子宮脫垂之照護
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第一度:子宮脫垂到陰道中,子宮頸約位於陰道一半。
· 第二度:子宮體脫垂到陰道中,子宮頸未突出陰道外,稍微咳嗽即可在陰道口看到子宮頸。
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一、何謂子宮脫垂?
子宮是藉由骨盆底肌肉以及韌帶固定於骨盆腔內,當這些支持組織發生鬆弛或斷裂,會導致子宮喪失支持力量,而漸往陰道內下墜,甚至脫垂到陰道口外,稱為子宮脫垂。
二、分類:
第一度:子宮脫垂到陰道中,子宮頸約位於陰道一半。
第二度:子宮體脫垂到陰道中,子宮頸未突出陰道外,稍微咳嗽即可在陰道口看到子宮頸。
第三度:子宮體仍在陰道中,但子宮頸已突出於陰道口。
第四度:整個子宮和子宮頸都突出於陰道口外,整個陰道也由內向外翻出。
三、症狀:
子宮脫垂輕者可能沒有任何症狀,隨著嚴重度增加可能出現背痛、骨盆腔壓迫感、下腹下墜感、性交不快等不適症狀,甚至伴隨膀胱或直腸膨出等問題。
有以上症狀者並不一定是子宮脫垂,若您有上述症狀,請至婦產科門診就醫。
四、治療:
凱格爾式運動:症狀輕微者,鼓勵進行骨盆肌肉加強運動,即先緊縮陰道和會陰部肌肉數秒,然後放鬆肌肉組織,反覆交替數次,可任何時間進行。
(延伸閱讀:產後運動)
手術療法:效果比較好,當子宮脫垂到第三、四度時,建議行子宮摘除、陰道修補及懸吊術等手術。
保守療法:不適合做手術的病人,如:懷孕、產後、老年人等,可藉助子宮托來支撐下垂的子宮。
五、居家注意事項:
維持會陰部的清潔,避免陰道灌洗。
避免單手提超過五公斤的重物,避免長時間蹲姿及避免用力解便。
注意異常出血,正常應少量淡紅色或暗紅色分泌物,若出血量與月經量相當則應回診。
泡盆可以促進局部血液循環。
術後若有發高燒及異常分泌物時即應返診,若無異常則依醫囑返診。
參考資料
王淑芳等(2017).婦科常見疾病.於高美玲總校閱,實證產科護理(八版,827-830頁).華杏。
李和惠、林麗秋(2016).生殖系統疾病病人之護理評估.於馮容芬等著,內外科護理學(七版,908-910頁).華杏。
Rogers,R.G.,Fashokun,T.S.,Brubaker,L.,&Eckler,K.(2020). Pelvicorganprolapsedinwomen:Epidemiology,riskfactors,clinicalmanifestations,andmanagement.Retrievedfrom https://www.uptodate.com/contents/pelvic-organ-prolapse-in-women-epidemiology-risk-factors-clinical-manifestations-and-management
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準備好了嗎?讓我們來牛刀小試一下請您試著回答下列問題:
1.子宮脫垂的定義為骨盆底肌肉及韌帶無力,使子宮下降到陰道中。
是
否
不知道
2.術後若有出血情況和經期時出血量相同為正常現象。
是
否
不知道
3.平時應避免單手提超過五公斤的重物。
是
否
不知道
4.便秘及咳嗽不會加重子宮脫垂症狀。
是
否
不知道
5.術後應維持會陰部的清潔,避免陰道灌洗。
是
否
不知道
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分類
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