蕁麻疹症狀有哪些?如何保養、治療與預防?這7 種含有「組 ...
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蕁麻疹是一種身體的過敏反應,主要發作在皮膚上,也是很常見的皮膚病。
會引起像蚊子叮一樣的腫塊,又紅、又腫、又癢,大部分的時候都可以很快自行消退 ...
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每當天氣開始變濕、變熱,或是氣溫不穩定,身體就像一台警報器一樣開始啟動,冒出許多許多的小疹子,又癢、又刺痛,抓也不是、不抓也不是,甚至會在晚上的時候癢醒。
其實這就是所謂的「蕁麻疹」,每次發作的時候,擦藥只能暫時舒緩,只要生活作息一沒有注意,馬上又會癢起來,疹子也越長越多,令人非常難受。
蕁麻疹是什麼?蕁麻疹症狀有哪些?
蕁麻疹是一種身體的過敏反應,主要發作在皮膚上,也是很常見的皮膚病。
會引起像蚊子叮一樣的腫塊,又紅、又腫、又癢,大部分的時候都可以很快自行消退;但只要一抓,就會「抓到哪裡、癢到哪裡、越抓越癢」,也可能在天氣變化、或是作息飲食比較混亂的時候反覆發作,像風一樣來來去去很惱人,所以又俗稱「風疹」。
會發作蕁麻疹,通常是因為接觸到過敏原,可能是常見的食物過敏,或是因為蚊蟲叮咬引起的過敏等,但也有可能是因為身體的自體免疫疾病引起。
而過敏反應會造成皮膚的血管擴張,讓皮膚變得比較脆弱,所以產生紅腫的斑塊,不過需要注意的是,如果產生過敏擴張的血管在比較深處,可能會引起「血管性水腫」,像是香腸嘴、眼睛腫成金魚樣等,如果發作在喉嚨、引起大幅腫脹,可能會有窒息的危險。
蕁麻疹小檔案
名稱:蕁麻疹
別稱:風疹
症狀:皮膚腫起像蚊子叮一樣的腫塊,紅、腫、癢、熱、刺痛、緊繃、身體水腫、皮膚蒼白、心跳加快。
發病原因:過敏反應,受到某種物質刺激,或是免疫反應、特殊疾病造成。
分類:可以按照發病的時間來粗略分為急性、慢性;一般而言都是急性,只有反覆發作6週以上才稱為慢性。
併發症:血管性水腫、過敏性休克,嚴重可能引起窒息。
為什麼會得蕁麻疹?
蕁麻疹又分成急性、慢性2大類,引發的原因不太一樣,每個人會產生過敏的原因也不完全相同,像是12歲以下的孩子就比較容易是因為感染而產生蕁麻疹。
如果反覆發作,建議還是去皮膚科就醫比較好喔!
常見急性蕁麻疹的原因
食物
藥物
昆蟲叮咬
過敏原接觸(乳膠、花粉、動物唾液、蕁麻植物等等)
輸血或是注射血液製品
感染(A型鏈球菌、黴漿菌、鼻竇炎、肝炎、EB病毒等等)
通常急性蕁麻疹會在短短幾分鐘內發作到全身都是(或是上半身),但又會在幾個小時內消失,彷彿從來沒出現過,至於第二天會不會再度發作,就要看個人的體質、還有接觸過的過敏原了;不過基本上只要2~3天基本上都會自己痊癒。
常見慢性蕁麻疹(幾乎每天皮膚上都會出現蕁麻疹超過6週)的原因
60-70%是慢性特發性蕁麻疹,找不出原因,屬於免疫系統的過度活化。
30%是誘發性蕁麻疹,也就是找得到刺激的原因(冷刺激、運動、洗熱水澡、流汗、皮膚劃紋、心理壓力等等)。
其他自體免疫疾病、血管炎、甲狀腺疾病、腫瘤。
慢性蕁麻疹則是會反覆發生,只要超過6週以上,就算是慢性蕁麻疹,不只會讓身體不舒服,還會干擾作息、甚至覺得這時就稱做慢性蕁麻疹,甚至有人經年累月拖個好幾年不好的。
所以,慢性和急性蕁麻疹雖然外觀上一模一樣,但是在嚴重度上和對病人的生活品質影響上卻有天壤之別。
得了蕁麻疹該怎麼辦?蕁麻疹怎麼治療?
