精神卫生:加强防治工作
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精神健康系指精神健全,能够适当应对生活中的许多压力,实现自身潜力,妥善学习和工作,并且能够为社会作出贡献。
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精神卫生:加强防治工作
精神卫生:加强防治工作
2022年6月17日
重要事实精神健康具有内在价值和外在价值,是我们总体福祉不可或缺的一部分。
精神健康取决于个人、社会、结构压力和脆弱因素的复杂互动。
无疑急需在精神卫生领域采取行动。
可采用负担得起的、有效的和可行的策略促进、保护和恢复精神健康。
精神健康概念精神健康系指精神健全,能够适当应对生活中的许多压力,实现自身潜力,妥善学习和工作,并且能够为社会作出贡献。
它是健康和福祉必不可少的要素,强化个人和集体做出决定、建立关系和塑造世界的能力。
精神健康是一项基本人权,对个人、社区和社会经济发展至关重要。
精神健康不仅是没有精神障碍。
它是复杂连续的过程,每个人有不同体验,有不同程度的困难和痛苦,并且可能会有非常不同的社会结果和临床结局。
精神健康问题包括精神障碍和社会心理残疾,以及与显著痛苦、功能障碍或自我伤害风险相关的其他精神状态。
有精神健康问题的人往往心理健康水平较低,但也并非一定如此。
精神健康的决定因素在我们一生中,诸多个人、社会和结构因素可能会交融在一起,保护或破坏我们的精神健康,并改变我们的持续精神健康状况。
个人心理和生物因素,如情感技能、吸毒和遗传等因素,可能会使人们较易受到精神健康问题的影响。
暴露于不利的社会、经济、地缘政治和环境因素,例如贫困、暴力、不平等和恶劣环境,也会加剧人们精神健康问题风险。
风险可在生命各个阶段显现,而发育敏感期(特别是儿童早期)出现的风险尤其有害。
例如,我们知道,苛刻的养育和体罚有损儿童健康,另外,欺凌也是精神健康问题的一大危险因素。
我们的一生中也有许多有助于增强我们韧性的保护因素,例如我们的个人社交和情感技能和素质,以及积极的社会互动、良好教育、体面工作、社区安全和社区凝聚力等。
社会上有各种程度的精神健康风险因素和保护因素。
当地威胁加剧个人、家庭和社区的风险,而全球威胁,例如经济衰退、疾病暴发、人道主义紧急情况和被迫流离失所以及日益严重的气候危机等,则会加剧全民风险。
根据每项单一风险因素和保护因素进行预测的能力有限。
尽管暴露于某一风险因素,大多数人并不会发生精神健康问题,而许多没有已知风险因素的人也会出现精神健康问题。
精神健康决定因素的相互作用会增强或损害精神健康。
精神卫生促进和预防工作精神卫生促进和预防措施是通过确定精神健康的个人、社会和结构因素,进行有针对性的干预,以降低风险,培养韧性,创建有利精神健康的环境。
可以针对个人、特定人群或全体人口设计干预措施。
重塑精神健康因素往往需要在卫生部门以外采取行动,为此应促进教育、劳工、司法、运输、环境、住房和福利部门参与促进和预防工作。
卫生部门可以发挥重大作用,将精神卫生促进和预防工作纳入卫生服务范畴,并倡导、发起和酌情促进多部门合作与协调。
预防自杀是已被列入可持续发展目标的一项全球重点。
通过限制自杀手段、媒体负责任进行报道、为青少年提供社交训练和情感学习以及早期干预,可以取得明显成效。
禁用高危农药是降低自杀率的一种特别低成本的高效干预措施。
促进儿童和青少年精神健康是另一重点,可以通过促进和保护精神健康的政策和法律开展此项重点工作,支持照护人员关爱儿童和青少年,在学校开展有关项目,并提高社区环境和在线环境的质量。
在学校开展社交学习和情感学习项目是各种收入水平国家可采用的最有效策略之一。
促进和保护工作场所精神健康是一个越来越受重视的领域,可以通过立法和监管、组织战略、主管培训以及员工干预予以支持。
精神卫生保健和治疗在国家努力加强精神卫生工作方面,至关重要的是,不仅要保护和促进所有人的精神健康,而且要满足精神疾患者的需求。
应为此提供社区精神卫生保健服务。
与机构保健相比,社区精神卫生保健较为便利且容易获得接受,有助于防止侵犯人权行为,精神疾患者能够获得较好的康复结果。
应通过相互关联的服务网络提供以社区为基础的精神卫生保健服务,服务内容包括:将精神卫生服务纳入综合医院普通卫生保健服务范畴,并由初级卫生保健非专科护理人员分担部分任务;社区精神卫生服务可能涵盖社区精神卫生中心和团队、社会心理康复、同伴支持服务和辅助生活服务等;在社会服务和非卫生环境中(如在儿童保护机构、学校卫生点和监狱中)提供精神卫生保健服务。
面对抑郁症和焦虑症等常见精神健康问题的巨大护理缺口,各国还必须探索新颖方法,提供和普及针对这些疾病的多样化服务,例如开展非专业心理咨询或在线自助服务。
世卫组织的应对世卫组织各会员国致力于实施“2013-2030年精神卫生综合行动计划”,通过加强有效的领导和治理,提供全面、综合和反应灵敏的社区保健服务,实施促进和预防战略,以及加强信息系统、证据和研究,以改善精神健康。
世卫组织“2020年精神卫生地图集”对国家实施这项行动计划情况进行的分析显示,在实现这项行动计划的各项目标方面进展不足。
世卫组织编写的《世界精神卫生报告:改变现状,人人精神健康》呼吁各国加快实施该行动计划。
报告认为,所有国家都可通过重视以下三条“转型路径”,在改善本国人口精神健康方面取得显著进展:个人、社区和政府进一步重视精神健康,各利益攸关方为此在各领域做出相应承诺、参与和投资;改善家庭、学校、工作场所和广泛社区等环境中的设施、社会和经济状况,进一步保护精神健康,预防出现精神健康问题;加强精神卫生保健,通过以社区为基础的方便使用且负担得起的良好服务和支助网络,全方位满足精神卫生需求。
世卫组织特别强调确保采取多部门和多利益攸关方方法,保护和促进人权,改善有精神健康问题者的状况。
世卫组织继续在国家级和国际上开展工作,包括在人道主义环境中开展工作,向各国政府和合作伙伴提供战略指导、证据、工具和技术支持,加强集体精神卫生工作,以改变现状,人人精神健康。
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