健康檢查怎麼看

抗體是人體製造出來對抗抗原的物質，稱之為表面抗體。

B型肝炎表面抗體陽性，表示體內有B型肝炎表面抗體存在，對B型肝炎病毒具免疫力，不怕感染。

B型肝炎表面抗體 ... 健康檢查怎麼看？ 一般檢查 身高與體重、體脂肪率、腰臀比、血壓、牙齒、胸部X光檢查 實驗室檢查 尿液檢查 尿蛋白、潛血、尿糖 血液檢查 B型肝炎、肝機能GOT、GPT檢查、梅毒血清反應VDRL、紅血球RBC、白血球WBC、血色素Hb、血球比容Hct、血小板PLT、總膽固醇 一、一般檢查 1.    身高與體重 體重要考慮到與身高的平衡，和身高相稱的體重稱為理想體重（IBW）；肥胖是指體內有過多的脂肪，但測量脂肪含量較為困難，因此目前有理想體重法及身體質量指數(body massindex,簡稱BMI)等方法來界定肥胖。

以下為計算公式： 身體質量指數（BMI）：實際體重（公斤）/身高（公尺）2 理想體重（IBW）：身高（公尺）2*22 肥胖的定義（依BMI值） 定義 世界衛生組織 東方人標準 健康危險性 過輕 小於18.5 小於18.5   正常 18.5-24.9 18.5-22.9   過重 25-29.9 23-24.9 輕度增加 肥胖(第一度) 30-34.9 25-29.9 中度增加 肥胖(第二度) 35-39.9 30以上 嚴重增加 肥胖(第三度) 40以上   極嚴重增加 2.     體脂肪率 藉由體脂肪計檢查，體內脂肪含量可判斷個體肥胖程度；其原理乃利用阻抗原理，阻抗較低者表示身體組成肌肉部分較多，脂肪較少；反之為脂肪較多。

脂肪含量百分比健康標準（適合各年齡人士） 身體脂肪含量百分比 男性 女性 過低％ <6 <12 低％ 6-10 12-14 理想範圍％ 11-20 15-24 高％ 21-27 25-31 過高％ ≧28 ≧32 3.     腰臀比 所謂腰臀比是站立著用皮尺測量腰圍最大值及臀圍最大值，然後再用腰圍除以臀圍所得的比值就是「腰臀比」。

正常人的腰臀比：男性是0.85~0.9，女性是0.75~0.8。

經過統計分析發現腰臀比與心臟血管疾病有很密切的關係，腰臀比值愈高，得心臟血管疾病的機會也就愈高。

4.     血壓 血壓是指血液由心臟送出時在動脈血管內所產生的壓力。

量度血壓的單位叫毫米水銀（mmHg）。

血壓在一天中並非恆常不變的，常會隨一天的時間、季節、室溫及疲勞程度或精神壓力而有所變化。

，因此，應當在不同的場合下，至少量三次血壓，才能斷定是否患有高血壓。

成年人高血壓之定義分類及建議追蹤檢測時間 分 類 收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg) 追蹤檢測時間 理想血壓 120 80   正常血壓 <130 <85 二年內再檢測 正常但偏高之血壓 130-139 85-89 一年內再檢測 輕度高血壓 140-159 90-99 60日再度檢測 中度高血壓 160-179 100-109 30日再度檢測 重度高血壓 180-209 110-119 7日內就醫 嚴重高血壓 ≧210 ≧120 立即就醫 5.     牙齒： 長久以來國人一直認為口腔疾病無致命性，因此口腔衛生一直是健康的死角，鮮少人會認真注意，以致於齲齒（蛀牙）及牙周病發生率相當高。