因為蕁麻疹的程度有分「輕重」,有些人可能只是暫時性發作,不一定每個人都需要服用藥物,生活上的作息調整會顯得更重要。
奇美醫院兒科部主治醫師陳威毓認為,面對蕁麻疹可以按照不同的症狀來尋求不同的做法:
只有輕微的紅腫癢:可以冰敷或輕拍搔癢的地方來緩解症狀,通常會自行消退。
如果紅腫癢嚴重到無法睡覺或忍受,或是反覆發作:目前主要治療方式是抗組織胺。
合併血管性水腫:需要趕快到急診處理,以維持呼吸道暢通、避免窒息,也可能要使用一次性的腎上腺素或是注射類固醇先消腫。
如果是其他疾病引起:先治療其他疾病。
在症狀真的很嚴重的時候,醫師還是會開立一些藥物來幫助緩解,臺大醫院皮膚部專任主治醫師朱家瑜則表示,對抗蕁麻疹絕對不是「一次用藥」就能解決的,需要長時間體質的調整控制,「即使症狀解緩也不能自行停止用藥,復發時也別認為原先用藥無效而自行換藥、購買成藥」,否則容易變成慢性蕁麻疹,甚至困擾好幾年、越來越嚴重。
而要怎麼檢查自己的狀況,臺灣皮膚科醫學會也引進國際通用的蕁麻疹檢測表格「UAS7」活性七日檢測表,幫助病患每日紀錄蕁麻疹發病的「膨疹數量」和「搔癢程度」;通常規律紀錄1~2週、並穩定就醫,就能幫助醫師判斷症狀的好轉程度。
膨疹數量
24小時內少於20個:輕微
24小時內20-50個:中度
24小時內50個以上或融合成大面積膨疹:嚴重
搔癢程度
完全不癢
有點癢感但不造成困擾
癢感有造成困擾,但不影響日常生活或睡眠
癢感很嚴重,會不影響日常生活或睡眠
圖說/國際通用UAS7蕁麻疹檢測表(資料來源:臺灣皮膚科醫學會)
蕁麻疹飲食該怎麼調整?
通常蕁麻疹的藥物治療會使用「抗組織胺」,因為組織胺會刺激免疫系統過度反應,是一種身體的「保護機制」,在組織受到傷害的時候,比如有花粉、灰塵、或是吃了容易過敏的食物,或是因為燙傷、咬傷等皮膚的受傷,就會分泌,召喚免疫細胞來保護身體。
而過敏就是一種免疫系統的過度反應,所以藉由「抗組織胺」,就能來緩解紅腫熱痛癢等不舒服的症狀。
而食物也有分成「富含抗組織胺」跟「低抗組織胺」的食物,2018年韓國皮膚科協會、韓國皮膚病研究協會共同發表一篇研究,表示「儘管食品過敏測試結果為陰性,但所謂的食品過敏還是很普遍的一種現象」,只是那些症狀可能很輕微,像是打噴嚏、臉潮紅、頭痛、腹瀉,有些人可能會呼吸急促,但蕁麻疹的患者症狀特別多、特別嚴重。
研究團隊針對22名患有蕁麻疹的受試者(11位男性、11位女性)進行研究,讓他們進行4週的「無組織胺飲食」,他們在接受測試之前,平均用抗組織胺治療了2年左右,在接受測試之後,這些患者的藥物劑量並沒有減少,但「症狀明顯改善」。
瘙癢程度:明顯降低。
出現疹子的天數:明顯減少。
出現疹子時,面積的大小:明顯減少。
腫脹的天數:有減少。
對睡眠的干擾:減少。
對工作/學校的干擾:有改善。
研究團隊提供的「無組織胺菜單」
研究團隊推測,減少食品中所含化學成分、組織胺,可以讓腸道的屏障維持穩定,不容易讓身體產生對食品的「偽過敏反應」,自然就能改善蕁麻疹的狀況,不過因為測試的時間沒有很長,所以還沒辦法看到明顯的效果,「但如果配合營養師的合作,其實要維持無組織胺飲食並沒有想像中的困難。
」
不過如果沒有營養師,什麼東西該吃、什麼不該吃,研究團隊也提到有一個大方向,就是「下列的東西都不要吃」。
這些富含組織胺的食物不要吃!
魚類:鮪魚、鯖魚、秋刀魚
肉類:豬肉、雞肉
發酵食品:
醃漬食品如醃白菜、醃蘿蔔
醬料如辣椒醬、蛋黃醬、番茄醬
奶類製品如優格、優酪乳
酒類如葡萄酒和啤酒
速食食品
水果:葡萄、香蕉、草莓、柑橘類水果、鳳梨、番茄
堅果(包括花生)
咖啡因:包含咖啡、綠茶、巧克力
蕁麻疹日常保養該怎麼做?
朱家瑜表示,建議蕁麻疹的病友除了避開會誘發的飲食之外,也可以做到以下幾點:
減少對皮膚的刺激
不泡湯,泡澡時溫度控制在攝氏38度
夏季炎熱時少穿緊繃、不透氣的衣物
穿戴過多的首飾
流汗時要馬上擦乾
癢起來的時候忍住不要抓
減少對荷爾蒙的刺激
少吃不對的食物
保持心情放鬆,找一些能緩解壓力的事情
只要有任何不對勁,或是症狀反反覆覆的時候,都可以找醫師討論,讓自己遠離蕁麻疹!
參考資料
台灣皮膚科醫學會:蕁麻疹自我紀錄與控制:國際通用「UAS7」活性檢測表
AHistamine-FreeDietIsHelpfulforTreatmentofAdultPatientswithChronicSpontaneousUrticaria
文/盧映慈圖/何宜庭
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