插管不可怕！醫師解析2種情形需插管、達到這條件可拔管

通常在手術時，會由麻醉科醫師來插管，手術完之後就能把管子拿起來，大部分沒有太大的問題；另一種情形則是在緊急救命時，病人呼吸喘、氧氣差、 ... 本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗，若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站，即表示您同意我們的Cookies政策，欲瞭解更多資訊請見 隱私權政策 我同意 你還沒有登入/加入會員唷！ 馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉！ 登入/加入會員 收藏成功 已複製連結 播出時間：CH56每週六、日下午1點及晚上6點意見反映：[email protected]觀眾服務專線：02-2656-1599 ©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司 醫療 插管不可怕！醫師解析2種情形需插管、達到這條件可拔管 王家瑜整理 2019/09/0912:40 字體放大   我們常會聽到有些人「情況危及、插管治療」。

聽到「插管」兩個字，大家就很緊張，究竟插管是插什麼管？什麼時候會需要插管？其實，插管並沒有想像中的可怕，也不是只有病況危急時才需要插管。

  插管不等於瀕死這2種情形需插管 奇美醫院加護醫學部主治醫師陳志金說明，插管通常是經由嘴巴（少部分是經由鼻子），將管子放入氣管裡，幫助建立病人的呼吸通道，插管這個做法的的正式名稱是「氣管內管置入術」。

  大家一聽到插管都覺得很害怕，陳志金提到，實際上大部分時間都不是很恐怖的事情。

通常在手術時，會由麻醉科醫師來插管，手術完之後就能把管子拿起來，大部分沒有太大的問題；另一種情形則是在緊急救命時，病人呼吸喘、氧氣差、二氧化碳濃度很高，就會緊急插管。

  他進一步說明，在緊急救命時，如果病人的氧氣狀況比較差，可以透過插管接呼吸器，來輔助病人呼吸，拉高病人的氧氣；另外，當病人意識不清楚時，例如肺炎患者的痰很多，但無法自己咳出來，同樣可以經由插管接抽痰管，能順利抽痰、改善病況。

延伸閱讀：喉嚨卡痰是肺炎致命傷！幫長者拍痰切記「6不4要」   示意圖／TVBS   一旦插管，就回不去了嗎？ 許多人即使知道插管能幫助維持呼吸，仍然對插管有些疑慮：只要插了管，就永遠無法脫離它嗎？陳志金澄清，只要病人情況改善，有很大的機會可以拔除管子。

  通常醫師評估是否可以拔管，最主要的原則在於「插管的原因是否消失」。

例如原本因為病人意識不清、為了保護呼吸道而插管，只要病人清醒，經過評估就可以拔管；同樣的，如果病人因為慢性阻塞性肺病的急性發作，造成二氧化碳上升，等到情況改善了以後，一樣經過評估就可以拔管了。

延伸閱讀：老菸槍「喘咳痰」別忽視！肺阻塞最怕急性發作，生命也難保   陳志金說明，評估方式會先慢慢調整呼吸器，將支持程度降到最低，並測試病人的咳痰能力夠不夠、痰量是否減少；接著測試看看不必呼吸器，病人可經由管子呼吸超過半小時到1小時，就算是評估通過，即可拔管。

  插管有後遺症嗎？ 有些人會擔心，插管可能影響患者說話能力。

陳志金表示，大部分情況下其實不必擔心，除非是在緊急插管時，可能造成聲帶的些微損傷，或是因為插管時間過久，聲帶跟管子摩擦，造成聲帶部分麻痺、活動比較差，因而出現聲音沙啞的情形。

