面積很大，分為5個功能區，是很重要的中樞神經傳導的轉樞站。

身體的各種感覺神經纖維（包括視覺）經由脊髓往上傳到視丘後，再轉送出神經纖維到大腦的感覺皮質。

視丘與海馬區及下視丘的乳狀體也有神經連結，因此與近期記憶有密切關係。

視丘又緊鄰來自於大腦運動皮質的錐體神經束，如受到波及則會造成對側肢體無力。

視丘的血流由腦部的後大腦動脈的小分支供應，當這些小分支因各種原因堵塞時，則出現視丘缺血性腦中風。

其症狀隨視丘病變大小及受損的部位而定，常見的有認知功能障礙（以近期記憶為主，且常會時好時壞)，行為改變、嗜睡等。

如果病變往下延伸到中腦，則還會因眼球無法上下轉動而出現複視，甚至造成意識障礙。

兩側視丘的腦梗塞甚為少見，約佔所有初次中風的0.6%。

反之，高血壓所引起的單側視丘腦出血則較常見，除了對側肢體感覺遲鈍或喪失，也常出現對側偏癱，因此較容易被察覺。

這個案例讓我有兩個感想：1.腦中風如果不是以常見的偏癱出現，容易被忽視。

例如一對正在冷戰而不講話的夫妻，先生突然中風而有失語症，講不出話來，太太以為先生是在賭氣。

2.記憶減退不見得一定是老化或老年失智症，需考慮記憶障礙出現的快慢、時間的長短，以及其他伴隨症狀等。

所以如果身邊老人家在短期內出現和平常不一樣的行為及作息，建議最好盡快就醫。

歡迎瀏覽作者網站：http://tw.myblog.yahoo.com/easy-neuro/糖尿病高血壓劉秀枝台北榮總特約醫師 國立陽明大學臨床兼任教授延伸閱讀 一包鱈魚香絲，竟有可能讓你「高血壓」！營養師教5招預防心血管疾病 你真的會量血壓嗎？1張圖教你正確測量血壓，測量前30分鐘不能吃「1食物」 糖尿病有機會不吃藥？醫師詳解何謂減重手術、哪些人適合及其後遺症 糖尿病吃降血糖藥卻導致泌尿道感染？醫師告訴你該如何避免 罹病12年服3種藥控糖無效她後悔早該打胰島素 笑看疫情下的人生／做好一切防護保持樂觀心情 如何改善三高問題？營養師傳授心法教三餐這樣吃 同類文章劉秀枝／回到未來，與自己對話劉秀枝／如果永遠有明天劉秀枝／易被忽略的後循環腦中風跑錯餐廳、記錯日期是失智前兆？名醫揭關鍵症狀劉秀枝／突然的失憶，我失智了嗎？劉秀枝／70歲後可以有怎樣的人生？劉秀枝／憂心COVID-19？別忘健康生活型態這道有力防線劉秀枝／現代銀髮族常超乎你的想像劉秀枝／東西找不到？別怕！可能只是心不在焉劉秀枝／銀髮族的快樂出遊劉秀枝／獨居苦？獨居樂？端看你怎麼過劉秀枝／我是老人好自在劉秀枝／想要讓腰圍變小168間歇性斷食可行嗎？劉秀枝／我愛健行：不僅有益身心，更是感官饗宴劉秀枝／多出來的時間，你都怎麼利用？劉秀枝／朋友有益健康：腰椎手術的領悟劉秀枝／「川普總統也吃這個藥」劉秀枝／從醫學文獻得出的三個「21世紀的長壽處方」劉秀枝／樂觀心態有益健康劉秀枝／銀髮族的穿「金」戴銀生活劉秀枝／防失智的「快樂食堂」劉秀枝／預防阿茲海默症聽媽媽的話就對了劉秀枝／神經生涯教會我的事劉秀枝／旅遊不僅是遊山玩水更有益身、心、腦劉秀枝／你按醫囑服藥嗎？劉秀枝／沒醉倒，怎麼腦子一片空白？劉秀枝／瘦身的聰明吃法劉秀枝／做高階影像健檢最好先有心理準備劉秀枝／我的聲音怎麼如此蒼老？劉秀枝／自珍自足找回人生的從容自在看更多猜你喜歡劉秀枝／運動加上森林浴是增強免疫力、抵擋疫情的利器張德明／正確的策略才能與病毒共存不去健身房就無法運動？名醫曝比健身房重要的事陳亮恭／失能失智者染疫照護難度高洪惠風／LDL壞膽固醇大於50都是毒？張金堅／哪些人是Omicron致重症高危險群？圖解病情惡化原因許金川／老公白天理性晚上獸性，怎麼回事？許金川／老婆快篩二條線，老公一條線，怎麼回事？林思偕／曾受困在疾病的醫師才知道撫慰病人的正確姿勢李伯璋／不忘初心一往無前健保改革不能停王正旭／精準醫療治癌是福音還是難解習題？洪子仁／避免醫療量能崩潰應完善居家照護模式許金川／事主猶親，房事也代勞？洗肝機、洗腎能取代人體的腎臟或肝臟嗎？許金川／狗咬人看外科，人咬狗看哪科？看更多贊助廣告商品推薦留言 最新文章more簡訊實聯制上路近1年NCC：累積發送47.8億則簡訊中正紀念堂「車來速」新制周六起開立抗病毒藥物身心紓壓／照顧者才是憂鬱高危險群？18項指標太高可能需要協助身心紓壓／照顧者你累了嗎？來看看居家照護「10大壓力徵兆」中了幾項大家都在看more確診居隔就能領每日1000元防疫補償金？四張圖說明申請資格、請領方法總整理QA圖表／家人朋友同事確診，我該怎麼辦？10大常見疑惑Omicron生命力完勝原始株，可附著「不銹鋼」表面長達10天！專家教你怎麼防疫最難忍受的不適！三千位確診居隔過來人告訴你Omicron「魔王級症狀」及緩解方法疾病百科more糖尿病新冠肺炎腹膜癌肺栓塞視網膜剝離粉瘤陰道炎勃起功能障礙全身型膿疱性乾癬足底筋膜炎我要投稿內容提供合作、相關採訪活動，或是投稿邀約，歡迎來信：作者登入E-mail訂閱電子報udn健康報e報好心肝．好健康馬上訂閱本站內容僅供參考，一切診斷與治療請遵從醫生指導。

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