肺癌治療實例— 政府、私家醫院的免疫治療費用需要多少？

免疫治療是近年興起的一種治療癌症方法，藉由加強病人自身的免疫能力去消滅癌細胞，傷害比使用電療和化療更低。

但除了效用，費用也是一個重要的考慮 ... Bowtie網誌主頁保險學堂人壽保險全方位指南自願醫保全方位指南自願醫保危疾保險癌症保險更多Bowtie保險CEOChannel中醫知識了解癌症人壽保險保險知識個人理財健康生活公司醫保女性健康意外保險新冠肺炎曾俊華專欄治療方案熱門話題疾病症狀醫院百科預防檢查EN中文立即報價治療方案肺癌治療實例—政府、私家醫院的免疫治療費用需要多少？免疫治療是近年興起的一種治療癌症方法，藉由加強病人自身的免疫能力去消滅癌細胞，傷害比使用電療和化療更低。

但除了效用，費用也是一個重要的考慮因素。

你又知道公立和私立醫院收費多少嗎？作者林正宏日期2020-11-04更新2021-06-30目錄肺癌治療實例參考標靶藥未必適用？免疫治療—新興治癌方法美國前總統曾以免疫治療戰勝癌症免疫治療的費用公院私院分別需要多少？免疫治療也有副作用目錄肺癌治療實例參考標靶藥未必適用？免疫治療—新興治癌方法美國前總統曾以免疫治療戰勝癌症免疫治療的費用公院私院分別需要多少？免疫治療也有副作用分享「我都係唔贊成外父做免疫治療，醫生都講過外父既情況未必好有效，而且可能有副作用。

」「但係醫生講過，如果爸爸要做免疫治療，最好要4至6個星期內做。

我驚而家唔做，遲啲會後悔。

其實我都真係好亂，唔知點做好。

細佬，你有咩意見呢？」「家姐，其實我同你一樣心大心細。

做咗免疫治療好似穩陣啲，但係都真係好貴。

況且阿爸年紀咁大，我都唔想佢咁辛苦。

」「唉…」肺癌治療實例參考王先生今年79歲，8年前戒了煙。

兩個月前突然覺得心口好唔舒服，心跳得好快。

心臟問題真的可大可小。

即使沒有醫療保險，家人都立即安排王先生入私家醫院做檢查。

「我哋幫王先生檢查心臟結構和心臟血管，都沒有發現問題。

」醫生停了一停。

看著醫生的表情，家人們的心情都沉了下來。

「X光檢查發現王先生肺部有陰影。

不過唔駛太擔心，好多原因都會導致肺部有陰影。

我哋會幫王先生做一次電腦掃瞄再睇清楚。

」醫生安慰王先生的家人。

做完電腦掃描後，醫生再替王先生做細針抽吸術抽取肺部組織做化驗。

結果證實是惡性腫瘤──是屬於非小細胞的肺腺癌！醫生立即安排王先生做一次正電子電腦掃描（PET-CTScan），以評估癌細胞的擴散程度。

結果發現癌細胞已經擴散到腹腔及淋巴，屬於三期B，即癌細胞或已波及與癌腫同一邊，或另一邊胸腔的淋巴結，又或已波及肺頂部，或胸腔任何一邊肩胛骨的淋巴結，不能單靠手術完全切除。

