手指腫脹看哪科的原因和症狀,MOBILE01、PTT、DCARD
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板機指是我們手指縱向的掌側屈指肌腱過度使用發炎,腫起來, 在活動時卡到指節上的橫向韌帶(A1 pulley),嚴重時,不僅痛的厲害, 手指全彎後,還會卡住,需要另一手來 ...
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手指腫脹看哪科在Re:[問題]手指莫名腫痛哪裡可以看-看板Chiayi的原因和症狀
作者Gerrad(傑拉德)標題Re:[問題]手指莫名腫痛哪裡可以看時間WedApr1511:54:102015感謝版友提醒,這邊也先澄清一下,醫療法有規定,醫師沒親自看到病人不能診療,所以下面這些,請原PO和版友當成一個板機指的衛教參考,現在很多醫師都有部落格或FB,也會寫一些資訊分享,這篇其實就是類似這種性質,如果您有類似的症狀,還是需要找醫師親診處理喔。
P.S.其實我是個十幾年鄉民啦,老家也在嘉義,嘉義版也有在看, 因為一些個資的考量是用新申請帳號發言,發文初衷是想幫忙, 希望應該沒什麼違規,如果有什麼不妥,也請告知我,謝謝。
※引述《s842(Jing)》之銘言::沒有撞到也沒有被蚊蟲叮咬,:左手中指從第一節開始腫大,:關節伸曲,碰到都會痛。
:請問有沒有推薦的醫院還是診所,中醫、西醫都可以。
:只是不知道可以看哪科,所以上來詢問看看:手機排版見諒:發問前,記得先按z到精華區查詢相關問題,或是按/搜尋板上文章喔!你好,我是陽明醫院復健科朱醫師,希望能幫你忙:如果你講的左手中指第一節,指的是此圖https://tinyurl.com/p6awnug綠色的MCP(metacarpophalangeal)joint,中文是掌骨指骨關節,依你的敘述最有可能的是板機指,但需符合下面特徵:1.紅腫在該關節的手掌側那面,且疼痛幾乎在手掌這側,2.直接壓和手指彎曲會更痛,3.但同一關節的背側面幾乎不太痛,4.中指彎到最彎後,要伸直會卡卡的符合越多越像,尤其最主要是痛在掌側這個特徵,你原文沒提到。
如影片https://www.youtube.com/watch?v=85n5Bv0n77Y#t=1m40s板機指是我們手指縱向的掌側屈指肌腱過度使用發炎,腫起來,在活動時卡到指節上的橫向韌帶(A1pulley),嚴重時,不僅痛的厲害,手指全彎後,還會卡住,需要另一手來扳開,所以稱板機指。
但程度輕者,不一定會有卡住的感覺,僅是疼痛,如果你平時工作需要用到手指抓握出力,使用工具,後來有這個指節的掌側疼痛,那幾乎都是板機指。
一般問診及理學檢查後就能診斷,但因為它是肌腱問題,最佳診斷工具是超音波,解析度高的超音波不只腫脹的屈指肌腱看的到,可以連A1pulley都看的清楚。
最主要還能評估受傷發炎程度,還能做動態檢查,看你彎指時,肌腱有沒有卡卡的。
如果是板機指,X光主要是看骨頭病灶,完全不用照,照了會像這樣https://tinyurl.com/knxwd4z接下來最常聽到的一句話就是"你骨頭沒怎樣"...以下是我用自己機器掃我自己中指,Demo一下板機指的超音波靜態和動態檢查https://www.youtube.com/watch?v=-gVctmfC4ss治療方式根據你嚴重程度有所不同,消炎藥、復健、打針、經皮細針韌帶切開、傳統手術開刀,這邊特別提一下打針,以前的醫師,板機指都是打類固醇局部注射,但近來研究發現,局部類固醇注射雖然止痛消炎較果不錯,但同時抑制了身體修復機制,對於有小受傷的肌腱韌帶反而容易復發疼痛,再者如果類固醇注射沒用超音波導引,直接打,容易打到肌腱裡面,易造成肌腱脆弱,打多次有斷掉的風險。