什麼是造成齲齒原因？乃為多項因素相互參與的結果，其中最主要的是： 　 細菌＋含糖食品         酸＋牙齒         蛀牙 a .牙菌斑：及唾液中的黏液素、口腔黏膜脫落細胞及細菌等混合物，在牙齒表面形成一層薄膜，這薄膜會讓口腔的細菌駐足在牙齒表面，並改變酸鹼值造成牙齒脫鈣，形成容易蛀牙的環境。

b .食物：又黏又甜的雙糖類，最容易殘留在牙齒上，經細菌的酵素作用產生足夠的酸，進而影響琺瑯質的結構，這對牙齒的健康將造成很大的傷害。

c .宿主：在牙齒的結構上，如果鈣化愈完全（較黃）且含氟量高者，則在酸中較有抵抗力；另外，唾液中有大量抗菌酵素和免疫球蛋白，可抑制牙菌斑中的細菌，所以牙齒的鈣化完全否、唾液分泌的多寡也是關係著牙齒的健康。

6.     胸部X光檢查 利用放射線穿透人體，以Ｘ光片上的黑化部分（即透過的部分）和白化部分（即組織構造），來觀察人體內部。

除檢查肺部組織之外，也可做為觀察心臟、肋骨、脊柱及部分胃、腸的方法。

back    二、實驗室檢查 尿液檢查 泌尿系統會將血液從全身組織中帶回的廢物，連同多餘的水分排出體外。

當身體某處有異常時，則無法排泄廢物或者會將不該排出的物質混在尿液中排出。

1.     尿蛋白： 正常人尿液中含有微量蛋白質，應呈陰性（-）或疑似（+/-）反應，若成陽性，則可能是下列因素： 生理：肌肉運動過度、冷水浴過久或食入過多蛋白質等。

姿勢：有的人站立過久會產生尿蛋白。

病理：腎小球病變、腎病症候群、發高燒、妊娠毒血症等。

2.     潛血： 正常人尿中沒有血液，測定尿中是否有帶血，尿中沒有血呈陰性（-），若尿中有血呈陽性（+）。

少部分的人於劇烈運動後會發生血尿。

血尿的原因有：尿路結石、感染、攝護腺肥大、腎臟發炎或泌尿系統癌症等。

若尿液放置過久、女性生理期、吃大量維他命C等情形可能造成假陽性。

3.     尿糖： 正常情況下尿中沒有糖份，應為陰性（）或微量糖份（+/-）出現。

若尿糖為陽性則應考慮是否為糖尿病、胰臟炎、肝病變、甲狀腺疾病等。

back 血液檢查 1.     B型肝炎 Ｂ型肝炎的ＨＢ病毒，在血清學上會呈現三種不同的抗原體系，分別是表面抗原、核心抗原及e抗原，而每個抗原都有相對的抗體，它們各代表著不同的臨床意義；因此，透過抽血檢查血清中的Ｂ型肝炎抗原體系，便可得知體內有無感染Ｂ型肝炎病毒。

▪   何謂Ｂ型肝炎表面抗原－HBsAg Ｂ型肝炎病毒的表面有一層蛋白質，稱為表面抗原。

Ｂ型肝炎表面抗原陽性，表示體內有Ｂ型肝炎表面抗原存在，也就是Ｂ型肝炎帶原者。

▪   何謂Ｂ型肝炎表面抗體HBsAb 抗體是人體製造出來對抗抗原的物質，稱之為表面抗體。

Ｂ型肝炎表面抗體陽性，表示體內有Ｂ型肝炎表面抗體存在，對Ｂ型肝炎病毒具免疫力，不怕感染。

Ｂ型肝炎表面抗體陰性，表示體內沒有Ｂ型肝炎表面抗體，可能是Ｂ型肝炎帶原者(Ｂ型肝炎表面抗原陽性)，或者從未受到Ｂ型肝炎病毒的感染，而且對Ｂ型肝炎病毒沒有抵抗力。

   B型肝炎抗原、抗體的判讀表   表面抗原HbsAg － ＋ ＋ － － － － 表面抗體HBsAb － － － － － ＋ ＋ 核心抗體Anti-HBc － ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ － ｅ抗原HbeAg － ＋ － － － － － ｅ抗體Anti-Hbe － － ＋ － ＋ ＋ － 判讀 未曾受到Ｂ型肝炎病毒感染，且沒有保護性，須要打疫苗。