標靶藥未必適用？基因檢測的結果是：癌細胞沒有EGFR基因突變。

因此，王先生的情況不適合使用針對基因突變的標靶藥。

一線治療以電療及化療為主。

住院7天後王先生出院。

住院費、檢查及化驗費、藥費和醫生費等大約20萬（未計電療和化療的費用）。

電療和化療會再安排時間在私家醫院的日間診療中心進行。

醫生認為，王先生的體質可以同期進行電療及化療。

整個療程為期6個星期，化療是針劑形式，每星期打一次針，總共要打6次。

電療每星期5次，總共做30次。

化療每針大約1萬，連同電療總供費用約24萬。

治療期間，黃先生的反應良好，沒有太多的副作用。

完成電療及化療後王先生和家人又要面臨另一個重要的抉擇時刻。

「現時除了電療和化療等一線治療外，還可以再做免疫治療以縮小腫瘤及延長病人的存活期。

」醫生告訴王先生的家人。

免疫治療—新興治癌方法免疫治療是近年興起的一種治療癌症方法。

電療、化療或標靶治療都是以放射物質或藥物去消滅癌細胞。

雖然現時的技術進步了，電療和化療卻仍然無可避免地會對正常細胞做成傷害。

而標靶治療必須針對特定涉及癌細胞生長或存活的分子（標靶），所以只適合癌細胞有適當的標靶，才能夠讓標靶藥物發揮作用。

而免疫治療的方向，是加強病人自身的免疫能力去消滅癌細胞。

人的身體有一種T細胞可以殺死不正常的細胞，包括癌細胞。

為了避免連正常的細胞也殺死，T細胞有一種PD-1受體可以抑制T細胞。

但癌細胞懂得分泌一種PD-L1蛋白以瞞騙T細胞，令它們誤以為癌細胞是正常的細胞，而任由其不斷生長。

免疫治療就是針對癌細胞的這種隱身機制，讓T細胞認出並消滅癌細胞。

由於是以自身的免疫系統消滅癌細胞，相較電療或化療等傳統治療可以減少對正常細胞的傷害。

美國前總統曾以免疫治療戰勝癌症美國前總統卡特的抗癌經歷是一個經典的免疫治療案例。

2015年卡特確診罹患黑色素瘤，發現時已經擴散至肝臟及腦部。

以往這種癌症幾乎無藥可醫。

不過卡特毅然接受當時比較新的一種免疫治療方法。

完成手術及電療後，卡特注射新藥KEYTRUDA®。

三個月後，91歲的卡特親自告訴大家自己已經完全康復，醫生在他身上再沒有發現癌細胞。

免疫治療的費用公院私院分別需要多少？「免疫治療會很貴嗎？」由於王先生沒有醫療保險，治療費用也是一個重要的考慮因素。

「目前政府醫院也有提供這種新藥，如果PD-L1數值超過1%的話可以獲得資助。

不過王先生的PD-L1數值低於1%，所以要自費用藥。

根據王先生的重量計算，每針費用估計大約$15,000。

每兩星期要打一次針，療程為期一年，費用大約40萬。

如果在私家醫院則可能要再貴一點，大約需要50至60萬元。

」免疫治療也有副作用「除了藥費外，還有甚麼要考慮呢？例如療效或副作用？」家人再問。

「由於這是一種比較新的藥，所以臨床數據也不是很多。

不過一般的情況，如果PD-L1數值較高，治療的效果會比較理想。

」「副作用一般都是比較輕微，例如疲倦、出疹或腹瀉等。

不過也有非常少數的情況，病人會出現嚴重的副作用。

病人會出現不良的免疫反應，可能會導致肺炎或肝炎。

如果出現這種情形就要停藥。

」「除了考慮治療效果外，也要平衡其他因素，例如晚年的生活質素。

始終任何治療都會有一定程度的不適。

而且王先生年紀也不小，每兩個星期舟車勞頓去打針都會辛苦。

」醫生提醒王先生的家人。

最後王先生的家人考慮各方面的因素後，決定不做免疫治療，而以健康的生活習慣及正面積極的態度去面對。

在此祝願王先生早日康復。

分享這篇文章有用嗎？+11+10作者林正宏資深財務策劃師，獲頒「2009年香港傑出財務策劃師大獎」全港總冠軍及SCMP/IFPHK年度最佳財務策劃師（2009）。

持有認可財務策劃師(CFP)及國際金融風險管理師(FRM)資格。

林氏為香港財務策劃師學會前董事會成員。

他亦曾為SCMP、信報、經濟日報、明報及蘋果日報等傳媒撰稿和接受訪問。

聯絡作者：[email protected]本文章內容由林正宏提供並只供參考，不代表Bowtie立場，Bowtie對任何人因使用或誤用任何信息或內容，或對其依賴而造成的任何損失或損害，不承擔任何責任。

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