現在最新和最推薦處理的方式是增生療法,這是打15%葡萄糖,打在受傷肌腱表面,並用液體撐開卡卡的肌腱和A1pulley,15%葡萄糖本身不是藥品,所以沒有藥物的副作用,但它可以啟動身體自然的修復機制,增生和修復組織,同時潤滑卡卡的tendon-pulleymechanism,所以稱之為增生療法。
全程超音波導引,看的到針頭,看的到液體打到哪,很安全。
-------以上說那麼一大堆,是假設你真的是最常見的板機指,請當成參考,不是絕對診斷。
如果你不是,是真的該關節(或其他關節)的發炎,那超音波檢查也可幫你,它可以幫你判別問題是在肌腱還是關節,如果是關節,那有沒有發炎積水,程度如何。
如果是關節發炎,那可能就要轉介風濕免疫科看看,因為單一指節非外傷性的發炎,原因很多,需要像板友推文有提到的詳細檢查一番。
痛風雖不無可能,但可能性較低,因為非常非常少發生在這個關節,大多發生在下肢關節。
-------如果你方便的話,也許我可以幫你忙,歡迎您來看看。
我大部份時間在陽明附設的民權診所(文化路民權路口附近),高解析的超音波也在那,您可以到陽明首頁查查門診時間。
或直接打到診所詢問,有最準確的門診時間。
--※發信站:批踢踢實業坊(ptt.cc),來自:59.125.227.60※文章網址:https://www.ptt.cc/bbs/Chiayi/M.1429070053.A.1AF.html推MrNeverDie:專業的來啦~XD04/1512:01推passbyer:專業給推!!!04/1512:06推xup6npnp:專業推04/1512:16推Snow2112:專業推04/1512:22推haocker:醫師必然專業,我推熱心04/1512:44推cuhi:專業!04/1512:44推sealezra:專業給推04/1512:49推stupidjerry:只能推專業+愛心了~^_^04/1512:53→stupidjerry:熱心啦!04/1512:54推search33:線上問診!!04/1512:54推DarkBrian:醫師讚啦!04/1513:04推redkol:推!我們有醫師駐板了嗎XDDDD04/1513:05推jds2518:專業推04/1513:10推scamilla:專業推!熱心的醫生~~04/1513:22推s842:醫生詳細回覆推!04/1513:33推spfy:感謝詳細但印象中不能這樣進行診療行為...04/1513:36推Zivs:專業推04/1513:40推q770219:推復健科醫師!XD04/1513:44推kyo72110:推專業!!04/1513:45推xjForever:推推04/1514:34推CPJ1221:太專業了推推04/1515:39※編輯:Gerrad(111.242.93.87),04/15/201516:22:53推leslie59:可以先做復健看看嗎??不要開始就打針,很怕打針的感覺.04/1516:18推monew:推推04/1516:23→Gerrad:當然可以先復健囉,並不是一定要打針,所以所有治療項目04/1516:23→Gerrad:優缺點都會跟病人說清楚,醫師會針對病情建議最適合的治療04/1516:25→Gerrad:但這不是強迫,最希望的是病患能充分了解後,自己能選擇最04/1516:25→Gerrad:適合他的治療方式。
就像有人完全不想打針,有人只想打針04/1516:26推pigmouse:我的手指關節有時候也會紅腫痛,但過幾天就好了..04/1516:34→pigmouse:只不過變天的時候才會.但也不是每次變天才會.這種情況是04/1516:36→Gerrad:樓上的狀況聽起來較像是關節炎,但都是要醫師親自診察才行04/1516:53→Gerrad:而您的狀況,建議是"有症狀時"可以去看風濕免疫科04/1516:54...
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