抽筋、混亂、失去意識...「中暑」的時候,醫師教你 - 良醫健康網
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3. 熱痙攣:當下不要強行拉筋、伸展,以免進一步傷害,抽筋高峰過後可以按摩緩解肌肉僵硬。
4. 熱衰竭、熱中暑:嘗試通知救護人員。
盡可能寬鬆或移除衣物 ...
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抽筋、混亂、失去意識...「中暑」的時候,醫師教你:這樣急救...
關於運動,你必須知道的事
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撰文者王凱平醫師
2018-05-04瀏覽數:10226
聯新運動醫學中心,提供個人化的健康管理,整合性的醫療團隊服務,幫助您達到最佳的運動表現。
結合專科醫師群與國際級運動教練、運動傷害防護員、物理治療師、運動心理訓練師與營養師團隊,大多數都擁有豐富國家代表隊隨隊服務經驗,以堅強陣容提供最專業運動醫學服務。
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不知不覺間,6月發生的洪仲丘事件將滿五年。
當年這個喧騰一時的事件,除了突顯出一些部隊中的管理問題之外,也引起了大家對「中暑」等熱傷害的重視。
時值4、5月,正是台灣中學、大專院校的比賽高峰期,我們在從事場邊醫療工作時,有時也會碰到熱痙攣、熱衰竭的狀況。
怎麼辨識這些問題?怎樣才是最有根據的有效處置方式呢?
認識熱傷害關鍵字:抽筋、混亂、失去意識
熱傷害依照嚴重度大致可以分成:熱痙攣、熱衰竭、熱中暑。
為了便於記憶,他們各自的重點可以簡化成這幾個關鍵字「抽筋、混亂、失去意識」,配合體溫的狀況簡單如下列表格:
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當在運動、比賽或各種場合中碰到周遭的人有疑似中暑的狀況時該怎麼辦?除了通知救護人員之外,能做的不外乎下列幾項:寬鬆或移除衣物、吹風、灑水、冰敷、讓患者泡冷水。
這些一般大眾都有能力、有機會進行的處置當中,「讓患者泡冷水」是研究中證據力最強、最有效的。
在水中,熱傳導的速度是空氣中的20倍以上,有機會讓體溫每分鐘下降約0.35度。
當然,也不是每個環境下都有機會讓患者泡水,所以實際狀況中並不需要強求,做好其他項目對患者都有幫助。
泡冷水是最有效處置,也可考慮移除衣物、加強通風、灑水或冰敷
衣物,尤其是汗濕、浸水的衣物,會影響體表的通風對流,因此盡可能「移除」衣物是最好的,最少也該嘗試寬鬆。
配合扇風、電扇或其他方式加強通風,都能加速熱的排除。
灑水、潑水,看起來好像不是非常專業,是常常在電視上看到的動作,其實在實務上確實是有幫助的。
冰敷的話,則應該注意放在「頸部、肘窩、腋窩、鼠蹊部、膝窩」等皮膚較薄、血管較表淺的位置以利散熱。
同時也要注意避免凍傷,可以考慮在冰袋中加水、或隔一層薄毛巾再進行冰敷。
勿等口渴才喝水,運動前就開始持續補充水分、電解質
前述這些處置,針對的主要是熱衰竭、熱中暑等體溫升高的狀況。
一般來說,透過上述綜合處理,絕大多數的患者都可以在現場就改善症狀。
因此,積極的第一時間正確處置是非常重要的!
而除了熱衰竭、熱中暑之外,主要症狀是抽筋的熱痙孿,建議大家不要刻意在當下強行拉筋、伸展。
一來基本上這些外來的力量無法對抗抽筋這種非常強烈的肌肉收縮,二來還可能讓肌肉進一步拉傷、撕裂傷。
反而建議大家可以在最嚴重的抽筋之後,嘗試做肌肉的按摩放鬆。
同時,不管是熱痙攣、熱衰竭或熱中暑,「水分與電解質的補充」是一律要做的重要事項。
這不只是治療,同時也是預防熱傷害的重要原則。
水分與電解質的補充是運動「前」就要開始的事,在運動中也要持續進行,千萬不要等已經感覺口渴了才開始補充水分,請愛運動的大家務必謹記!
預防與處理熱傷害的重要原則:
1. 運動「前」就開始補充水分與電解質,運動中持續進行。
2. 辨認熱痙攣、熱衰竭、熱中暑的關鍵字:抽筋、混亂、失去意識。
3. 熱痙攣:當下不要強行拉筋、伸展,以免進一步傷害,抽筋高峰過後可以按摩緩解肌肉僵硬。
4. 熱衰竭、熱中暑:嘗試通知救護人員。
盡可能寬鬆或移除衣物,最好能讓患者泡水。
無法執行時,可嘗試加強通風、灑水、冰敷。
其中冰敷應注意放在「頸部、肘窩、腋窩、鼠蹊部、膝窩」等皮膚較薄、血管較表淺的位置以利散熱,同時留意避免凍傷。
作者簡介_王凱平醫師
現任:壢新醫院中醫科副主任壢新醫院運動醫學中心主治醫師左營國家運動訓練中心特約醫師國立體育大學保健中心特約醫師Lamigo桃猿職棒隊醫療團隊主治醫師體育署運動傷害防護員巡迴計畫訪視委員 學經歷:國家考試合格中、西雙執照醫師台灣運動醫學醫學會(TASM)理事桃園市中醫師公會理事中醫臨床技能學會理事2013仁川亞洲室內運動暨武藝運動會中華隊隨隊醫師2014仁川亞運中華隊隨隊醫師2017台北世大運中醫醫療服務指導醫師2017土庫曼亞洲室內運動暨武藝運動會中華隊隨隊醫師 王凱平醫師的粉絲團:王凱平中醫師王凱平醫師的部落格:Dr.KP
專欄簡介_關於運動,你必須知道的事
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