【蛋白尿】小便有泡同時配合特定徵狀腎功能或已受損糖尿病

... 特別是出現泡泡尿及同時有手腫、腳腫等明顯徵狀，即有機會是反映腎臟發生病變，甚至是腎衰竭等徵兆，需要盡早接受適當跟進和治療。

其中糖尿病及高 ... 健康專題  2022年3月23日2022年3月23日 CyrusLo 尿道炎,洗腎,發燒,糖尿病,腎衰竭,膀胱炎,蛋白尿,蛋白質,驗小便,高血壓 小便後一看尿液若浮着一層泡沫，或會懷疑是蛋白尿，甚至腎臟健康有問題？尿液有泡未必一定是疾病引起，但確實有可能是腎功能受損而引起的蛋白尿，特別是出現泡泡尿及同時有手腫、腳腫等明顯徵狀，即有機會是反映腎臟發生病變，甚至是腎衰竭等徵兆，需要盡早接受適當跟進和治療。

其中糖尿病及高血壓病人更是高危族群，一旦延誤有可能要洗腎或換腎才能維持生命。

目錄 1. 蛋白尿初期病徵不明顯4徵狀腎功能已嚴重受損 2. 引致小便有泡其他因素：尿道感染、發燒、運動 3. 腎功能受損無法逆轉糖尿病高血壓患者屬高危 4. 蛋白尿患者應控制蛋白質、鈉磷鉀攝取量 5. 關於蛋白尿的3個疑問   蛋白尿初期病徵不明顯4徵狀腎功能已嚴重受損 全球的慢性腎病個案有增無減，本港衞生署的調查亦顯示，15歲以上人口有0.6%患有不同程度的慢性腎病，當中糖尿病及高血壓是常見及主要的肇因。

養和醫院家庭醫學專科醫生郭業東醫生指出，蛋白尿是指尿液中有過多蛋白細胞。

正常情况下，健康的腎臟不會讓過多的蛋白排出體外，故蛋白尿往往是腎功能受損或腎臟病變所引起。

若經尿液排出的蛋白量達到每日150毫克或以上，便可界定為蛋白尿。

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其實到小便出現大量泡沫，實際上蛋白尿的嚴重程度可能已遠超想像。

若身體出現其他明顯徵狀，如手腫、腳腫、面腫及腹脹等水腫情况，以及精神萎靡、氣促、渾身痕癢不止等，就有機會是腎功能問題有關，而病情可能已屆嚴重階段。

」他稱，部分病人因為發現小便帶泡而求醫，檢查發現腎功能已經比較差。

養和醫院家庭醫學專科醫生郭業東醫生指出，蛋白尿有可能是腎病的警號，但發現小便帶泡，勿立即妄下判斷，因為有些良性情况及腎病以外的病患也可引起蛋白尿。

  相關文章：【心臟病與三高】逆轉糖尿病腎病遵循9大法則控制飲食做起   引致小便有泡其他因素：尿道感染、發燒、運動 雖然蛋白尿可能是腎病的警號，但發現小便帶泡，勿立即妄下判斷，因為有些良性情况及腎病以外的病患也可引起蛋白尿。

「尿道感染、發燒、運動、缺水及懷孕等都可引起短暫性的蛋白尿，而年輕人亦可能出現良性『姿勢性蛋白尿』，以致在劇烈運動或長時間站立後排出帶泡的蛋白尿，惟腎功能其實正常。

」 他說，若病人出現小便有泡或懷疑患有蛋白尿，在求診時便需要留下小便樣本進行化驗，如確定尿液中有過量的蛋白細胞，尤其是達到「2+」程度，便需於4星期內再進行兩次檢測，以確定是短暫性還是持續性蛋白尿。

如持續性蛋白尿則可能需要進一步檢查，包括抽血，甚至抽取腎組織樣本，以確定病因。

  腎功能受損無法逆轉糖尿病高血壓患者屬高危 郭醫生強調，腎功能受損後可能無法逆轉，若惡化至末期腎衰竭階段，病人有需要洗腎或換腎才能保命，屆時罹患心血管疾病及死亡風險都會大增，所以及早發現腎臟問題十分重要，尤其是患有糖尿病及高血壓等腎病高危族群。

「糖尿病及高血壓都可以導致腎臟的血管受破壞，加劇血管硬化，逐漸損害腎臟功能，引致慢性腎病。

這些病人不只要妥善控制血糖、血壓和膽固醇水平，以減低腎臟受損的風險，也要按醫生建議定期驗尿，以及早發現腎臟病變。

」   相關文章：陰道炎、尿道炎、膀胱炎女性3種常見炎症成因與徵狀置之不理或引發不育、宮外孕等併發症？   蛋白尿患者應控制蛋白質、鈉磷鉀攝取量 他強調，及早察覺異常狀况有助遏止問題繼續惡化，至於所需治療則要視乎病因而定，因為蛋白尿本身並不是一種疾病，而是反映腎臟可能受損的徵兆，因此治療需要針對引起腎臟受損的原因，部分個案或會轉介腎科跟進。

與此同時，病人亦要控制蛋白質攝取，最好經由黃豆、魚肉、蛋奶類食物吸收蛋白質，以及控制鈉、磷及鉀的攝取量，均有助緩減腎功能下降的情况。

  關於蛋白尿的3個疑問 （A：養和醫院家庭醫學專科醫生郭業東醫生） 關於蛋白尿的3個疑問。

  Q1.尿液中有些白色物體就是蛋白尿？ A：未必，可能是陰道分泌物，或是由尿道炎、膀胱炎等泌尿系統疾病引致，若有懷疑應求醫以找出原因。

  Q2.忍尿會引致蛋白尿？ A：經常忍尿會增加感染風險，引致尿道炎或膀胱炎等，長遠或會影響腎臟功能從而可能引致蛋白尿問題，因此若有尿意便應盡快如廁。

  Q3.吃太多蛋白質食物會引致蛋白尿？ A：身體攝取過多蛋白質，有機會引致腎小球內高壓，導致腎臟出現超濾作用（hyperfiltration），腎小球受損及造成蛋白尿的問題，然而此情况需要進食非常大量的蛋白質才會出現；部分疾病如多發性骨髓瘤，亦有機會引起蛋白質經小便流失的情况。

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