11月起實支實付最多可投保八張,你該知的投保方針-[好險在這裡]

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依照金管會函文兩大公會主旨,可知實支實付投保上限政策是要處理「副本理賠」這件事,目前主要大型保險公司如國泰、富邦、南山、新光、三商美邦、中國等,無論住院醫療實支 ... 首頁 台灣常見癌症 腦瘤 喉癌 鼻咽癌 口腔癌 食道癌 甲狀腺癌 肺癌 乳癌 胃癌 腸胃道間質瘤 肝癌 膽囊膽管癌 胰臟癌 大腸直腸癌 攝護腺癌 卵巢癌 輸卵管癌 子宮內膜癌 子宮頸癌 陰道癌 腎臟癌 膀胱癌 皮膚癌 多發性骨髓瘤 淋巴癌 血癌 骨癌 癌症預防 蔬果彩虹579 規律運動 體重控制 遠離菸檳 定期篩檢 防癌小博士 預防活動資訊 防癌小常識 癌症e學苑(癌友服務) 癌症的認識 台灣十大癌症 其他癌症 自我照護管理 醫療新知 癌症照護 癌症營養 心理支持 復健運動 免疫治療 身心靈康復課程 北部課程 南部課程 跨院際講座 病友支持團體 肺腑之癌 腸相挺 笑顏逐開 悅聲合唱團 愛care之友 午茶話療 抗癌鬥士 癌症病友補助 營養品補助 經濟補助 交通補助 居家喘息 心理諮商 癌症保險諮詢 假髮租借 專業諮詢服務 線上諮詢 數位教學平台 直播小教室 台灣藥物臨床試驗資訊 癌友關懷教育中心 癌友權益促進 最新消息 捐款與支持 捐款方式 線上捐款 捐款芳名錄 勸募專區 愛心義賣 志工招募 企業參與 台癌圖書館 圖書出版 其他出版 會訊下載 各項專業調查 衛教手冊&懶人包 關於基金會 基金會緣起 宗旨與目標 服務項目 組織架構 最新消息 媒體報導 榮耀共享 年度報告 會員專區 站內搜尋 首頁 媒體報導 11月起實支實付最多可投保八張,你該知的投保方針-[好險在這裡] 收藏文章 友善列印 收藏文章   文/台灣癌症基金會保險諮詢顧問、《好險在這裡》網站創辦人李柏泉 懸宕多時的實支實付醫療險投保張數上限政策,金管會已於日前函覆壽險公會、產險公會,整體保險業最快從11月上旬開始,最多能銷售同一位被保險人八張保單,還不包括學保、團保、旅平險等保險商品。

此一劃時代的政策改變,將影響保險規劃觀念與投保行為,保戶該怎麼看呢? 根據金管會108年8月8日發函兩大公會「金管保壽字第1080494305號函」,保戶未來可投保壽險、產險公司銷售的住院醫療實支實付保險上限三張,傷害醫療實支實付保險上限三張。

而近年保險公司推出,為補充早期投保住院醫療實支實付的不足保額,以自負額方式銜接舊單給付限額的商品,不用計入三張上限;或如有保險公司日後再推出傷害醫療實支實付自負額方式銜接舊單給付限額的商品,也不用計入。

以上合計起來多達八張。

住院及傷害實支+自負額,上限共8張 例如保戶小明,原有一張住院醫療實支實付,後來在同一家保險公司加保自負額型住院醫療實支實付以銜接舊單限額,他就可以向第二、第三家再投保住院醫療實支實付。

小明另外已投保一張傷害醫療實支實付,他可以再向第二家、第三家投保,而且同樣他所投保的保險公司,日後再推出自負額型商品,就可以再投保一張。

這些新規定的投保張數,還不包括學生保險,壽產險公司所銷售,由公司負擔保費的團保、旅遊平安險、微型保險(指傷害醫療實支實付)、登山險、車險附加駕駛人傷害險及交通事故傷害保險、住火險或居家綜合保險所附加的火災事故傷害保險、信用卡綜合保險內含的大眾運輸交通工具傷害保險等等。

舉例試算:收據2.9萬,可獲賠26萬 按照金管會新規上限,以小明投保情形為例: 小明是位大學生,學校有大專學保,晚上超商打工有公司團保,機車除了強制險外再加保第三人責任險附加駕駛人傷害險。

