常分心、愛亂買？小心罹患注意力失調 - 遠見雜誌

他將看診心得寫成《大人也有閃神的時候：終止注意力不集中與3分鐘熱度的症頭！》一書，成為華人世界第一本探討此病的著作。

在精神科執業20年的他，原本 ... 華人精英論壇|城市學|健康遠見|遠見行動誌|電子報|FACEBOOK|註冊|登入為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。

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我了解關閉首頁好享生活職場生涯常分心、愛亂買？小心罹患注意力失調常分心、愛亂買？小心罹患注意力失調遠離身心疾病2國內至少30萬患者年增200人文/黃漢華   2015-07-13瀏覽數107,850+分享分享複製連結「本文出自找到你的快樂日記」40多歲的阿強是個愛家好男人，喜歡提議家庭旅遊計畫，幫忙家裡打掃、修繕，每到週末，還和家人到大賣場採購。

但是，在太太眼裡，他只有3分鐘熱度，剛開始前半小時還在現場，接下來不是回房睡覺，就是滑手機；孩子對他也有怨言，說爸爸雷聲大、雨點小，每次上網查詢旅遊行程，找了一半，就看起臉書、電子信箱，到頭來一個行程也沒有確定。

容易半途而廢工作少了熱情某個假日，阿強要和孩子幫狗做狗屋，工具買來，在地上攤開，顯得很有決心，哪知他覺得很累，想睡午覺，孩子知道，「這下完了！」果然，阿強睡到傍晚5點，醒來見孩子打電玩，親子開始比賽，早就把做狗屋的事拋在腦後。

阿強不只在家裡沒有做到答應的事，在職場上，也是如此。

同事認為他做事拖泥帶水，平時愛唱高調，又對別人吹毛求疵。

阿強卻認為，同事動作太慢，跟不上他的速度，公司限制又多，他沒有成就感，不想就此埋沒，拂袖離去。

沒想到，換了新環境，舊戲重演。

就這樣，進入社會20年，每一、兩年就換工作，老是當「新人」，盡做些無趣的事務，阿強到後來，連自己也不滿意，少了工作熱情，事事拖延，還和同事衝突，導致情緒低落，不知未來該怎麼辦。

主管認為，阿強的人際關係不好，工作又容易分心，無法專注，虎頭蛇尾、半途而廢，阿強只好求去，卻苦於找不到工作，在生活壓力下，心中焦躁不安，失去信心，感到挫折，夜夜失眠而到醫院求診。

「阿強得了成人注意力失調症！」台安醫院精神科主任許正典表示。

這是繼憂鬱症、焦慮症、躁鬱症，近年最受國際精神醫學界關注的壓力疾病，世界衛生組織訂有自我量表，美國精神醫學會還在2013年定下疾病評量標準。

許正典是國內診斷成人注意力失調症病例最多的醫生，他在過去沒看過這類病人，十年前開始發現，至今醫治了約3000名人。

他將看診心得寫成《大人也有閃神的時候：終止注意力不集中與3分鐘熱度的症頭！》一書，成為華人世界第一本探討此病的著作。

在精神科執業20年的他，原本診治過動兒，這些兒童因為上課不專心、行為衝動、無法安靜，被父母或爺奶帶來。

後來，有兒童表示，父母偷偷吃他的藥，許正典好奇他們的動機，進一步診斷，發現大人也有類似問題，因而開啟研究之路。

3C產品氾濫後求診病人變多由於過去醫界不了解注意力不集中也是疾病，這類隱藏型病人因為承受壓力，出現焦慮、憂鬱，進而失眠，有的中年人發現自己健忘，擔心可能發生早期失智，就醫檢查才知道罹病。

如今，隨著3C產品盛行，干擾注意力的事物更多，求診病人明顯增加，許正典說，他每次看診都會發現病人，每年約莫找到200多名新患者，其中有六成是上班族，還有碩博士生因為注意力不集中，畢業論文寫不完而來求助。

他分析，21世紀是3C氾濫時代，人人都被大量湧入的訊息淹沒，注意力不集中的患者即使不顧別人感受，冒犯他人，也不由自主地隨時滑手機、看通訊軟體、臉書，留言、按讚，以致影響生活、工作和人際關係。

著有《在工作中自我療癒》的欣漾診所院長張立人表示，患者沒有病識感，在職場上經常忘東忘西、多話、愛插嘴、愛管閒事、容易衝動、發脾氣、執行力差，也沒有察覺自己粗心大意，等到同事、主管提醒，才恍然大悟，卻又不知如何改善。

他認為，從某些意外事件來看，就可能是注意力不集中作祟而造成：例如，家庭主婦出門忘了關瓦斯，釀成火災；炎炎夏日，主人開車，忘了把狗抱下車，引發寵物熱衰竭；上班族忘記帶鎖匙，爬窗回家，不慎墜樓，時有所聞。

儘管注意力失調的成人在職場上遇到困擾，法務部矯正署高雄戒治所臨床心理師柯俊銘認為，善用既有特質，反而會有驚人表現，例如，演員莎莉賽隆便是一例，業務員、公關人員、演員等職業，需要個人創意和表現，就適合他們。

