專業團隊神支援，末期肺癌病友精采生活逾八年 - 康健雜誌

不少人一聽到「晚期肺癌」、「末期肺癌」這幾個字，便以為生命即將走到終點，或以為晚期、末期肺癌的病友一定病懨懨。

事實上，隨... 為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。

若繼續閱覽本網站內容，即表示您同意我們使用cookies，關於更多cookies資訊請閱讀我們的隱私權政策。

我知道了 大人社團 康健知識庫 癌症問康健 康健線上學習 康健嚴選 康健出版 康健影音 書香花園 天下網路書店 康健好書 雜誌 訂閱康健雜誌 訂閱電子報 首頁 看文章 醫療 癌症 肺癌 贊助 專業團隊神支援，末期肺癌病友精采生活逾八年 收藏 圖片來源/康健雜誌 瀏覽數32,117 2021/10/01· 作者/廣告企劃製作 ·出處/廣告企劃製作 放大字體 不少人一聽到「晚期肺癌」、「末期肺癌」這幾個字，便以為生命即將走到終點，或以為晚期、末期肺癌的病友一定病懨懨。

事實上，隨著檢驗科技的進步，搭配個人化治療策略的運用，許多晚期、末期肺癌病友已可長時間與癌細胞和平共存，這些病友不只生命得以延續，生活也可維持豐富精彩。

58歲的C女士（化名）在8年前確診患有晚期肺腺癌，在確診當下，她體內的癌細胞已轉移至骨頭，即使未來的日子充滿變數，C女士還是選擇相信醫療團隊的專業判斷，在醫療團隊的陪伴與支援下，一路克服許多難關，存活至今。

由於8年前的治療選項不多，剛確診時，C女士只能接受化療，後來經支氣管內視鏡取得腫瘤切片並接受基因檢測，證實其腫瘤細胞為ALK基因突變類型，隨著第一、第二與第三代ALK口服標靶藥物相繼問世，她開始接受標靶治療，這8年來，她不僅生命得到延續，生活品質也沒有受到太大影響。

不只如此，在這段與癌症共存的歲月，C女士甚至帶著口服標靶藥物去美國旅遊一個月，留下很美好的回憶。

這位抗癌鬥士的主治醫師為中國醫藥大學附設醫院胸腔內科主任涂智彥，當談到這位病友的旺盛生命力與她對治療團隊的衷心信任，涂智彥主任的眼神充滿溫暖與感動，在中國醫藥大學附設醫院跨科別團隊的整合照護下，像C女士這樣的病例不算少見。

中國醫藥大學附設醫院胸腔內科主任涂智彥對於肺癌治療擁有豐富臨床經驗的中國醫藥大學附設醫院胸腔內科主治醫師陳鴻仁分析，肺癌分為小細胞肺癌與非小細胞肺癌，其中，非小細胞肺癌約佔85%，而肺腺癌屬於非小細胞肺癌之一，在所有肺癌病友中，肺腺癌佔6到7成，比率頗高，所以肺腺癌的治療趨勢演變格外受重視，特別是晚期肺腺癌的治療思維，在這五年來更有很大進展。

運用肺癌診斷新科技，助打造個人化精準療程治療肺腺癌之前，醫師必須先取得腫瘤切片，觀察切片組織，才能判斷腫瘤是惡化或良性，且藉由NGS（次世代定序）檢測切片組織，也可得知多組腫瘤基因資訊，當醫療團隊為病友打造個人化療程，用藥便可更精準、更有效率。

在取得腫瘤切片方面，目前的趨勢逐漸走向微創，並盡量減少開刀比率，以中國醫藥大學附設醫院為例，現在只有約5%的肺癌病患需要透過開刀取得切片組織，其他95%的病患只要接受支氣管加內視鏡超音波檢查，醫師多能順利獲得腫瘤組織切片，因為病患外觀沒有開刀傷口、受影響的範圍比較小，且只需輕微鎮靜，病患的復原期也會縮短，肺功能較不會受到破壞。

