肺癌年燒健保150億自付額要年花169萬 - 工商時報
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癌症不僅是十大死因第一名,其治療費用當然也居高不下,但哪種癌症治療費用最貴、且佔健保支出第一名呢? 答案是:肺癌。
107年全民健保惡性腫瘤醫療 ...
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肺癌年燒健保150億自付額要年花169萬
工商時報數位編輯
2019.09.21
癌症不僅是十大死因第一名,其治療費用當然也居高不下,但哪種癌症治療費用最貴、且佔健保支出第一名呢?
答案是:肺癌。
107年全民健保惡性腫瘤醫療支出
根據健保署最新107年全民健保惡性腫瘤醫療支出「排名前十大癌別之醫療費用支出統計表」指出,癌症治療費用首度突破千億大關,其中又以肺癌花費150.19億元最高。
綜觀103年至107年的癌症醫療費用統計,103年總花費為782.68億,短短5年內就飆漲至1045.24億,成長率達7.47%,治療人數也從61萬人增長至72萬人,成長率4.14%。
尤其,去年肺癌健保支出就佔了150.19億,乳癌與大腸癌分別佔143.55億與138.45億,佔整體花費逾4成。
而在所有藥費中,年成長率最高的則為前列腺癌,107年費用高達25.14億,相較於103年的12.9億足足成長了18.14%。
若以每人平均支出的醫療費來看,肺癌光是藥費,每名病患平均得負擔10萬元,而醫療費用支出則高達22萬元;乳癌藥費,每名病患平均得負擔5萬元,醫療費用支出則高達10萬元;大腸癌藥費,每名病患平均得負擔5萬元,醫療費用支出則高達13萬元。
然而,這些費用恐怕還不包含治療期間的各項雜支。
若要仔細計算,要做好的治療,恐怕不是每位病患都負擔得起,以下就針對花費最高的肺癌治療(包含手術、化療、放療、標靶等治療),計算出可能的醫療費用。
肺癌治療的原則
根據全民健康基金會諮詢臺大醫院腫瘤醫學部主任楊志新,曾於4月出版的期刊中表示,要根除肺癌仍需靠手術或放射線治療,前提必須是早期肺癌(第一、二或第三期)。
如果已有全身多處轉移,如第四期的晚期肺癌通常無法開刀,只能採取化療、標靶治療或免疫療法等「全身性治療」。
因此,治療肺癌的基本原則,大部分醫師都會採取「能手術就手術」,不能手術就會再想辦法先治療、再手術。
以手術來說,目前有健保給付的手術,但術後會留下大型傷口,傷口復原較慢,另一種則是內視鏡手術,傷口小,價格約3至5萬元,再更安全一點的手術就是達文西機械手臂手術,價格約在20萬元以上。
肺癌標靶藥物價格多少?
想要得到好的治療,以標靶藥物來說,通常會針對病患有無「驅動突變」基因進行自費檢測(約1萬元),再針對基因使用相對應的標靶藥物,晚期肺癌據統計約60~70%患者服藥後腫瘤會縮小一半以上、80~90%腫瘤可獲控制,只有約10%完全無效,且有效用的病人,多半服藥後短時間內就有成效,但標靶藥物最後都會因治療時間長短而產生抗藥性。
研究顯示,東南亞肺癌病患,約有50至60%的主要驅動突變基因是「EGFR」,5%是「ALK」,目前這兩大類基因的標靶藥物,健保都有給付,但仍有其他基因的標靶藥物並未給付,即便找到基因也可能無藥可用、或藥物太貴。
根據臨床經驗顯示,EGFR陽性患者,不論是使用第一或第二代藥物後,平均9個月至1年左右就會面臨抗藥性;其中,使用第一代EGFR標靶藥物後,約60%的患者會產生抗藥突變基因。
一旦檢測出基因突變,可用第三代標靶藥物塔格瑞斯治療,不過此藥目前需自費,平均服藥後1年左右可能再次失效。
ALK標靶藥物也有同樣問題,服用第一代藥物後平均約1年時間就失效。
資料來源:全民健康基金會
治療前後1年內燒多少?
然而,治療過程並非容易,從門診、身體檢查、放射治療、回診、住院安排、手術、出院後門診術後追蹤到失能復健,前前後後算下來,1年內會燒掉多少錢呢?
花費總計:保守估計大約169萬元
文章來源:好險網
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醫療肺癌
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