注意力失調的成人並不少見，美國有超過1000萬名病患，台大醫院精神醫學部主任高淑芬調查發現，台灣盛行率為四到五％，許正典從臨床上推估，國內至少有30萬名患者，男女性別相當。

所幸腦影像醫學、生物精神醫學迅速發展，影像儀器能找到病因，病人逐漸被醫師發現，先進國家也在最近十年開始重視。

以日本為例，精神科醫師櫻井公子在東京開設「新宿成人ADD中心」，是日本第一家專治成人注意力失調症的醫院，他著有《為什麼我這麼容易分心、愛亂買、不會收拾？》書名就道盡患者的苦惱。

綜觀許正典、櫻井的臨床經驗，這類病人無法集中注意力，常常掉東西、找東西，甚至會忘記他人的約定，上演遲到、記錯地方的戲碼，由於缺乏時間感，工作往往拖到最後一刻才開動，以致經常延誤。

症狀一〉組織力差工作場所和家裡常雜亂無章患者的周遭常常亂成一片，搞不清楚房間有什麼東西，忘記鎖匙、眼鏡、皮夾等隨身物品的位置，找不到需要的文件；卷宗公文丟三落四，寄電子郵件經常忘記附加檔案；開會時沒有帶PPT檔案，大腦好像當機，該做的工作總是沒有做完。

症狀二〉缺乏時間觀念赴約常遲到不然就是爽約患者缺乏時間概念，容易忘記赴約，沒有現身，即使想起約會，常常沒有估算交通時間而遲到，幾乎成了遲到大王；參加開會，記錯會議時間、地點，還可能帶錯資料；會議當中，情不自禁地滑起手機，思緒飛到其他的世界，心不在焉。

症狀三〉無法壓抑情緒總是衝動購買無法控制患者一發現感興趣的物品，就衝動購買，而且要全部買到手，才善罷干休；也因為注意力不好，在辦公室聽到旁人發起團購，一定參加；當別人下完訂單，回顧原有的工作，他仍坐立難安，無法控制，於是，買了許多不必要的東西，變成購物狂。

症狀四〉人際關係不良不懂察言觀色讓人覺得白目患者憑著自己的感覺說話行事，不會察言觀色，不懂如何拿捏人際關係的距離感，讓人覺得「白目」；雖然容易和陌生人打成一片，受到當下氣氛，答應各種事情，事後卻為此而懊惱，與人相處讓他們感到疲累。

為什麼成人會發生注意力失調？許正典說，七成是遺傳造成，有八成患者小時候就是過動兒、上課分心，只是家長不以為意，總以為長大之後，就能改善，殊不知這項疾病和大腦發育不全有關。

「七分天註定！」他如此形容患者的病因。

透過大腦影像檢查，可以發現病人掌管情緒、腦神經系統的額葉、頂葉出現缺損，證實「腦袋空空」確有其事，而注意力的傳導物質──多巴胺、正腎上腺分泌失調，神經傳導速率下降，連不上神經細胞，就會「脫腺」「短路」，表現走樣。

除了生理因素，許正典認為，食品不安全，空氣汙染等外在環境，也可能會導致注意力不集中，而電視和3C產品的聲光刺激，更是促使注意力無法集中。

柯俊銘也說，美國哥倫比亞大學研究發現，孕婦常暴露在汽機車廢氣、二手菸或燒烤食物產生的油煙，嬰兒患有注意力失調的機率是其他小孩的五倍，出現過動、衝動的風險也在三倍以上。

由於有一半的過動兒長大後，注意力會不集中，美國小兒科醫學會就發現，一到三歲的幼兒每天看一小時電視，在七歲的時候，成為過動兒的機率會比不看電視者高出三成。

柯俊銘還說，嬰兒如果遭父母劇烈搖晃，或在成長過程，頭部遭撞擊，導致腦部發育受影響，長大之後也可能會有過動、注意力失調的問題。

服藥治療七成五患者有改善成人注意力失調症有先天遺傳、後天環境等因素，這個疾病能否治好呢？依照許正典的臨床經驗，服用俗稱「聰明丸」的藥物，提升大腦皮質活性，改善分心、衝動、過動等症狀，治療二到五年，有患者可以不必服藥，再搭配行為治療、心理商談，改善效果達七成五。

此外，協助患者學習處事態度，分辨輕重緩急、先後順序、分門別類、按部就班，也是不可或缺的生活練習。

例如，評估工作內容的優先次序，訂定長、中、短期和目前的工作時間表，在日曆上標示報告交件日期，再依照工作所需天數，著手進行，每做完一件工作，適度休息，獎勵自己。

假使購物的衝動來襲，應該提醒自己離開現場，先讓頭腦冷靜，再問問自己，是想要？還是需要？不要受促銷廣告影響，就花錢購買。

「注意力就像大腦的眼鏡，」許正典說。

如果眼鏡焦點正確，眼前一片清晰又光明，當承受外界壓力，仍然可以面對。

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