產後保健－應有正確觀念

通常都是忽然來一陣血，鮮紅色的，有時是血塊，一個小時就沒有了，後面也沒有繼續出血。

如此現象可以三到五天發生一次。

產婦如果去看診，多半得到答案不是說子宮收縮不好， ...       　　產　後 產後保健－應有正確觀念 　　好不容易捱過了懷胎十月的過程，終於產下健康、可愛的寶貝，相信此時的心情會是欣喜、甜蜜的，可是此時為了自己，也為了小Baby的幸福著想，可別忽略了產後的護理工作，它可是關係著日後健康的重要課題。

　　我們如果到產科病房去繞一圈，往往那些剛生完小孩的媽媽們，和那些住院安胎的病人，肚子都一樣大。

也就是說，剛生完小孩的媽媽們，雖然肚子消下去一點，但是還是鼓在那裡。

因此，常有人會開玩笑說：「咦！是不是還有一個在裡面？」 　 懷孕過程的生理變化 　　由於在懷孕期間，準媽媽的生理狀況會有極大的變化，不單是體重增加，其實血液、心臟，內分泌功能也會改變，乳房、子宮、骨盆等構造也有明顯的變化。

這些生理變化，是懷胎十月逐漸累積的效果，所以生完自然也要一段時間才會恢復。

　　我們先來瞭解一下，準媽媽在懷孕過程中，體重分佈是如何？一般單胞胎的準媽媽到了足月，胎兒、胎盤和羊水共約增加五公斤，兩個乳房增加一公斤，子宮增加一公斤、血液增加一公斤，還有組織間的液體約一公斤，這些加起來就有九公斤，其他脂肪部分增加就更多(三公斤到九公斤都有，也有更多的)。

　　一般而言，產後兩週之內，體重可以減輕許多，包括屬於胎兒、胎盤、羊水的五公斤，以及乳房、血液、體液的三公斤以及部分子宮的減輕，大約是九公斤。

至於脂肪部分，在產後運動的配合之下，在三個月內可以逐漸消化掉。

　　從這裡我們也可以發現一個現象，就是懷孕過程中，體重至少應該增加九公斤，如果增加超過九公斤以上的重量就是多了脂肪。

但是有重量就是多了脂肪。

但是有的準媽媽原來太瘦、基本脂肪太少的，就應多吃一點，否則重量增加的部分，有一定比例是成為脂肪，小孩子的體重反而就會不夠。

　 產後子宮休息不可少 　　剛生完產的媽媽，摸肚子會摸到一大塊東西晃來晃去，那是子宮。

由於子宮會從懷孕前的一百公克，長大到足月的一千兩百公克(增大十一倍)，而小寶寶出生後，子宮仍然重達一千公克(一公斤)，從外表看起來，差不多是懷孕二十週的大小。

所以我們才會說，生完還有一個在肚子裡面。

　　也因為如此，產後如果走動太劇烈，子宮晃動厲害就會疼痛，所以轉身、翻身動作儘量不要太大，必要時，緊上束腹帶可以加速復原，減輕不適，太致上，子宮在產後六個星期，可以回到正常大小。

　 產後常會腰酸背痛 　　產後最常見的問題是腰酸背痛。

外國人是不坐月子的，他們生完小孩，很快就恢復日常活動，所以肌肉疲勞可以很快達到鬆弛和緩解。

反觀台灣，老人家就是叫產婦躺著，一直躺不要動，所以背部肌肉永遠都僵在那裡，所以愈躺腰愈酸。

　　資料顯示，產後愈不活動，腰酸背痛就愈多。

那些老外，小孩沒有生的比較少，可是少有人喊腰酸背痛，這點值得那些老是叫產婦躺著的老人家好好反省一下。

　　正確的觀念是產後要儘早恢復日常活動，多做伸展腰部的柔軟操，並配合酸痛點的熱敷按摩，腰酸背痛才會好。

所以老人家在時候，就假裝躺著；老人家一離開，就趕緊起來活動筋骨，包你健康又快活。

　 惡露的護理工作 　　產後，要注意的是惡露。

惡露是漸次剝落的子宮內膜細胞，混著滲出的紅血球、白血球及一些退化細胞。

正常的情況之下，惡露一開始比較濃，是深紅色的液體。

如果是鮮血，並且帶有多量血塊，是不正常的。

　　不過在醫院時，醫護人員都會幫您留意並作處理，不必太擔心。

回家以後，惡露愈來愈少，顏色也會愈來愈淡。

惡露在產後兩個月內逐漸消褪，但是也有人是持續到來第一次月經為止，這些都是正常的。

　 產後不規則的出血 　　有些產婦在做月子期間，會出現不規則的出血。

通常都是忽然來一陣血，鮮紅色的，有時是血塊，一個小時就沒有了，後面也沒有繼續出血。

如此現象可以三到五天發生一次。

產婦如果去看診，多半得到答案不是說子宮收縮不好，就是說胎盤沒有排乾淨。

　　其實不是這樣，這主要是餵母乳所造成的。

由於吸吮母乳會使泌乳素升高，排卵功能受到抑制，所以不會出現正常內膜逐漸復原，並且開始子宮收縮，使得子宮內膜細胞造成部分剝落，引發出血。

這種情況在斷奶(母奶)之後，自然就會好起來。

　 子宮收縮痛 　　產婦常會感覺到一陣陣的下腹痛，那是子宮收縮痛。

我們在醫院會給產婦吃子宮收縮劑，如果產婦是餵母奶的，而且又喝生化湯，那麼三種效果加在一起，鐵定讓您痛得哇哇叫。

所以如果有吃藥，最好就不要喝生化湯。

　　當然，胎數愈多，收縮痛也愈明顯，所謂的第一胎痛一天(指的是子宮收縮痛)，第二胎痛兩天，第三胎痛三天就是如此。

不過生到第四胎、第五胎以後，最多也是痛三天，不會更多了，大家不要怕。

　 會陰傷口腫痛 　　另外一個問題是會陰傷口痛。

一般情況，會陰腫脹在三天內會緩解，在第三天以後，走路應該不受傷口疼痛影響才對。

由於醫生都會觀察傷口變化，所以比較可以放心。

回家以後記得，每次換棉墊時，都要沖洗會陰部，保持清潔。

會陰傷口在產後一個月內大致都會長好，不過一個月後，有時摸起來還是比較硬。

產婦不妨洗澡時，用溫水做局部按摩，幫助傷口軟化，如此可及早恢復夫婦生活。