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依臨床經驗而言，強迫症是一種對藥物反應緩慢的疾病。

... 得到療效的病人常急切地想停藥，但是Bushong醫師認為持續治療6個月至一年是必須的。

批踢踢實業坊 › 精華區betaprozac 關於我們 聯絡資訊 返回上層 作者[email protected]("[email protected]")標題[轉錄]強迫症是可以治療的，只是要有耐心時間MonJan1901:46:142004 作者:XXXX69(鴨子划水) 標題:[轉錄][轉錄]強迫症是可以治療的，只是要有耐心 時間:SunJan1809:30:512004 ※[本文轉錄自volare看板] 強迫症是可以治療的，只是要有耐心！ 1999年4月份的精神醫學新知（PsychiatriyNews）刊出一篇有關強迫症治療觀念的 文章。

依臨床經驗而言，強迫症是一種對藥物反應緩慢的疾病。

CraigP.Bushong醫師說 ：「臨床上醫師治療強迫症時，用藥傾向於低於治療劑量，於是將病人標記成『反應不良 』，很多醫師因此而太早放棄治療，這是很可惜的！」 如果持續治療有70-80％的強迫症病人，對藥物有反應，症狀獲得輕至中度的改善。

對於強迫症有效的抗憂鬱藥物有五種：clomipramine100-240mg/day,fluoxetine40-80 mg/day,sertraline100-200mg/day,fluvoxamine100-300mg/day,與paroxetine40 -60mg/day。

慢慢加藥到足量，持續用8-12週，再決定是否繼續使用。

得到療效的病人常 急切地想停藥，但是Bushong醫師認為持續治療6個月至一年是必須的。

證據顯示太早停藥 會更快復發。

心理治療通常對治療有幫助，強迫症病人假如症狀改善在心理治療當中表現 會更好。

當減藥時，每1-2個月減一次藥會比1-2週減一次藥會有更大的益處。

病人當症狀再發 時要即時回來門診求助。

當病人對於適當劑量的抗鬱劑沒有反應時，醫師通常會加入輔助藥物或第二種抗鬱劑 。

以下是某些輔助藥物，例如：Clonazepam0.25mg每天兩次,buspirone10mg每天兩 次,或lithium300mg每天兩次。

輔助藥物不必加到極量，例如鋰鹽的劑量不必加到抗 躁症的劑量，clonazepamorbuspiron不必達到抗焦慮的劑量。

若病人仍然沒有反應，保持彈性，可用其他種類的抗鬱劑，通常可嘗試多樣藥物並用 。

Bushong醫師說：「venlafaxine每天150-375mg/day在少數的研究顯示有效，MAOI也 有效用，抗癲癇藥物也有成功的例子，抗精神病藥物在少數的例子也有效用。

」 大約80％的強迫症病人對於任何形式的治療有效。

一個研究顯示所有的強迫症病人的 療效有20％是完全無症狀，50％是非常進步，且可以適應社會，14％稍微進步，有社會適 應障礙，剩下的16％頑抗性病人。

上述文章顯示強破症患者只要足夠的藥物劑量與治療時間，絕大部分的病人是可以有 療效的。

在藥物治療大約三個月之後，合併認知行為治療將剩餘的症狀解除。

認知行為治 療的形式可以是個別的也可以是團體的，在經驗上用團體治療的方式會是經濟、有效的治 療模式。

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