皮膚傷口該擦那種藥膏?藥師解析十種抗生素成份
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皮膚表面有許多益菌定殖,若傷口沒有感染風險時,千萬不要濫用抗生素藥膏。
尤其不少民眾,只要皮膚有傷口,就塗四環黴素外用膏(廣效型抗生素),將皮膚 ...
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抗生素不是消炎藥,皮膚傷口該擦那種藥膏?藥師解析十種抗生素成...
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撰文者廖偉呈藥師
2021-01-13瀏覽數:87032
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屬於aminoglycosides類抗生素,主要針對G(-),對少部分G(+)有效,對厭氧菌則無效。
Fusidicacid針對G(+),如金黃色葡萄球菌(Staphylococcusaureus),鏈球菌屬(Streptococcusspp.),棒狀桿菌(Corynebacteriumminutissimum)。
主要用於治療抗藥性金黃色葡萄球菌(MRSA)。
外用方面,也可用於治療痤瘡,但對於痤瘡丙酸桿菌(Cutibacteriumacnes)的效力不足其它痘痘藥膏的抗生素。
值得一提的是,fusidicacid具良好滲透入感染病灶的能力,所以能應用於完整無傷口的皮膚感染,故適用於毛囊炎、甲溝炎。
Mupirocin針對抗藥性金黃色葡萄球菌(MRSA)及化膿性鏈球菌的外用抗生素。
對腸球菌(Enterococci)、G(-)無效Metronidazole為抗原蟲與抗厭氧菌的抗生素,外用主要用於治療酒糟鼻、細菌性陰道炎與滴蟲感染。
儘管有抗厭氧菌作用,但對痤瘡桿菌抗菌作用不大。
三、抗生素藥膏使用的重要原則傷口不一定要使用抗生素藥膏皮膚表面有許多益菌定殖,若傷口沒有感染風險時,千萬不要濫用抗生素藥膏。
尤其不少民眾,只要皮膚有傷口,就塗四環黴素外用膏(廣效型抗生素),將皮膚表面本來定殖的好菌全都殺光光,事實上不當的使用抗生素藥膏是有可能造成細菌抗藥性,同時也會破壞皮膚正常菌叢,造成更多皮膚問題。
正確的傷口護理第一步是由內而外清洗傷口,最好以大量無菌生理食鹽水沖洗,目的是減少傷口細菌,並清楚評估傷口性質。
若是乾淨的傷口,使用生理食鹽水清潔乾淨即可,再以適當的敷料覆蓋。
若是較髒的傷口用1%水溶性的優碘由內往外將優碘擦拭乾淨,待30秒消毒,再用生理食鹽水由內往外將優碘擦拭乾淨。
若是有感染或已發炎的傷口,請依專業人員指示使用適當的抗生素藥膏,千萬別自行拿藥膏亂塗。
慎選抗生素藥膏使用時機一般指示用藥的外用抗生素藥膏僅用在「有較高感染風險」或「已發生感染」的「單純輕微傷口」,並且感染風險排除後就應停用。
如果是較嚴重的皮膚感染(如蜂窩性組織炎、丹毒、慢性傷口),則應該先給醫師診治,並遵照醫師的指示完成治療。
民眾切勿一味使用抗生素藥膏,而延誤就醫的黃金時期。
複方抗菌藥膏小心用不少市售複方藥膏中,包含「抗生素+類固醇」或「抗生素+類固醇+抗黴菌藥」,這類藥膏並不適合用於刀傷擦傷等單純開放性傷口,因為類固醇會妨礙傷口癒合,此外這類藥膏所使用的抗生素皆為針對G(-)的Neomycin或Gentamicin,對一般外傷常見的G(+)葡萄球菌及鏈球菌殺菌效果並不佳。
本文獲廖偉呈藥師授權轉載,原文:常見皮膚抗生素藥膏的挑選
作者簡介_廖偉呈
台北醫學院藥學系畢,中華民國註冊藥師,糖尿病衛教師,居家藥師照護合格藥師。
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