抗生素不是消炎藥,皮膚傷口該擦那種藥膏?藥師解析十種 ...
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二、常見外用抗生素藥膏的成分. 在了解常見引起皮膚感染的菌種後,接著我們來看看常見的外用抗生素藥膏成分:. Neomycin. 屬於aminoglycoside ...
閱讀全文0廖偉呈藥師2021年9月10日上午9:00·5分鐘(閱讀時間)常見抗生素藥膏詳解首先,還是要先強調一下最基本的觀念:「抗生素不是消炎藥」,消炎藥是一個籠統的用詞,容易造成病人的概念混淆以及醫療訊息傳遞錯誤,進而引發後續的問題,建議醫療人員對民眾衛教時,盡量使用更精準的衛教用詞,以傳遞明確的醫療觀念。
一、常見皮膚上的致病原回到正題,皮膚菌叢會因為部位有所不同,依據乾濕、油脂多寡而形成不同的菌相。
正常情況下皮膚菌叢會達到平衡,維持皮膚健康。
但當菌叢平衡遭到破壞,或有外傷引起特定菌種繁殖時,就可能造成感染。
我們先來簡單認識造成皮膚感染的常見細菌:表皮葡萄球菌(Staphylococcusepidermidis)為格蘭氏陽性G(+)的好氧菌,是人體皮膚最常見的菌種,佔皮膚好氧菌群90%以上。
通常不會致病,但免疫低下的患者仍有感染風險。
金黃色葡萄球菌(Staphylococcusaureus)為格蘭氏陽性G(+)的好氧菌,鼻腔和會陰是此菌常見的定居場所,是皮膚外傷感染最常見的菌種,也會造成膿泡症(impetigo)、毛囊炎(folliculitis),癤(furuncles)及癰(carbuncles)。
鏈球菌(Streptococci)為格蘭氏陽性菌G(+),也是較常見的皮膚感染菌,但可能引起較嚴重的皮膚感染症,如丹毒、蜂窩性組織炎。
棒狀桿菌屬(Corynebacterium)為格蘭氏陽性菌G(+),最常見造成皮膚疾病的就是痤瘡桿菌(Propionibacteriumacnes),它靠毛囊分泌皮脂中的脂肪酸維生,兼性厭氧。
格蘭氏陰性菌(Gram-NegativeBacilli,G(-))此類菌主要存在於腸道,皮膚上的格蘭氏陰性菌較少,通常存在於較潮濕的部位如趾縫或腋下,較少引起皮膚感染,但可能發生於排泄物污染的褥瘡傷口。
而一般在社區的皮膚感染,主要以葡萄球菌(Staphylococcus)、鏈球菌(Streptococci)和痤瘡桿菌(Propionibacteriumacnes)的感染較為常見。
二、常見外用抗生素藥膏的成分在了解常見引起皮膚感染的菌種後,接著我們來看看常見的外用抗生素藥膏成分:Neomycin屬於aminoglycoside類的抗生素,抗G(-)(ex.大腸菌、克萊勃士桿菌、變形桿菌)及少部分G(+)(ex金黃色葡萄球菌),但對鏈球菌效果不好,過敏機率較高(約1%),對厭氧菌則無效。
Bacitracin屬於polypeptide類窄效性抗生素,針對G(+)有效,例如金黃色葡萄球菌、鏈球菌(僅對化膿性鏈球菌Streptococcuspyogenes有效,對其它鏈球菌無效)、梭狀桿菌(Clostridium)。
PolymyxinB針對G(-)有效,但對變形桿菌屬Proteusbacterium無效。
※通常藥膏會做成Neomycin+Bacitracin或Neomycin+Bacitracin+PolymyxinBClindamycin主要針對G(+)球菌,包含葡萄球菌及鏈球菌,及厭氧菌,主要用於治痤瘡(青春痘)。
