痠痛該用肌肉鬆弛劑嗎?專家提醒安全用法,避免副作用造成傷害
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長期處於固定姿勢,使得肌肉僵硬導致痠痛;或運動傷害,讓肌肉緊繃而疼痛不適,許多人會習慣服用肌肉鬆弛劑來解痠痛。
但長期服用肌肉鬆弛劑安全嗎?
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長期處於固定姿勢,使得肌肉僵硬導致痠痛;或運動傷害,讓肌肉緊繃而疼痛不適,許多人會習慣服用肌肉鬆弛劑來解痠痛。
但長期服用肌肉鬆弛劑安全嗎?請專家來解答!
肌肉鬆弛劑(musclerelaxants)是很常被用於肌肉損傷疼痛的藥物。
其藥理作用是透過干擾神經肌肉末端的神經傳導,減少肌肉緊張痙攣、過度反射所引起的疼痛、僵硬和緊繃不適,讓肌肉得到放鬆與休息。
據統計,每年有超過兩百萬美國人因為肌肉疼痛服用肌肉鬆弛劑。
運動傷害造成的急性肌肉受傷疼痛,一般會以肌肉鬆弛劑加上非類固醇類抗發炎藥(Non-steroidalanti-inflammatorydrugs,NSAIDs)作為藥物治療。
然而肌肉鬆弛劑用於運動傷害安全嗎?會不會對運動表現有甚麼影響呢?
肌肉鬆弛劑安全嗎?服用注意事項
肌肉鬆弛劑主要透過緩解肌肉過度收縮,減緩運動傷害造成的不適。
以復健科醫師最常用於病人運動傷害的兩種肌肉鬆弛劑舉例:
●Chlorzoxazone:作用於中樞神經系統,抑制反射以減輕骨骼肌肉痙攣並緩解疼痛。
副作用除了嗜睡外,亦可能排出橘紅色尿液。
●Mephenoxalone:阻斷興奮性神經物質的傳導及抑制骨骼肌肉反射收縮,以達到放鬆並緩解肌肉痙攣的效果。
肌肉鬆弛劑雖然可以緩解肌肉緊繃、痙攣或肌肉過度緊張引起之疼痛、僵硬等不適感,但可能引起嗜睡的副作用,因此服用此類藥物後,應避免從事機械性操作、開車、搬重物等行為,且千萬不可與酒精、安眠藥、抗組織胺等同時服用,以免加重嗜睡、疲倦無力的作用,甚至造成意外。
與消炎止痛藥相比,肌肉鬆弛劑是相對安全的藥物,但過度服用,仍有造成呼吸抑制、肝腎功能受損等風險疑慮,建議民眾應依照醫師、藥師的醫囑建議服用。
肌肉鬆弛劑對運動表現有什麼影響?
研究指出,運動員能利用肌肉鬆弛劑的特性,減少肌肉不適的持續時間,以保持肌肉的活動度與恢復能力。
因使用肌肉鬆弛劑會產生鎮靜、嗜睡的副作用,對運動表現會有兩個影響。
肌肉收縮及反應能力下降,可能暫時性的影響運動比賽表現。
適度的鎮靜讓運動員可以充分休息,讓受傷的肌肉得以恢復。
肌肉鬆弛劑是急性運動傷害很常使用的藥物,好處是可以緩解肌肉緊繃不適,主要的缺點是可能造成嗜睡。
唯有善用而不濫用肌肉鬆弛劑,可以幫助運動傷害的恢復,進而增強後續的運動表現。
吃了肌肉鬆弛劑還是不舒服怎麼辦?
很多人在運動傷害後使用肌肉鬆弛劑覺得有效就一試成主顧,因此,只要每次運動後出現不舒服,就馬上使用肌肉鬆弛劑。
提醒大家,這是個非常錯誤的做法。
肌肉鬆弛劑的使用時間建議勿超過一個月,一則是長期使用肌肉鬆弛劑可能造成中樞神經系統的過度抑制,二是持續性的運動傷害疼痛可能潛藏尚未被發現的危機,例如,肌腱韌帶撕裂等。
因此,若有持續的慢性運動傷害疼痛,建議至復健科門診,由醫師診斷並安排肌肉骨骼超音波檢查,評估關節肌肉韌帶等軟組織是否有受傷、是否需要復健治療或超音波導引注射治療,例如,增生療法等。
最後呼籲大家,肌肉鬆弛劑應該避免長期使用,若運動傷害疼痛反覆發生,藥物只能暫時緩解,勿抱持僥倖心態想說吞顆藥就沒事了,務必至復健科門診評估運動傷害疼痛根本的原因,才能讓愉悅揮汗的運動生涯長長久久。
參考資料1.Dillon,C.,Paulose-Ram,R.,Hirsch,R.,&Gu,Q.(2004).SkeletalMuscleRelaxantUseintheUnitedStates.Spine,29(8),892–896.2.Chang,W.J.(2020).MuscleRelaxantsforAcuteandChronicPain.PhysicalMedicineandRehabilitationClinicsofNorthAmerica,31(2),245–254.3.DAY,R.O.(1981).Effectsofexerciseperformanceondrugsusedinmusculoskeletaldisorders.Medicine&ScienceinSports&Exercise,13(4),xiv.
文/陳渝仁醫師(康禾復健科診所、新北市立土城醫院復健科主治醫師)、黃佳鴻藥師(國立金門大學藥理學講師、衛生福利部金門醫院)、圖/何宜庭
※本文授權自陳渝仁醫師和黃佳鴻藥師。
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