支氣管內視鏡迅速介入，可及時「救命」涂智彥主任有多年執行支氣管內視鏡檢查的經驗，他發現，在猶如迷宮的支氣管組織中，支氣管內視鏡若能搭配內視鏡超音波輔助定位，就好像為支氣管鏡配置GPS系統，切片精準度會大為提升，執行「支氣管內視鏡超音波」檢查已累積上千例病例的他也運用這套技術幫病患「爭一口氣」。

涂智彥主任解釋，當病患的重要呼吸道受腫瘤阻塞，就會呼吸困難、無法躺平，此時可藉由支氣管內視鏡快速移除腫瘤組織，病患才不會因呼吸道受阻而失去生命，後續治療才能延續下去。

中國醫藥大學附設醫院胸腔內科主治醫師陳鴻仁了解基因變異資訊，治療事半功倍「癌症分兩種，一種可以開刀，另一種無法開刀。

」陳鴻仁醫師進一步指出，以無法開刀的晚期肺腺癌病友來說，治療選項包含傳統化療與最近很流行的標靶藥物、免疫治療，像「表皮生長因子受體」（EGFR）、ALK基因變異等腫瘤型態都有可使用的標靶藥物，一找到適合的標靶藥物，腫瘤便可得到控制，病患平均可多增加10到12個月壽命，若有ALK基因變異，在使用ALK標靶藥物後，約有近7成病友的存活期更超過5年。

國內外都有研究顯示，一旦肺腺癌腫瘤出現ALK基因變異，病友出現腦轉移的風險就會直線攀升，甚至超越其他基因突變的腦轉移生率。

對於ALK基因變異陽性的晚期肺腺癌病友，現在已有第一代、第二代與第三代ALK口服標靶藥物可供選擇，由於第一代標靶藥物較無法穿透大腦屏障，所以多數醫師會選擇第二代ALK標靶藥物做一線治療之用，同時這也是國際治療指引NCCNguideline所推薦的治療選項。

涂智彥主任與陳鴻仁醫師也觀察到，若採用上述治療策略，效果通常可持續兩年以上，當第二代ALK標靶藥物產生抗藥性進而效果開始減弱，或是產生腦轉移，多半建議使用第三代ALK標靶藥物幫助抑制腫瘤生長，與化療藥物相比，口服標靶藥物的副作用較輕微，而且都是可以控制，晚期病友的生活較不會受到強烈干擾。

即使是晚期肺癌，生命依然可以熱情綻放涂智彥主任提醒，晚期肺腺癌病友千萬不要聽信偏方，也不要相信「切片會造成癌細胞擴散」這類不實謠言，配合醫師指示接受檢查、治療，才不會延誤治療時機。

陳鴻仁醫師也叮嚀，現在的晚期肺癌治療已經演變成類似慢性病治療，只要懷抱希望，生命就會有無限可能。

  看更多 文章關鍵字 肺癌 肺腺癌 ALK 標靶藥物 中國醫藥大學附設醫院 胸腔內科 涂智彥 陳鴻仁 分享 收藏 訂閱 重點分享 給你最值得信賴的健康新知最實用的生活Tips！ 加入康健Line好友 熱門文章 1. 「三立海董」林崑海傳口腔癌逝，享壽68歲　此疾病患者恐少活20年，口腔出現5徵兆要當心 4. 常吃乳酸發酵高麗菜，減少壞膽固醇！ 2. 2種糖千萬不要碰！會造成腸道變差、血糖升高 5. 走路就能降低體脂　健身專家：每週走路搭配2運動，加速燃脂、照樣增肌 3. 私密處搔癢、有異味？　6招自我保養預防感染 6. 台大醫院小兒外科主任：我很幸運，走著進急診 推薦文章 活動看板 推薦閱讀 其他疾病 8種降低膽固醇的食物 最新專題 【癌症問康健】徵稿活動｜確診罹癌的那一天，我做了這些事 2022康健雜誌信賴品牌大調查結果公佈 【康健借問站直播】呂美寶｜168不成功？教你打造個人化斷食 遠離惡視力　30秒測眼睛健康 【康健借問站直播】蔡宇哲Ｘ陳德中｜終結壓力性失眠！一起用正念好好睡 【康健借問站直播】史考特醫師｜瘦不下來別再怪代謝率！這一次絕對能衝破瓶頸期