什麼都不想做，活著好累，到底是不是生病？還是只是壓力大？

幾乎每天失眠（極少數人變得嗜睡）; 動作變慢、反應遲鈍; 時常覺得疲倦、不想動，就算想動也沒力氣; 一直覺得自己很沒用，甚至 ... 搜尋關鍵字: Togglenavigation 首頁 掛號服務 預約掛號 查詢或取消掛號 門診時間表 員榮醫院門診時刻表 員生院區門診時刻表 看診進度查詢 停代診查詢 預約慢箋 關於員榮 科別介紹 醫師介紹 特色與貢獻 我們的家長 總院長簡歷 核心價值 樓層介紹 醫療部門 內科 胸腔內科 胃腸肝膽科 腎臟內科 心臟內科 家庭醫學科 神經內科 員生失智共同照護中心 新陳代謝科 身心科 婦產科 外科 骨科 泌尿外科 心臟血管外科 大腸直腸外科 傷口處理中心 整形外科 胃腸肝膽外科 復健科 神經外科 胸腔外科 護理部 護理指導 護理部簡介 加護病房 門診 急診室 朱偉岳主任 翁聖富醫師 許格豪醫師 手術室 第三病房 第五病房 呼吸照護病房 居家護理 相關網站 感染管制中心 單位介紹 業務簡介 服務時間 感染管制資訊平台 國內外疫情 國內外疫情院外版 國內外疫情院內版 伊波拉病毒疫情專區 抗生素治療指引 常用表單 放射科 員榮醫院高階醫學影像中心 員榮醫院員生院區新進儀器設備 最新消息 部門介紹 儀器設備 衛教資訊 國內相關網站 自費收費碼 整形外科專業醫美中心 服務項目 音波拉提特色 認識玻尿酸 肉毒桿菌 醫美雷射科技 整形外科醫療團隊 整形美容中心自費品項表 檢驗科 簡介及特色 組織介紹 檢驗科最新消息 衛教資訊 諮詢與服務 其它表單 Q&A常見問題集 心臟團隊24小時心導管中心 心導管中心簡介 衛教天地 心導管中心部分負擔自費品項表 麻醉科 黃順聰醫師 劉文競醫師 楊美惠醫師 血液透析中心 心靈雞湯 感恩的心 登上高峰的勇氣 醫病花絮 與患者的幽默對話 牡丹阿姨 文化天堂 佛光記遊1 佛光記遊2 衛教資料 高血磷之可怕 腎利人生I 高血鉀淺談 血管照護 體外震波碎石中心 尿路結石簡介 體外震波碎石術簡介 復健中心 簡介 衛教天地 物理治療 職能治療 語言治療 衛教中心 糖尿病支持團體運作 106年7月14日團體活動花絮~ 藥劑科 員榮醫療體系非常備用藥臨時採購辦法 員榮醫療體系新進藥品管理辦法 員榮醫院藥品手冊 藥物食品安全週報 用不完及過期的藥物如何處理!? 線上藥物諮詢窗口 用藥安全專區 藥品異動資訊 醫藥健康新聞 藥品查詢網站 用藥指導專區 藥物衛教影片 衛福部藥品不良反應通報系統 藥劑科簡介 相關醫藥網站 社區醫療 健康管理中心(社區醫學部) 服務項目簡介 簡介 健檢中心 轉診中心 公告訊息 勞工健康保護規則修正 社區活動 品安室 品安室簡介 異常事件紙本通報單 相關連結 營養科 營養科陣容 2018.09.05更年期成長營 營養科衛教活動 急診醫學科 國際醫療 合作醫院 組織架構 影音專區 時事影片 政府宣導影片 員榮醫療體系YouTube頻道 醫院訊息 Q&A 最新消息 媒體報導 衛教天地 電子病歷 本院實施電子病歷項目 本院榮獲104年度電子病歷調閱數優等獎殊榮 人才招募 員工福利 104人才招募 1111人才招募 公開招標區 就醫指南 科別介紹 醫師介紹 自費項目公告 診斷書申請 掛號收費 門診掛號收費 急診掛號收費 門診地圖 健康交通車相關 社區健康專車服務表 員榮醫院及員生院區醫療服務專車時刻表 衛福部中央健康保險署藥品查詢 轉診流程及手續 員榮醫療體系藥品查詢 特約停車場 空床一覽表 病人權利與義務 病人住、出院作業流程 汽車、機車、審驗體檢公告 病歷資料申請與X光碟片申請流程與申請書  各科適應症對照表 醫藥資訊 交通指引 特色醫療 心臟團隊24小時心導管中心 “生命之鍊”救命動線 一站式服務 免麻醉無痛體外震波碎石 整形外科專業醫美中心 高階健康檢查中心 員生高階醫學影像中心 員生胃食道逆流診治中心 員生數位化牙科醫療全人照護中心 員生神經修復及疼痛控制中心 院外連結 員生院區 台中榮民總醫院 衛生福利部中央健康保險署 彰化縣消防局CPR專區 台灣國際醫療全球資訊網 衛生福利部醫病共享決策推廣計畫 疾病管制局 員榮醫院FB粉絲團 台灣病人安全通報系統 跨國勞動力權益維護資訊網站 傳染病數位學習網 華文戒菸網 世界衛生組織(WHO) 彰化縣社區心理衛生中心 反毒資源館 台灣癌症基金會 公開場所AED急救資訊網 台灣腎臟醫學會 健康存摺 藥物食品安全週報 食品藥物管理署通報系統 中華民國內政部消防署 長照政策專區 衛生福利部預立醫療決定、安寧緩和醫療及器官捐贈意願資訊系統 聯絡我們 135月 2019 什麼都不想做，活著好累，到底是不是生病？還是只是壓力大？ NoComments 作者：何鎧任 醫師 「何醫師，我已經一個多月都吃不下，整個人瘦了一圈，每天都不想動，覺得好累，沒有動力，整天覺得煩躁，甚至一直掉眼淚，我是不是生病了？」，張太太用著快聽不見的聲音，慢慢拼湊出這段時間的心酸。

