肺腺癌標靶藥代代出新延命一年要存這麼多錢| 肺癌

近期傳言有肺腺癌假藥在台流竄，肺癌治療費用再次引起民眾熱議。

事實上，針對肺腺癌治療，健保已給付數種第一代、第二代口服標... 親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。

✕新聞網願景工程有設計有行旅我的新聞 快訊吃素真的更健康！研究揭密為什麼素食比雜食有益udn/元氣網/癌症/ 肺癌肺腺癌標靶藥代代出新延命一年要存這麼多錢分享分享留言列印A-A+2019-09-1916:35聯合報記者邱宜君╱即時報導近期傳言有肺腺癌假藥在台流竄，肺癌治療費用再次引起民眾熱議。

事實上，針對肺腺癌治療，健保已給付數種第一代、第二代口服標靶藥，只是標靶藥總會有抗藥性問題，需要新一代接力才能克服，如果要靠第三代標靶藥延命，一年下來起碼要180萬。

台大醫院雲林分院胸腔內科主治醫師陳崇裕收治一名60歲男性，因咳嗽和喘就醫，照Ｘ光才發現肋膜積水、肺中有3公分腫瘤，肋膜上也有病變，已是肺癌第四期。

經服用第二代標靶藥物3年、服用第三代標靶藥物1年多，目前已抗癌超過5年，生活品質不輸一般人。

陳崇裕表示，超過半數的肺癌患者有EGFR基因突變，使用健保給付的口服標靶藥物就能有效使腫瘤縮小，第二代標靶藥在前期的病情控制效果不錯，可以延後出現抗藥性的時間。

抗藥性出現之後，就需要嘗試其他療法的組合，包括第三代標靶藥、免疫療法、化療等。

陳崇裕指出，有跨國回溯型研究發現，依序接受第二代及第三代標靶藥以及後續其他治療組合的病人，整體存活時間中位數可達41.3個月，其中又以Del19突變者效果尤佳，整體存活中位數可達45.7個月。

因為效果不錯，目前台大雲林分院大約有四分之一肺癌患者有用到第三代標靶藥。

不過第三代標靶藥目前沒有健保給付，每月藥費大約是15到18萬元，一年下來金額至少180萬。

肺癌末期治療選擇以標靶藥為主，其實如果能透過篩檢早期發現，或許不需背負這麼大的經濟壓力。

根據台灣肺癌學會、台灣胸腔暨重症加護醫學會、中華民國放射線醫學會聯合訂定的「台灣低劑量電腦斷層肺癌篩檢共識宣言」已提出下列建議，民眾可依自身情況斟酌是否接受篩檢。

1.55到74歲，抽菸史超過30年，目前仍在抽煙或戒菸時間尚未超過15年的民眾，證據顯示可以接受低劑量電腦斷層篩檢以篩檢肺癌。

2.具有肺癌家族史的民眾，可以接受低劑量電腦斷層篩檢，然而其效力尚未被證實。

3.有肺癌病史、氡暴露及特定職業暴露的民眾，可以諮詢醫師並考慮篩檢。

4.沒有危險因子的民眾，目前沒有證據支持應做肺癌篩檢。

5.患有嚴重疾病或無法接受根治性癌症治療的民眾，不建議做肺癌篩檢。

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