就是有糖尿病？」用這2招，醫生教你如何辨別蛋白尿與糖尿病

醫生，我小便有泡泡，是不是有糖尿病？」這個問題相信在不少人心中都抱持疑問過，但就醫生角度，必須分成兩個部分回答，首先，尿液有泡沫代表什麼意思？ 文章首頁 DR’TALK 「小便有泡泡，就是有糖尿病？」用這2招，醫生教你如何辨別蛋白尿與糖尿病 「小便有泡泡，就是有糖尿病？」用這2招，醫生教你如何辨別蛋白尿與糖尿病 2019-02-13 駐站醫師 訂閱數：0 閱讀次數：9036 +訂閱 分享 「醫生，我小便有泡泡，是不是有糖尿病？」這個問題相信在不少人心中都抱持疑問過，但就醫生角度，必須分成兩個部分回答，首先，尿液有泡沫代表什麼意思？再者，若是擔心有糖尿病症狀，又該如何確認？ 一般來說，尿液上的泡沫若很快就散掉，通常並無大礙；但若泡沫較多又遲遲未退，就要擔心是否為「蛋白尿」的情況，有研究發現，尿液有泡沫的民眾約莫有3成是真的有蛋白尿，其中合併糖尿病的比例也較高。

正常情況下，尿液不會有尿蛋白，出現尿蛋白症狀表示腎臟可能有損傷的疑慮；藉此可先透過測定尿液中的蛋白質，來判斷是否有尿蛋白。

比較初期的腎臟損傷，有時候會以微量「白蛋白尿」來表現。

正常狀況下，一整天尿液中排出的白蛋白至多不會超過30毫克，出現微量白蛋白表示腎絲球可能受損，有高血壓或糖尿病的民眾都必須留意，並及早預防治療，保護腎臟功能不要進一步惡化，部分高血壓的治療用藥就是有保護腎功能，治療尿蛋白的作用，可以向醫師詢問。

如果尿液檢查沒有蛋白尿，理論上不需太過擔心泡沫的問題，但假設確認有蛋白尿，就需要鑑別造成蛋白尿的主因，畢竟會產生蛋白尿的疾病很多，仍必須由醫師進一步診斷治療。

再者，除了蛋白尿外，尿糖也是造成尿中有泡沫的常見原因，要如何知道尿中有泡沫是否為糖尿病？一般來說，尿中是不會出現葡萄糖的，血中的糖份在經過腎臟時，全數都會被腎小管吸收；對身體而言，葡萄糖是供應能量的營養素，需要被回收利用，當血糖太高，超過腎小管能回收的能力時，就會被排出體外，尿中出現糖，也就是糖尿病的名稱由來。

因此，尿中檢驗出尿糖極可能有糖尿病症狀，但是沒有尿糖未必代表沒有糖尿病，因為空腹血糖超過126mg/dl就達到糖尿病診斷標準，此時尿中可能還沒有出現尿糖。

換句話說，如果小便有泡泡，需確認有沒有糖尿病風險，除了驗尿之外，如果家中有糖尿病家族史，最好進一步諮詢醫師，並測量空腹血糖，方可解除疑慮。

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