淺談焦慮症 - 羅東聖母醫院

不同類型的焦慮症有其不同的定義與表現，如游媽媽出現心臟跳得很快、呼吸急促等現象，便是恐慌症的表現；整天過度擔心身邊所有大小事情，便是廣泛性焦慮症的特徵；會不斷 ... 淺談焦慮症 羅東聖母醫院臨床心理師王淑惠 　　猶記得在成大醫院實習接的第一個青少年個案游小弟，當時就讀於國二的游小弟因為有抽煙與打電動而被轉介給心理師進行心理治療。

而為期近一年的治療過程中，讓我印象最深刻的不是跟游小弟的治療過程，而是跟游媽媽的相處歷程。

在治療過程剛開始必須先跟家長會談以了解孩子的狀況，記得跟游媽媽約談的那一天，她一分不差準時到達治療室，一開始便滔滔不絕的講孩子大大小小的問題，如-抽煙、沒有認真唸書、交朋友、出去玩到晚上七點還沒回家、常會要求去同學家過夜等等，孩子做的每一件事，都讓她擔心的不得了。

而除了擔心孩子外，游媽媽也常常擔心游爸爸的工作不順利、家裡錢不夠用、每當游爸爸下班未準時到家時，游媽媽便會擔心游爸爸是否出了意外。

這些擔心幾乎佔了游媽媽所有的時間，並影響到游媽媽的工作表現。

此外，游媽媽也提到自己注意力越來越差、常常失眠，並有長年無法治癒胃痛的毛病.。

還有幾次游媽媽感到自己心臟跳的很快、呼吸急促、手腳發麻、覺得自己快要死掉了的感覺，曾去心臟科作過檢查，但卻查不出原因。

看到游媽媽的例子，您是否有著些許似曾相識之感，或許您身邊的人有某個部分跟游媽媽有著些許類似？或是您自己也有那麼一些些的特質跟游媽媽有一點點像？是的，游媽媽的許多症狀便是我們常聽到的「焦慮症」之症狀表現。

　 　　什麼是焦慮症呢？綜合國際精神疾病手冊中對焦慮症之定義，可概括將焦慮症引起的各種身心症狀分為五大方面，包括（一）生理症狀：呼吸困難、出汗、心悸、發抖、肚子不舒服、肌肉緊張等；（二）情緒症狀：緊張、不安、恐懼、擔心、煩躁、易怒、痛苦感等；（三）認知思考症狀：過度擔心、難集中注意力、腦中一片空白、害怕失去控制、失去現實感等；（四）動作能力症狀：易於激動或坐立難安；（五）行為反應：急躁、過度敏感、逃避行為。

而上述症狀會明顯影響到人際、社會或職業功能。

而依不同的症狀表現，焦慮症共分為六種，包括恐慌症、畏懼症（懼曠症、特定對象畏懼症、社交畏懼症）、強迫症、廣泛性焦慮疾患、創傷後壓力疾患、急性壓力疾患等不同類型。

不同類型的焦慮症有其不同的定義與表現，如游媽媽出現心臟跳得很快、呼吸急促等現象，便是恐慌症的表現；整天過度擔心身邊所有大小事情，便是廣泛性焦慮症的特徵；會不斷重複出現一個念頭、影像或是重複某種行為（如-無法控制的不斷洗手），而這樣的重複思想或行為是控制不住的，我們稱這種情形為強迫症。

限於篇幅，在此我們便不一一詳細介紹各種不同類型焦慮症的表現與診斷上的定義。

接下來我們來看看造成焦慮症的病因與治療方法。

　 　　造成焦慮症的常見原因有：（1）遺傳；（2）生理激發狀態高，研究指出焦慮症患者的自主神經系統較一般人容易被激發；（3）神經質傾向高、容易緊張擔心的性格的人容易罹患焦慮症；（4）認知偏誤-焦慮症的人容易把事情想的很嚴重或是會認為事情不是黑就是白，沒有轉圜的餘地，這樣的思考模式很容易讓人陷入焦慮的狀態；（5）家庭功能不佳，衝突多、溝通少、家人間過度干涉、問題解決能力差的家庭易造成焦慮症的產生或是惡化；（6）人際關係衝突；（7）過高的生活壓力等等。

　 　　焦慮症要如何治療？不同類型的焦慮症有不同的治療重點，茲舉出幾種常見的治療方式，一是藥物治療，常見以抗鬱劑或抗焦慮劑協助患者焦慮症狀的緩解；二是放鬆訓練，藉由一整套的鬆弛練習，患者學習調整自己的呼吸，放鬆自己的肌肉，以便能緩和並控制生理焦慮的反應；三是認知治療，探討患者過度擔心的想法是否合理，並找出適當的替代性想法；四是行為治療中的洪水法或暴露法，讓患者去經歷他所擔心或害怕的事情，並從中獲得情緒的舒緩與認知的重建；五是社交技巧訓練，與患者一同找出人際衝突的種種原因，並練習新的人際技巧，以增進人際和諧度；六是團體治療。

　 　　藉由上述種種我們初步了解到焦慮症的症狀表現有哪些，焦慮症的病因及治療方式。

但別忘了「預防重於治療」這句老生常談的口號，面對焦慮症最好的預防與治療方式是「充足的睡眠、適當且持續的運動、經常深呼吸練習放鬆、良好的壓力管理、足夠的人際支持與情緒宣洩」，上述種種說來容易做來難，您做到了多少預防工作呢？若您或身邊親友已出現明顯的焦慮症狀，也別忘了及早尋求專業醫療人員的協助喔。

【筆者簡介–王淑惠】 學歷 國立中正大學心理學系畢業 國立成功大學行為醫學所臨床心理組碩士畢業 經歷 成大醫院成人與兒童精神科、復健科、婦產科實習心理師 羅東聖母醫院成人身心內科與兒童青少年心智內科臨床心理師 專職 成人心理衡鑑；成人心理治療；兒童與青少年心理衡鑑與心理治療；兒童早期療育；家長成長團體；家族治療；心理劇；團體治療等