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咳嗽與喘見濕痰證者多為濕痰阻肺，肺失肅降所致。

咳嗽以咳嗽痰多，痰易咯出，色白質稀為特徵，治宜健脾燥濕，化痰止咳，方選二陳湯(《太平惠民和劑局方》)加味； ... 醫砭 沈藥子 home 資料庫電子書 search 門診地點 預約掛號關於 聯絡我們 會員登入 language 简体繁體 bug_report color_lens 隨機有機白深邃黑大地黃森林綠東方紅 format_size 適中小最小大最大 menu search 證型鑑別 類別注音拼音 arrow_drop_down 導覽類證鑑別文獻別錄 證型濕痰 別名痰飲、痰濕、痰濕內蘊、濕痰內閉、痰濕鬱阻 【概念】濕痰證又稱痰濕證，是指濕濁內停日久而產生的痰證。

多因脾虛失運，水濕內停所致。

濕痰證的主要臨床表現為：咳嗽痰多，色白質稀，或吐涎沬，胸部痞悶，或痰鳴喘促，或嘔惡納呆，肢體困重，面色萎黃或虛浮，舌淡胖，苔滑膩，脈滑或緩。

本證常見於「咳嗽」、「喘」、「嘔吐」，亦可見於「昏迷」疾病中。

濕痰證在臨床上應與「風痰證」、「寒痰證」相鑒別。

【鑑別處理】本證辨析濕痰證可出現在多種疾病中。

咳嗽與喘見濕痰證者多為濕痰阻肺，肺失肅降所致。

咳嗽以咳嗽痰多，痰易咯出，色白質稀為特徵，治宜健脾燥濕，化痰止咳，方選二陳湯(《太平惠民和劑局方》)加味；喘病以呼吸急促，痰鳴胸悶，甚至張口抬肩，鼻翼揭動為特徵，治宜燥濕祛痰，降氣平喘，方選三子養親湯(《韓氏醫通》)合二陳湯化裁；嘔吐見濕痰證，則以反覆嘔吐痰涎為主症，此由濕痰中阻，胃氣不降所致，治宜和胃降逆，燥濕化痰，方選小半夏湯(《金匱要略》)，或二陳湯化裁。

神識昏迷出現濕痰證者，喉中痰鳴，漉漉有聲，嘔吐痰涎，神志模糊，語言不清，昏迷不醒，此為濕痰上蒙清竅所致，治宜燥濕化痰，開竅醒神，方選滌痰湯(《奇效良方》)送服蘇合香丸(《太平惠民和劑局方》)。

濕痰證每易出現於肥胖之人，在夏末濕盛的季節，濕痰證患者往往症狀加重。

濕痰為陰邪，至夜得陰氣之助，故夜間痰量增多。

濕痰證在病機演化過程中易出現脾虛濕困證與胃氣上逆證。

脾氣虛弱，水濕停滯，易生濕痰，而濕痰中阻則進一步損傷脾氣，故此濕痰證易兼夾脾虛濕困證。

脾虛濕困證的主要表現有食慾不振，食後腹脹，胸脘脹滿，納呆嘔惡，尿少便溏，頭重如裹，肢體沉重等。

濕痰阻滯中焦，兼夾胃氣上逆，其表現還有脘腹脹痛、惡心嘔吐等症狀。

【類證鑑別】風痰證與濕痰證：風痰與濕痰均可見於昏迷患者，其共同表現是痰多，喉中痰鳴，漉漉有聲，嘔吐痰涎等。

二證所不同者，風痰證為風與痰結，患者體素肝陽亢盛，痰隨風動，起病突然，頭暈目眩，抽搐，肢體麻木，半身不遂，口眼喎斜，甚至昏倒，口吐白沬，面赤，煩躁，脈弦滑數；濕痰證則為濕痰蒙閉清竅，症狀以痰多息湧，口吐涎沬，嗜睡，肢體困重或不遂，面色晦滯不華，脈濡緩等多見。

前者有風證表現，後者僅濕盛痰湧，不難鑒別。

寒痰證與濕痰證：寒痰證是由於素有痰濁又感外寒，或陽虛生寒，水濕不運，寒與痰相搏結所致。

濕痰證與寒痰證均有痰色白而清稀，胸悶咳喘等症。

但濕痰證以痰量多，且白稀而粘，易於咳出，可兼見腹脹便溏，肢體沉重等濕困脾胃的表現為特點。

而寒痰證以痰白稀而清，並有形寒肢冷，尿清便溏等寒證表現為特點，可玆鑒別。

【文獻別錄】《症因脈治‧痰證論》：「濕痰之症，身或熱或不熱，體重足痠，嘔而不渴，胸膈滿，時吐痰，身體軟倦，此內傷濕痰證也。

濕痰之因，中氣不足，胃陽不能消化，脾陽不能施布，則水穀停留為痰為飲，而濕痰之症成矣。

濕痰之脈，多見沉滑，滑實頑痰，滑軟虛滯，滑而不數，脾濕成痰，滑而帶數，濕熱所致。

濕痰之治，燥濕則痰白化，理脾則痰運行，二陳平胃散，或二陳羌防湯。

濕鬱成熱，梔連二陳湯。

虛人六君子湯，帶熱加梔連，帶寒加薑附。

」《七松岩集‧痰飲》：「濕痰者，外則體肥，多汗倦怠；內則中滿，腸鳴泄瀉。

以燥濕分利為主。

」《清代名醫醫案精華‧金子久醫案》：「晨起痰先濃後薄，定是脾胃濕痰。

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