大腦系統與記憶(二)-顳葉內側和記憶儲存@ 這是雙螺旋的部落格

201007211232大腦系統與記憶(二)-顳葉內側和記憶儲存 ?記憶力. 高雄市雙螺旋感統復健研究中心治療師 陳秋坪. 自心理學開創至今，最赫赫有名的大人物大概非H.M.莫屬，10 ... 這是雙螺旋的部落格這裡記錄了關於雙螺旋的點點滴滴！電話:0919536455or0933690411or0953883352日誌相簿影音好友名片 201007211232大腦系統與記憶(二)-顳葉內側和記憶儲存?記憶力 高雄市雙螺旋感統復健研究中心治療師陳秋坪             自心理學開創至今，最赫赫有名的大人物大概非H.M.莫屬，10歲時的癲癇，讓他的大腦神經元開始電流亂竄、不受控制，一直到16歲，癲癇發作愈來愈頻繁，破壞力也愈來愈強，除了每週一次讓他昏厥、失去意識的嚴重發作，每天亦有約10次的小發作，就算如此，他還是極盡掙扎地想要完成高中學業，終於在21歲那年拿到畢業證書，但因癲癇無情的攻擊，使他連簡單的工作都很難從事，他的醫生逼不得已，只好嘗試毒性較強的抗癲癇藥物，不過依舊無能為力。

         1953年，H.M.和家人抱著徹底絕望的心情，決定放手一搏，接受大腦手術，當時很多病人的癲癇多來自左或右半球內顳葉的不正常放電，即顳葉內側包含海馬迴、杏仁核、嗅內野皮質(entorhinalcortex)、鼻周圍皮質(perirhinalcortex)、副海馬迴皮質(parahippocampalcortex)，所以切除顳葉內側後，不僅症狀緩解，有的甚至還痊癒了，但因H.M.的癲癇症狀極為嚴重，加上難以確定來源，醫生僅能選擇切除左右兩側各5公分大小的內顳葉包括2∕3的海馬迴、大部分的杏仁核、和其它鄰近皮質區。

         從醫學角度來看，手術可說是非常成功，H.M.的癲癇，不僅發作次數降至最低，連嚴重度也控制在少量藥物範圍內，但這讓他付出巨大的代價－順進性失憶症(anterogradeamnesia)，永遠失去形成情節、語意記憶的能力，他想不起早餐吃甚麼？他為什麼在醫院？或耗盡整個早上，與心理治療師一起埋頭苦幹於各種測驗，吃個中餐、休息個1小時後，完全忘記這位心理治療師是誰，而就在手術後一段時間，他的叔叔不幸過世了，H.M.雖然非常傷心，卻很快就忘記，每一次問起叔叔，他就又陷入傷心－忘記的循環中，現在，已經是老頭子的H.M.，終究還是知道自己的問題所在，他為他的人生下了一個定義：每天都是從南柯一夢中醒過來。

         H.M.全身上下惟一受到手術影響的，大概只有記憶力，其它像個性，根本沒變，不過智力倒是有所提升，或許是癲癇減輕，使得他比較容易集中注意力於眼前事物，所以他雖然因為廣告打斷思維，無法抓住電視節目劇情走向，卻可以填字遊戲娛樂自己，基本上，只要他能夠心無旁騖，表現就是超乎水準，問題是，只要他稍微轉移注意力，先前努力就付諸流水，「記憶拼圖」裡的藍納，也是同樣情況，所以他僅能拼命寫下任何蛛絲馬跡，因為下一個畫面，你就看到他已經忘記那些與他妻子兇殺案有關的新線索。

         H.M.現居住於康乃狄克州的一間安養之家，仍然非常熱心參與記憶研究，仍然不記得測試他半世紀的神經心理學家布蘭達米爾納(BrendaMilner)，他永遠不會知道他的故事對大腦科學、人類記憶帶來多大的影響力，米爾納說：「面對一個熱切提供幫助的人，你總會希望給他一些甚麼，但遺憾的是，他甚麼都不要。

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