Erythromycin主要針對G(+),包含鏈球菌,葡萄球菌,嗜血桿菌和棒狀桿菌屬。
Tetracycline、Chlortetracycline、Oxytetracycline同屬四環黴素類,抗菌範圍大致相同。
幾乎對G(+)、G(-)不論厭氧或非厭氧菌都有一定的抗菌作用,但如今抗藥性越來越普遍。
除此之外也對一些特殊病原體有效,如立克次體、披衣菌等。
Gentamicin屬於aminoglycosides類抗生素,主要針對G(-),對少部分G(+)有效,對厭氧菌則無效。
Fusidicacid針對G(+),如金黃色葡萄球菌(Staphylococcusaureus),鏈球菌屬(Streptococcusspp.),棒狀桿菌(Corynebacteriumminutissimum)。
主要用於治療抗藥性金黃色葡萄球菌(MRSA)。
外用方面,也可用於治療痤瘡,但對於痤瘡丙酸桿菌(Cutibacteriumacnes)的效力不足其它痘痘藥膏的抗生素。
值得一提的是,fusidicacid具良好滲透入感染病灶的能力,所以能應用於完整無傷口的皮膚感染,故適用於毛囊炎、甲溝炎。
Mupirocin針對抗藥性金黃色葡萄球菌(MRSA)及化膿性鏈球菌的外用抗生素。
對腸球菌(Enterococci)、G(-)無效Metronidazole為抗原蟲與抗厭氧菌的抗生素,外用主要用於治療酒糟鼻、細菌性陰道炎與滴蟲感染。
儘管有抗厭氧菌作用,但對痤瘡桿菌抗菌作用不大。
三、抗生素藥膏使用的重要原則傷口不一定要使用抗生素藥膏皮膚表面有許多益菌定殖,若傷口沒有感染風險時,千萬不要濫用抗生素藥膏。
尤其不少民眾,只要皮膚有傷口,就塗四環黴素外用膏(廣效型抗生素),將皮膚表面本來定殖的好菌全都殺光光,事實上不當的使用抗生素藥膏是有可能造成細菌抗藥性,同時也會破壞皮膚正常菌叢,造成更多皮膚問題。
繼續閱讀報導正確的傷口護理第一步是由內而外清洗傷口,最好以大量無菌生理食鹽水沖洗,目的是減少傷口細菌,並清楚評估傷口性質。
若是乾淨的傷口,使用生理食鹽水清潔乾淨即可,再以適當的敷料覆蓋。
若是較髒的傷口用1%水溶性的優碘由內往外將優碘擦拭乾淨,待30秒消毒,再用生理食鹽水由內往外將優碘擦拭乾淨。
若是有感染或已發炎的傷口,請依專業人員指示使用適當的抗生素藥膏,千萬別自行拿藥膏亂塗。
慎選抗生素藥膏使用時機一般指示用藥的外用抗生素藥膏僅用在「有較高感染風險」或「已發生感染」的「單純輕微傷口」,並且感染風險排除後就應停用。
如果是較嚴重的皮膚感染(如蜂窩性組織炎、丹毒、慢性傷口),則應該先給醫師診治,並遵照醫師的指示完成治療。
民眾切勿一味使用抗生素藥膏,而延誤就醫的黃金時期。
複方抗菌藥膏小心用不少市售複方藥膏中,包含「抗生素+類固醇」或「抗生素+類固醇+抗黴菌藥」,這類藥膏並不適合用於刀傷擦傷等單純開放性傷口,因為類固醇會妨礙傷口癒合,此外這類藥膏所使用的抗生素皆為針對G(-)的Neomycin或Gentamicin,對一般外傷常見的G(+)葡萄球菌及鏈球菌殺菌效果並不佳。
本文獲廖偉呈藥師授權轉載,原文:常見皮膚抗生素藥膏的挑選更多良醫文章如何緩解疫苗副作用、何時該吃普拿疼?接種前後要吃什麼?「疫苗接種前後」9大須知一次看打完AZ怕有副作用,「第2、4、30天」要留意!家醫科醫師:施打後第●天是血栓觀察期Moneydj影音·2天前廣閎科3月上旬掛牌類比晶片添新兵越來越多家電產品強調靜音、高效能,當中往往是使用無刷直流馬達,比起過去交流馬達來說,不僅能耗更低,更能達到安靜、減少發燙的優點。