延伸閱讀：腦中風插管影響吞嚥「這樣」治療1個月，擺脫鼻胃管還能順利發聲   ◎本文出自／照護線上 ◎編輯／王家瑜整理 ◎圖片來源／達志影像/shutterstock提供   相關文章 平安離開手術室的關鍵！術前「這項諮詢」，絕對不能少 最好的母親節禮物！兒子一通電話立即實施做CPR，救回媽媽一命 不插鼻胃管＝活活餓死？別讓錯誤觀念影響醫療決定！ 肺阻塞、氣喘分不清？「呼氣一秒」檢查你的肺功能！ 一位醫師的反思：關於安寧療護，病人家屬為我上了刻骨銘心的一課   按這裡→加入健康2.0LINE  保健新知搶先看 陳志金插管呼吸急救手術氣管氧氣肺炎痰聲帶拔管 延伸閱讀 搶救快樂缺氧插管可救命！90歲翁3天成功拔管現已出院，越早插管越快恢復 2021/06/1812:06 氣切就回不去了？加護病房醫師陳志金：生活品質反而更好！ 2020/02/1018:22 高流量氧氣鼻導管全配系統（HFNC）誰適用？真的用了就能救命？醫界澄清：別把它神格化 2021/06/1619:31 愛在疫起時／確診同病房外婆需插管，護理師充當保母顧金孫 2021/05/2812:20 輕熟女小感冒竟急診插管！原來是氣喘藥物使用習慣錯了 2021/04/2716:36 愛在疫起時／14天成功解隔離、7名醫護聯手拔管重症男頻動手指道謝 2021/06/2111:08 人氣排行榜 1 天冷喉嚨卡卡為什麼？中醫曝4原因生活調養4點宜忌一定要知道 2 「腎不好」健忘又掉髮！養腎2穴位活化腦細胞、增強記憶力 3 老年人每2人有1人高血壓！做好8件事遠離老年高血壓5種食物要少碰 4 酪梨顧心血管、減緩發炎，還能瘦身降血糖！營養師曝「這樣吃」營養價值更高 5 冬天吃香蕉有禁忌4種人要少吃！中醫教你「這樣吃」排毒又補鈣 6 吃地瓜比白米飯更健康？營養師曝1情況例外地瓜3吃法最健康 7 這道減肥茶只要兩種食材竟被日本評為最有效，日醫師靠這杯大減25公斤 8 吃木耳、豬皮補膠原蛋白是錯誤迷思！營養師授日常1招就能合成膠原蛋白 9 ３招逆齡美體瑜伽解放僵硬肩頸、緩解上半身痠痛 10 柿子降高血壓及罹癌風險還可護膚養眼！柿子、柿餅營養不同，柿餅鈣質大增187.5% 11 掉髮、疲倦小心缺鐵！營養師教你「喝湯」補鐵去疲勞，5種家常湯很厲害 12 Omicron進入本土！醫籲4族群最應接種第3劑疫苗 人氣排行榜 1 天冷喉嚨卡卡為什麼？中醫曝4原因生活調養4點宜忌一定要知道 2 「腎不好」健忘又掉髮！養腎2穴位活化腦細胞、增強記憶力 3 老年人每2人有1人高血壓！做好8件事遠離老年高血壓5種食物要少碰 4 酪梨顧心血管、減緩發炎，還能瘦身降血糖！營養師曝「這樣吃」營養價值更高 5 冬天吃香蕉有禁忌4種人要少吃！中醫教你「這樣吃」排毒又補鈣 6 吃地瓜比白米飯更健康？營養師曝1情況例外地瓜3吃法最健康 7 這道減肥茶只要兩種食材竟被日本評為最有效，日醫師靠這杯大減25公斤 8 吃木耳、豬皮補膠原蛋白是錯誤迷思！營養師授日常1招就能合成膠原蛋白 9 ３招逆齡美體瑜伽解放僵硬肩頸、緩解上半身痠痛 10 柿子降高血壓及罹癌風險還可護膚養眼！柿子、柿餅營養不同，柿餅鈣質大增187.5% 11 掉髮、疲倦小心缺鐵！營養師教你「喝湯」補鐵去疲勞，5種家常湯很厲害 12 Omicron進入本土！醫籲4族群最應接種第3劑疫苗