「跨性別免術換證」是性別平權的前路 - 關鍵評論網

2019年3月18日，國發會主委陳美伶曾於立法院經濟委員會進行業務報告，表示未來除了現行代表男性的「1」、女性的「2」之外，還將出現數字「7」讓跨性別者 ... 集團資訊關於我們集團介紹我們的團隊旗下媒體關鍵評論網everylittled.INSIDE運動視界Cool3c電影神搜未來大人物歐搜哇旗下節目多元服務Ad2Taketla拿票趣關鍵議題研究中心Cr.EDShareParty達思智能科技與我們合作內容行銷與廣告業務異業合作原創內容暨內容媒體業者合作加入我們新聞中心日本版新上線EnglishEdition簡體/正體2021/09/21,性別PhotoCredit:iStock 讀者投書投稿請寄到[email protected]來信請附上投稿人真實名字、email和電話，並直接附上投稿內容（Word、純文字皆可）。

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立即支持文：楊定昇全台首例跨性別免術換證訴訟去（2020）年6月9號內政部宣布將於2021年7月起全面換發新式身分證——「數位身分識別證」（NeweID），與過往相比，增加了不少新的功能及更合適的版面設計，然而誰還記得，政府曾經規劃並試圖保障的權益——跨性別者的性別登記。

2019年3月18日，國發會主委陳美伶曾於立法院經濟委員會進行業務報告，表示未來除了現行代表男性的「1」、女性的「2」之外，還將出現數字「7」讓跨性別者使用。

但2020年9月15日，內政部戶政司長張琬宜卻表示身分證號碼第一碼只以「1」、「2」分類性別，對於跨性別者的「中性」性別，仍需待行政院性別平等處專案委託研究，再做後續配合。

現在數字「7」已不再被討論，然而當初國發會也未曾明言是否將強迫所有跨性別者使用「7」，抑或是專門開放給第三元性別。

關於性別登記變更，台灣目前仍止步於有條件的二元性別登記：持經二位精神科專科醫師評估鑑定之診斷書，及合格醫療機構開具已摘除性器官之手術完成診斷書者，得變更性別。

此條件剝奪了跨性別者的身體自主權，且違反醫療行為所要求必備的「真摯同意」要件，同時根據台大醫學院精神部胡海國教授的統計，台灣約160萬人有性別認同的困擾（即性別不安，一種僅跨性別者會遭受的心理疾病），其中約40萬人有意願做變性的處置（包括荷爾蒙治療或變性手術），反之可見約有120萬人並無此意願，而在這160萬跨性別者中，至今只有666人成功更改性別，可想此條件之苛刻與難以達成。

台灣伴侶權益推動聯盟因此在2020年11月20日提出了「免術換證」訴訟，陪同跨性別者當事人吳宇萱前往中正戶政事務所，在不遞交「摘除器官手術完成診斷書」的情況下，要求將法定性別由男變更為女，希望政府不再繼續強迫跨性別者必須在「自我認同」與「身體完整性（生育功能）」之間二擇一。

不受正視的困境：工作權的困難與心理問題 無法打破的循環現今體制存在兩個爭議點，一是第三元性別的法律認同，二是診斷書的存廢與否。

然而根據台灣簽署的《消除對婦女一切形式歧視公約》和《公民與政治權利國際公約及經濟社會文化權利國際公約施行法》（簡稱「兩公約」），前者提及「性別認同是基本人權，且無必要強迫或要求摘除生殖器官」，後者曾由專家提出建議：「在跨性別者方面，委員會建議政府以法律明文承認跨性別者自由選擇的性別認同，不受非必要的限制」，可見台灣現行制度不盡理想。

而如此不盡理想不僅剝奪生育權，更造成其他危害。

先就就業方面討論，根據2016跨性別就業環境調查報告，在職場中有56%的跨性別受訪者因為性別因素被同事用性別相關的言語或行為騷擾，19%因為性別因素逼迫自行離職，更有16%遭到解雇。

而根據前段訴訟發起人吳宇萱的說法，應徵工作時欲保護性別隱私以避免被歧視只能更換證件性別，更換證件前則須接受手術，而手術費用須籌至70至80萬，為了籌錢又必須工作，但為保護性別隱私以避免被歧視只能更換證件性別，形成無解的循環。

心理疾病——性別不安社會壓抑不僅是跨性別者的壓力源，更是心理疾病的成因：根據英國國民保健署的定義，性別不安是性別認同與生理性別或社會性別角色不一致的人所經歷的困苦、窘迫（distress），而社會因素通常是導致性別不安的關鍵。

性別不安容易誘發焦慮症和憂鬱症等心理問題，進而造成嚴重自殺傾向。

根據美國2015跨性別者調查報告，近40%的跨性別受訪者經歷了嚴重精神困擾（seriouspsychologicaldistress），比美國總人口的5%高了八倍，其中第三元性別的比例更是總人口的十倍之高。

而更有64%的受訪者表示自己的生活與活動在過去的30天內曾因精神困擾而受到嚴重或部分干擾，報告中更有受訪者稱：「我曾因經歷性別不安所引起的憂鬱症與焦慮而無法在社會中正常運作。

」根據台灣性別不明關懷協會社群2013年度統計，曾經有過自殺念頭的跨性別者高達七成，相比美國調查報告的48%高出了22%，可想台灣跨性別者所面對的性別不友善與之相比更加嚴峻。

在如此情況下，台灣跨性別者應更容易罹患心理疾病，而若是罹患了心理疾病，謀職將變得更加困難，而心理諮商、治療甚至是變性手術的先決條件——原發變性慾的精神診斷——卻又要價不斐且相當耗時，在沒有穩定的收入來源之下，加固了前述的惡性循環。

化解困境的解方——性別承認性別承認（genderaffirmation）指一個人的性別認同、特質或角色受認可的過程，其中法律上的性別承認（legalgenderaffirmation）如更改姓名、性別登記等，又是一種社會變性（socialtransition）之途徑，透過社會變性，跨性別者得以得到性別承認並減輕性別不安之症狀。

根據期刊《SSM-PopulationHealth》所發表的研究，與未更改性別登記的受訪者相比，已更改性別登記的參與者遭受焦慮症和整體精神困擾（globalpsychologicaldistress）的可能性要低得多，其研究結果更指出，「法律上的性別承認」能有效減緩因性別所造成的不公對待及其所引起的負面心理表現。

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