在無刷直流馬達當中,核心的元件包含驅動晶片、MOSFET等等,廣閎科技就提供客戶一站式的產品與服務。
廣閎科,股號6693,預計將於3月上旬掛牌上櫃,客戶涵蓋日本、中國、歐美等馬達大廠,當中又以日本電產(Nidec)合作緊密,從白色家電、通訊,甚至到資料中心等都有所布局。
接下來廣閎科又會著力在甚麼產品技術發展方向,又對於類比晶片產業有甚麼觀察呢?我們專訪到董事長林明璋來跟我們談一談。
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劉坤錫則判斷,目前台股受俄烏戰爭影響下,最壞的情況已過,但戰情持續膠著中,預估台股3月上半月「以盤待變」,3月中旬美國聯準會將公布利率決策,若決策內容及升息幅度符合市場期待,台股有機會「重開機」,現在台股盤整越久、未來反彈力道就越大。
劉坤錫分析,以投信法人來說,自2月俄烏戰爭爆發後,國內投信已連續23天買超台股,即將挑戰史上最長連26買,這次買盤力道之強,看出投信在台股市場扮演更重Reactions12今周刊·2天前高中同學聚餐,大家驚覺「台股20年根本沒賺錢」!他領悟4件事,存下千萬退休金從2007年到2017年的整整十年時間,我用了許多投資理財書中介紹的技術分析與基本面分析的投資方法,從不曾有過一年獲利超過20%的績效。
與股市同好在閒聊投資經驗與想法時,發覺很多人也都有相同的經驗,或許某幾年在股市大賺幾十萬元,但又會在某幾年全部賠光,在長達十幾年的投資生涯中根本沒有真正獲利,這還是相對較好的情況,有好幾個朋友是投資十幾年虧損了好幾百萬元,反倒是在房地產投資賺進好幾百萬元。
我們的投資方式都差不多,只是選股方式與投資標的不一樣,但結果似乎都一樣,用了十幾年的時間在股票市場做白工。
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對此,先前極度看好台灣半導體的外資高盛(GoldmanSachs)立場也開始動搖,一口氣將台積電(2330)目標價從原本的1050元砍到855元,而聯發科(2454)也從1650元降至1485元,股王矽力-KY(6415)目標價更從6791元一刀砍到剩5975元,但仍維持買進評等。
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陽明3月中召開董事會,去年EPS及盈餘配股將是市場焦點。
技術面:雖然國際股市動盪,但航運股人氣匯聚,陽明(2609)股價跟上長榮(2603)及萬海(2615)腳步,突破前波120元壓力區,在上周五收波段新高,來到133元,收漲6.4%。
日K線連四紅,均線向上揚升。
籌碼面:上周四個交易日,三大法人全面買超,外資累計買超33998張、投信買超8748張、自營商買超4147張;融資一周大增18357張,人氣明顯攀高。
展望:最新SCFI綜合指數再度下跌,來到4746.98點,但只是稍微反映傳統淡季,運價仍在高檔徘徊。
第一季歐美市場庫存依舊處於低檔,零售及民生用品的需求強勁。
塞港現象目前並無緩解,船舶靠港天數下降只是短期現象,3月開始貨量已經有所回溫。