故事從3個月前開始，因為婆婆失智症變嚴重，出現明顯的幻覺及攻擊傾向，經過家人與醫師討論後，大家決議讓婆婆入住長期照護機構。

剛開始張太太彷彿鬆了一口氣，照顧婆婆早已讓她身心俱疲，都不敢好好休息，總要擔心婆婆會在半夜有事找自己，因為失智的婆婆不相信任何人，只願意讓自己靠近。

將婆婆移到照護機構的第一周，張太太不用再中斷自己的睡眠，白天也開始安排屬於自己的計畫，似乎一切都輕鬆許多，儘管她仍然擔心著婆婆到機構後過得好不好。

但過了一個月後，張太太開始覺得什麼東西吃起來都沒有味道，吃飯彷彿只為了向自己交待，整個人短短一個月內瘦了3公斤，最喜歡的褲子好像變大件，每天晚上總是失眠，但白天覺得很累，卻想睡也睡不著。

以前最愛乾淨的她居然不再打掃家裡，也沒有辦法煮飯，整天就是坐在沙發上發呆，甚至會莫名其妙的流下眼淚。

大家的關心好像也沒有辦法讓她好受，甚至覺得更煩躁，她覺得自己拖累了大家，如果自己不在，一切是不是會好一點？ 上述的症狀大家都不陌生，生活中身邊的親朋好友，甚至自己都曾經歷過類似的困境。

張太太有沒有可能得了憂鬱症？到底多嚴重？要不要吃藥？會不會自己好起來？還是只要去收驚就可以？    依據美國精神醫學會出版的「精神疾病診斷與統計手冊」，我試著整理出比較容易理解的字句來描述憂鬱症： 二週內同時出現以下數種症狀： 幾乎整天心情低落、想哭（有些人以煩躁易怒表現） 原本有興趣的事再也感受不到樂趣，甚至不想再做 食慾下降、體重變輕（有些人反而暴食、體重變重） 幾乎每天失眠（極少數人變得嗜睡） 動作變慢、反應遲鈍 時常覺得疲倦、不想動，就算想動也沒力氣 一直覺得自己很沒用，甚至有莫名的罪惡感，好像拖累了身邊的人 變得猶豫不決、沒辦法集中注意力、腦袋空空的、容易忘東忘西 反覆想到死亡、有自殺或傷害自己的念頭，甚至已經有具體計畫 最新的研究認為大腦中的血清素(Serotonin)掌管了情緒的變化，當血清素不足時，就容易引發憂鬱症狀，對於壓力變得敏感，動不動就想哭或煩躁，以前可以忍受的事情，現在全都無法接受。

相反地，以前感興趣的事，卻再也提不起興趣。

注意力無法集中，好像什麼事都記不住，好不容易記住也忘得很快。

如果血清素繼續往下掉，可能會開始變得悲觀，覺得自己沒有用，甚至出現自殺的念頭。

此時大腦的其他神經傳導物質可能也會被影響到，例如掌管思考及控制衝動的多巴胺(Dopamine)，如果連著多巴胺一起變化，人就會變得容易衝動，胡思亂想，甚至出現明顯的聽幻覺，可能會聽到有人在批評自己的聲音，人也變得多疑及不安，而這個時候最容易出現傷害自己及他人的可能性。

壓力是導致血清素下降的常見原因，長期而高強度的壓力不只影響食慾及睡眠，也會讓我們大腦中的神經傳導物質產生變化，血清素最容易被影響。

研究也認為血清素的下降，讓我們對壓力變得敏感，過往可以應付的情境，突然變得無法承受。

這種狀況在外界環境沒有明顯變化，卻突然出現憂鬱症狀的病人身上最出現。

   並非憂鬱都必須接受藥物治療，持續而規律的運動是我最推薦的增加血清素方式，當然保持正向樂觀的心態去面對壓力更是有效而且必須的，相信這也是身邊親友最常勸說的。

但如果真容易做到，相信病人也不會被症狀困擾如此之深而不能自拔，畢竟能做到積極運動及每天保持樂觀可不是一件容易的事，何況病人現在連吃飯睡覺得成了問題，跑圈操場對他或她來說，可真是難上加難，就算我們在旁邊加油打氣，相信他或她仍會覺得舉步維艱，甚至會更進一步地感到挫折及無力。

不可諱言，藥物增加血清素的效果最快，很多時候因為身心症狀產生的困擾已經嚴重影響生活品質及家庭生活，甚至是工作。

如果受症狀困擾嚴重，儘早接受藥物治療，不只對於症狀控制效果比起單純接受心理治療來得快速，也可以有效預防自我傷害或傷害別人的遺憾行為發生。

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