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攝護腺肥大和禿頭的關係
攝護腺肥大和禿頭的關係?
至今誘發攝護腺肥大和男性5-阿爾發還原鋂阻斷的因素仍不清楚,但是男性激素和年紀老化均為相當重要的因素。
在青春期之前就被閹割的男性和因為因疾病引起男性荷爾蒙產生或功能受到抑制的病患,攝護腺便不會正常發育。
但是性荷爾蒙低下的男性不會禿頭,而且給予男性荷爾蒙後,會誘發掉頭髮。
根據研究發現:雙氫化男性荷爾蒙(Dihydrotestosterone,DHT)對於攝護腺發展及生長,外生殖器官,男性的臉部及身體發展,男性禿頭有關。
而雙氫化男性荷爾蒙是由男性荷爾蒙經由5-阿爾發還原鋂所產生的。
對於5-阿爾發還原鋂的研究始於70年代中期,在80年代有所進展。
發展出在各種動物中可降低攝護腺內雙氫化男性荷爾蒙,而不會降低血中男性荷爾蒙的濃度的藥物。
Finasteride是第一個5-阿爾發還原鋂阻斷劑,經過很多臨床試驗證實可以有效的治療攝護腺肥大症。
所以和5-阿爾發還原鋂阻斷有關的狀況正在研究中,諸如多毛症,痤瘡和男性禿頭等等。
在人體組織共有二種5-阿爾發還原鋂,第一型是在人體的頭皮,第二型主要在攝護腺中。
假性男陰陽人因為5-阿爾發還原鋂第二型低下而造成,但有人認為這就是這些病人掉頭髮的原因。
有人持另一論點認為第一型5-阿爾發還原鋂可能對攝護腺的生長有關。
所以尚需更進一步的研究。
在流行病學尚未証明攝護腺肥大和男性禿頭是否有相關。
所以最近有南韓學者比較了有攝護腺肥大和同年紀的正常人的禿頭狀況。
根據統計的結果發現:在攝護腺肥大的男性有較嚴重的禿頭(高達53.8%)。
當人類年紀邁向高齡化時,攝護腺肥大的病例會增加。
而使用Proscar會降低雙氫化男性荷爾蒙的局部及血中濃度,對其他的生化指數,荷爾蒙及類固醇均沒有影響。
但是局部使用這類藥劑可以防止實驗的動物產生禿頭,甚至可以增加頭髮的質量。
由於男性荷爾蒙(T)及雙氫化男性荷爾蒙(DHT)佔據同一受體,局部足夠量的男性荷爾蒙抑制劑可以抑制T/DHT引起的髮根濾泡萎縮。
但明確的機轉仍有待探索。
(編輯改譯自Urology19987月份)
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