航商3月及4月再度調漲貨櫃綜合費率附加費(GRI)、燃油附加費(BAF)等,美西貨櫃開始有供不應求的現象,運價及陽明營收中央社·2天前【公告】宏璟董事會決議發放股利事宜日期:2022年03月04日公司名稱:宏璟(2527)主旨:宏璟董事會決議發放股利事宜發言人:簡文祥說明:1.董事會擬議日期:111/03/042.股利所屬年(季)度:110年年度3.股利所屬期間:110/01/01至110/12/314.股東配發內容:(1)盈餘分配之現金股利(元/股):3.00000000(2)法定盈餘公積發放之現金(元/股):0(3)資本公積發放之現金(元/股):0(4)股東配發之現金(股利)總金額(元):810,918,000(5)盈餘轉增資配股(元/股):0(6)法定盈餘公積轉增資配股(元/股):0(7)資本公積轉增資配股(元/股):0(8)股東配股總股數(股):05.其他應敘明事項:無6.普通股每股面額欄位:新台幣10.0000元信傳媒·3天前走在烏克蘭路上「撿到」俄軍坦克怎麼辦? 政府宣告免報稅俄烏開戰以來許多俄國廢棄坦克被民眾開走,撿到幾百萬的東西要繳稅嗎?財政部說免稅...Reactions13聯合新聞網·12小時前台塑四寶營收將報喜塑化龍頭台塑及集團公司南亞、台化、台塑化,將於8日公告2月營收數字。
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繼1月合併營收以年增近36%、衝上新台幣142.05億元後,2月合併營收再以逾27.6%的年增幅,達88.96億元,不僅是歷年同期新高,更已超越去年之前的旺季單月水平。
累計其今年前兩個月合併營收231.01億元,年增33.1%,續刷新歷史同期新高。
技嘉對今年營運看法樂觀,在顯卡及伺服器兩大業務持續看旺下,三大法人在過去四個交易日合計買超逾4,750張,股價最高一度推升至150元,4日收在148元。
(新聞來源:工商時報一翁毓嵐)三立新聞網setn.com·2天前不只高殖利率股!還有2種類股將爆發記者戴玉翔/綜合報導台股昨(3)日開高震盪,在航運、傳產帶頭漲之下,指數早盤大漲近160點,最高來到18026點,終盤上漲66.8點,漲幅0.37%,收在17934Reactions4民視·12分鐘前好重好麻煩!新型ATM也能存銅板銀行超市都有民眾外出買菜、坐車找個錢,很容易就拿了一大把零錢,付錢的時候,還得在錢包裡撈啊撈,帶在身上也很重,民眾說不太方便,總要想盡辦法花掉,減輕重量,就有民眾發現,銀行和超市的ATM旁,設有一台零錢繳費存款機,可以把硬幣投進去,存銀行到帳戶裡。
時報資訊·1天前《橡膠股》台橡去年估賺半個股本【時報-台北電】台橡(2103)受惠主力產品合成橡膠與主要原料丁二烯利差擴大,去年營運大豐收,全年獲利可望挑戰賺進半個股本,創十年新高。
不過,台橡執行長蔡偉強提醒,丁二烯價格去年第三季觸底後,年初出現一波反彈,尤其最近俄烏大戰推升國際油價飆破百美元,丁二烯價格可能在4、5月反應,短線營運將面臨成本壓力。
蔡偉強說,由於大陸等石化新增產能,前兩年陸續開出,使得丁二烯原料市場供給寬鬆,去年第三季丁二烯價格最低跌到每噸約600美元,之後觸底後反彈,目前丁二烯價格已回升到每噸1,110美元。
更重要的是,這兩周俄烏大戰爆發,由於俄羅斯是重要產油國,戰事推升國際油價飆破每桶110美元,接下來丁二烯價格一定會反應,預料4、5月價格可能推升,將造成台橡短線成本墊高。
倒是需求端,蔡偉強並不看淡。
合成橡膠主要應用在輪胎,他觀察國際車市仍然穩健復甦,先前困擾的車用晶片短缺問題,最嚴重的時間也已經過去,下游車市暢旺有利成本轉嫁,預期產品利差還是可以維持一定水準。