有天下課後前往打工途中,不幸發生車禍受傷,住院醫療收據共29,179元。

(Photo:Goodins) 除了強制險損害補償、勞保職災傷病給付外,小明將獲得理賠金明細如下: 學保、公司團保、駕傷險、住院醫療實支實付3張、傷害醫療實支實付3張,共9份,保額皆足夠下共賠29,179X9=262,611元 只供正本理賠的壽險公司,應該不會跟進放寬 依照金管會函文兩大公會主旨,可知實支實付投保上限政策是要處理「副本理賠」這件事,目前主要大型保險公司如國泰、富邦、南山、新光、三商美邦、中國等,無論住院醫療實支實付,或傷害醫療實支實付,採正本收據理賠政策,即便11月起新規上路,並未見改弦更張的可能。

保戶若想投保新約,只能覓往尚有銷售「副本理賠」的其他壽、產險公司。

實施前後投保四大分針看這裡 金管會指示發文日起三個月後實施新規定,因此最快11月8日後就上路。

實施前投保超過上限張數的保戶,在實施日後可繼續續保,但除非張數低於上限才可以加保新約。

已投保、未投保保戶張數限制及算法,可參考下表: (photo:Freepik) 想要重新檢視調整保單,或還沒保險規劃的人,實支實付為填補醫療花費必保保單,至於需不需要投保到很多張,建議做以下思考: 一、就醫情況不一定,實支實付有花費才賠 生病、受傷程度不一,醫療方式無法事先預知,使用健保常規給付或者需要自費醫療並不確定,收據花費少就賠少,花費多就賠多。

二、健康損失範圍廣,定額給付也超重要 小病小傷損失小,大病大傷損失大,舉凡住院醫療,調養、門診往返交通、復健等長期療養需要,收入暫停或永久中斷,長期看護需要都是不健康時會帶來的損失,住院醫療收據由實支實付轉嫁,只有定額給付保險不必以收據為理賠條件,能補償到健康損失的其他各種需要。

三、保單設計大不同,眉角又多,保自己所需 實支實付主要給付項目有三大項,不同公司設計不同,保障年期不同、保額與保費計算不同,是否能因應未來新穎治療術式的程度也不同。

手術的定義,手術與外科手術的用語不同差異,影響保險理賠結果。

想要保多實支,就要多花心思弄懂保險內容差異,以自己的需求出發。

(必讀→ 實支實付最強規劃指南) 四、選多實支一併衡量繳費能力 絕大多數實支實付為定期繳費、定期保障,越年輕保費越低,隨年齡增加,保費自然增加。

投保時記得檢視過費率表,看所投保計劃別日後自然增加的保費,是否在可預估的繳費能力內。

此外,定期保險的費率,日後可能因理賠損失上升,保險公司可陳報主管機關調整費率,此一不確定性,保戶宜有心理準備。

保險小秘書-實支實付分類  實支實付保險為具體損害填補的一種保險,主要兩類:【住院醫療實支實付】保險範圍涵蓋疾病與意外傷害所致,以住院醫療為給付原則,門診手術為給付例外,定期保險,以年齡、性別和健康情形計算不同保費費率。

【傷害醫療實支實付】保險範圍僅限意外傷害所致,不限制住院或門診醫療,亦不限制醫療為處置、手術或其他形式,定期保險,以職業等級計算不同保費費率。

(本文獲「Goodins好險在這裡」授權轉載至台灣癌症基金會網站刊載(不含再授權第三方),原文:11月起實支實付最多可投保八張,你該知的投保方針https://goodins.life/hci/27986/medicalinsurance-receipt) 目錄 關於我們 基金會簡介 榮耀共享 兩岸/國際交流 最新消息 媒體報導 影片分享 隱私政策 會員條款 最新消息 【最新消息】認識B肝拆解肝癌未爆彈!衛教全圖解網頁全新上線 最新消息 【最新消息】南部分會通訊心理諮商服務正式啟用! 最新消息 【最新消息】台灣癌症基金會志工新生訓練報名開始! 最新消息 熱門活動 APP隨身服務 台癌e照護 下載專屬你的抗癌服務,提供營養師、護理師及社工線上諮詢與更多會員功能。

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