Ｂ型肝炎帶原者，高傳染性。

Ｂ型肝炎帶原者，低傳染性。

可能為「低效價」Ｂ型肝炎帶原者，或者是偽陽性。

可能為「低效價」Ｂ型肝炎帶原者，或「低效價」表面抗體。

曾感染Ｂ型肝炎，現已痊癒。

曾注射疫苗，現已有抗體，具有保護作用。

2.     肝機能GOT、GPT檢查 GOT與GPT人體輔助製成胺基酸的酵素，存在於各組織器內，其中GOT主畏分布在心臟、肝臟、骨骼肌之中，GPT則幾乎都存在肝臟中。

當這些部位罹患疾病時、細胞受到破壞時，GOT與GPT便會被釋放出，流入血液中，因此檢驗血液中GOT與GPT值，即可知肝臟的健康狀況。

3.     梅毒血清反應VDRL 梅毒是最古老的一種性病，病原為梅毒螺旋體，主要由性交或血液而傳染，可引起局部或全身症狀，也可能無症狀，需靠驗血才能得知結果。

VDRL為篩檢梅毒最常用的方法，呈陽性時表示可能罹患梅毒或因其他疾病造成的偽陽性，因為有許多疾病都可能造成VDRL出現陽性反應，如：病毒感染、細菌感染、及一些自體免疫疾病等。

所以當VDRL檢查為陽性反應時，需進一步作TPHA（梅毒螺旋菌體血球凝集試驗）來加以確認。

4.     紅血球RBC 紅血球的功能是存在身體的組織細胞中，擔任搬運氧氣、排除二氧化碳之氣體交換任務，紅血球數目過高，可能患有紅血球增生症或地中海型貧血。

一般而言，紅血球數目男性低於350萬個，女性低於300萬個即稱之貧血。

5.     白血球WBC 白血球具有抵抗外來細菌的能力，為身體組織、細胞間擔任防禦工作。

當身體某部位有發炎情形或組織壞死時白血球數會增加，但孕婦或激烈運動後，其數值亦有增加現象；白血球減少時，可能為病毒感染、惡性或再生不良性貧血或自體免疫疾病等導致。

6.     血色素Hb 血色素存在於紅血球中，是攜帶氧氣的重要物質。

血色素過高可能為紅血球增生症；血色素減少或不正常，可能為低血色素貧血或缺鐵性貧血。

一般而言在10g/dl以下即為貧血。

7.     血球比容Hct 為某一定容積中的血液紅血球存在的比例，是作為瞭解貧血的程度。

一般而言，血球比容比率高，可能有脫水或多血症；太低時則可能是貧血。

8.     血小板PLT 血小板在出血時有止血的功能，當血小板數目減少時，體內容易出血，反之則容易發生血栓。

一般而言，患有紅血球增多症、慢性骨髓性白血病、骨髓纖維慢性感染症，血小板會增高；而發生血小板減少則可能與紫斑症、肝硬化、再生不良性貧血、白血病有關。

9.     總膽固醇 膽固醇是體內最具代表性的脂質，它是製造腎上腺皮質賀爾蒙及消化性膽汁酸的材料，為人體不可或缺的部分。

過高時易導致動脈硬化等成人病，且高血壓、腎病變、膽道阻塞及中風等罹患的機率也會增加；若膽固醇太低，則見於貧血、肝障礙或營養不良等情況。

成人血中膽固醇濃度參考值 　 理想濃度 邊際高危險濃度 高危險濃度 總膽固醇 <200mg/dl 200~239mgl/dl ≧240mg/dl 參考資料：仁愛醫院健康手冊 back