受惠合成橡膠與丁二烯利差擴大,台橡去年營收325.33億元,年增35.4%;前三季稅後淨利33.4億元,更比前年同期淨損2.86億元大翻轉,成功余家榮·2天前什麼是股票的護城河?聽說美國「股神」巴菲特有個股票投資原則叫「護城河」,這究竟是什麼意思呢?聯合新聞網·12小時前今年估賺一股本贏家出列今年上市櫃企業獲利趨緩,但隨全球供應鏈重組、經濟陸續解封及高獲利公司掛牌,法人預估,全年大賺逾一個股本的上市櫃公司將由去...Reactions3中央社·2天前富采法說利多失靈股價創波段新低(中央社記者潘智義台北2022年3月4日電)富采投控(3714)法人說明會釋出利多,今年迷你發光二極體(MiniLED)年產能大幅擴充,但在三安打入蘋果供應鏈的競爭壓力下,富采今天盤中來到新台幣74.6元,再創波段新低,下跌5.2%。
富采3日在法人說明會表示,子公司晶電發布重大訊息,以總金額新台幣6.1億元取得松瑞製藥竹南科學園區科技廠房,新購廠房為2至3年後微發光二極體(MicroLED)量產做準備。
另外,晶電今年4吋MiniLED背光源產能可望從去年的100萬片增至150萬片。
法人認為,雖然晶電供應蘋果的MiniLED產品大量成長,但競爭對手的壓力更不容忽視,造成母公司富采股價持續破底。
富采指出,今年資本支出約55億元,包括子公司晶電公布6.1億元購買新廠;至於去年第4季獲利不如市場預期,主因投控公司有獲利就必須提列員工分紅費用所致。
華視影音·2天前謝金河熱愛山林跟財經國師一起"瘋台灣"台北市/綜合報導烏俄衝突越演越烈,牽動國際股市大起大落,再加上後疫情時代來臨,都是金融市場改變的轉折點,華視新聞高峰會主持人陳雅琳,專訪財經專家謝金河,就針對未來財經趨勢作探討。
除此之外,謝金河更罕見分享了自己的人生故事,原來除了財經之外,謝金河熱愛運動,探訪台灣之美。
財訊傳媒董事長謝金河VS.主持人陳雅琳說:「我想今天,我特別找一條比較難度沒那麼高的,讓大家考驗一下。
」財經專家謝金河,卸下西裝外套一身運動輕裝,邀請新聞高峰會主持人陳雅琳,選定天氣晴朗的周末,到北海岸探險,主持人陳雅琳說:「要攀繩子啊。
」攀岩陡峭石壁,橫越難行岩石區,最終遠眺龍洞灣美景,這裡是謝金河私房景點。
三十年來如一日,謝金河踏遍台灣,山林海景山珍海味,希望能記錄下台灣之美。
財訊傳媒董事長謝金河說:「我們常常看到,很多人把台灣說的一無是處,我就覺得說,台灣可以讓你感動的,這些路徑或是餐廳,其實非常多。
」熱愛台灣謝金河出身,雲林西螺務農人家,自小成績好,畢業後曾三度有鐵飯碗機會,警察海關教師卻通通放棄,最終進到財經雜誌上班,還因「政治狂熱」討厭股票。
財信傳媒董事長謝金河說:「我一開始憤世嫉俗的那種憤青,所以我對談股票是非常痛恨的,後來我想股票是,我如果要在『財訊』發展,你不可能只懂半本,所以我心念一轉以後,我就花了很大的工夫了。
」謝金河從政治狂熱,到財經國師,不過轉念之間,專訪中更針對產業時事,做出預測,預警股票族,若美國聯準會升息幅度大,將對股票帶來災難,財信傳媒董事長謝金河說:「就是說如果縮表的規模,超過2兆以上,或升息的利率升超過7碼以上,對股票一定會變成災難。
」聽謝金河分析財經,和老謝的人生故事,請鎖定週日晚間八點,新聞高峰會。
點我看更多華視新聞>>>原始連結工商時報·2天前15檔去年EPS創高股吸金2022年起配合金管會規畫,共計118檔實收資本額達100億元公司將提早半個月公布自結年報,財報行情較往年提前醞釀,其中台積電(2330)、聯發科(2454)等15檔去年每股盈餘(EPS)繳出歷年新高的個股,在股市動盪過程更具底氣。
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