疾病介紹 - 台大手外科張志豪醫師專欄

什麼是腱鞘囊腫「筋瘤」：. 1. 腱鞘囊腫是由關節囊或肌腱韌帶腱鞘所長出來的水瘤。

2. 腱鞘囊腫是由關節周圍的滑液囊發炎，重覆發炎數次或慢性發炎，就會發生。

疾病介紹 首頁 手部疾病 手部疾病 肘關節障礙 肩關節障礙 慢性肌腱炎 風濕性關節炎 膝關節障礙 髖關節障礙 背部疾病 其他疑難雜症 手術前後衛教 復健治療 生長曲線圖 手部疾病腱鞘囊腫 什麼是腱鞘囊腫「筋瘤」： 1.腱鞘囊腫是由關節囊或肌腱韌帶腱鞘所長出來的水瘤。

2.腱鞘囊腫是由關節周圍的滑液囊發炎，重覆發炎數次或慢性發炎，就會發生。

3.腱鞘囊腫是肌腱韌帶或關節囊受傷沒有痊癒，也會發生。

有關腱鞘囊腫： 腱鞘囊腫是手部常見的良性腫瘤，多發於青年和中年人，女性多於男性（比例約為3：1）。

發生的原因，半數以上與急性或是慢性外傷史有密切關係，但也有一部分是莫名其妙就自己長出來，尤其是年輕女性或小女孩，特別容易有這種情形，它會忽大忽小，有時比較大顆，有時就好像消下去縮水一樣。

一般病患比較擔心的是它會不會有惡性變化的可能性，這個問題很肯定，那就是它絕不會有惡性的可能性，它永遠是良性的，所以不用擔心。

腱鞘囊腫的生長位置： 第一常見的發生位置為於(見圖)，腕背部常是源自於腕骨之間的韌帶或關節囊。

第二最常見的是腕掌部腱鞘囊腫(volarwristganglion)，源自於橈側屈腕肌及長拇指張肌之間的腕摺下方。

腱鞘囊腫有何症狀： 腕部腱鞘囊腫的臨床表現主要是一個無痛的腫瘤，患者有疼痛、握力減少和感覺異常的不適。

診斷： 腱鞘囊腫長的較大時可能妨礙關節或是肌腱的活動，也可能因壓迫神經而有麻痛的感覺。

對於腕部腱鞘囊腫的診斷可以借由其透光的特性，利用光筆(penlight)作為診斷測試，而超音波也是一個很好的診斷利器，核磁共振當然也可以作很準確的診斷；另外利用空針吸出果膠般的物質，也是確立診斷的佐証。

如何治療： 1.觀察即可。

2.用空針抽出。

3.注射類固醇。

4.開刀切除，包括關節鏡與直接手術治療。

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