【肺癌】小細胞肺癌擴散速度快骨痛或淋巴有腫瘤或已轉移

九成的肺癌患者是因吸煙引致，煙齡愈長、每日吸煙的包數愈多，患肺癌風險愈高；即使不吸煙，吸二手煙而患癌機率亦較高。

肺癌患者通常以男性居多，研究指出 ... 港聞娛樂抗疫生活國際即時最Hit科技體育經濟觀點健康好食玩飛女生熱話中國藝文格物影像社區更多服務登入港聞娛樂抗疫生活國際即時最Hit科技體育經濟觀點健康好食玩飛女生熱話中國藝文格物影像社區港聞社會新聞突發偵查政情深度香港經濟天氣娛樂即時娛樂電影眾樂迷MIRROR聲夢傳奇抗疫生活教煮親子寵物職場好生活網購攻略國際即時國際環球趣聞國際分析世界專題紀實影像科技實用教學數碼生活遊戲動漫攝影專區體育即時體育跑步Jumper武備志動感影像經濟財經快訊宏觀解讀地產樓市專題人訪觀點社論01觀點政策評析治政之道國家與香港世界變局論壇健康健康Easy醫師Easy醫美Easy銀髮族好食玩飛食玩買旅遊活動好去處女生知性女生穿搭筆記談情說性美容手帳熱話熱爆話題開罐研數所影像熱話中國即時中國大國小事藝文中國中國觀察台灣新聞藝文格物一物形而藝文哲學第二身扭耳仔攝影界影像紀實動感影像熱話攝影界社區社區專題18區新聞隱形香港紀實影像社區伙伴請先登入享受更多會員獨家優惠及功能！登入新聞總覽港聞娛樂抗疫生活國際即時最Hit科技體育經濟觀點健康好食玩飛女生熱話中國藝文格物影像社區其他服務訂閱《香港01》周報健康Easy【肺癌】小細胞肺癌擴散速度快　骨痛或淋巴有腫瘤或已轉移【肺癌】小細胞肺癌擴散速度快　骨痛或淋巴有腫瘤或已轉移健康健康Easy健康Easy【肺癌】小細胞肺癌擴散速度快　骨痛或淋巴有腫瘤或已轉移撰文：醫護隨筆出版：2020-01-3110:27更新：2021-04-1418:35肺癌，是香港第二常見的癌症，但由於早期病徵不明顯，發現時多數為晚期，因此多年以來一直是本港頭號癌症殺手。

當中，小細胞肺癌絕不可少覷，因它的癌細胞體積小，可以快速增長和複製，擴散速度亦較快，令手術或標靶治療均用不上，所以它被視為肺癌中的「少數激進派」！小細胞肺癌的治療方法除放射治療和化療外，20年來一直有突破，但近年卻因免疫治療的出現而為患者帶來希望，有效提高無惡化存活率。

想對小細胞肺癌的病徵及治療方法有更多了解，不妨參考臨床腫瘤科專科醫生梁廣泉的意見。

撰文：梁廣泉醫生煙齡愈長人士，患上肺癌的風險愈高。

（資料圖片／吳鍾坤攝）30至80歲都有機會「中招」九成的肺癌患者是因吸煙引致，煙齡愈長、每日吸煙的包數愈多，患肺癌風險愈高；即使不吸煙，吸二手煙而患癌機率亦較高。

肺癌患者通常以男性居多，研究指出，由30至80多歲都有機會患上，發病年齡中位數約50至60歲不等。

肺癌風險因素（按圖了解）：+1肺癌按其癌細胞大小，主要分為小細胞和非小細胞肺癌兩大類，而小細胞肺癌個案的數字雖然較少，只佔本港肺癌患者的15%，但由於它的擴散速度很快，因此不能輕視。

小細胞肺癌主要分為無擴散(LimitedDisease)及有擴散(ExtensiveDisease)。

前者代表癌細胞只見一片肺葉內，或同時擴散至鄰近的淋巴結；後者代表癌細胞擴散到肺部以外、胸腔其他範圍，以致身體其他部位。

體積細小容易溢出肺部由於早期肺癌無甚徵狀，除非腫瘤很接近支氣管而出現咳嗽和咳血等，否則很難察覺，至腫瘤通常已擴大，甚至轉移至身體其他地方才被發現。

值得留意的是，因為細小的癌細胞容易透過血液或淋巴系統溢出肺部，所以小細胞肺癌往往很早便擴散。

小細胞肺癌擴散後可能出現的徵狀（按圖了解）：+1小細胞肺癌治療方法停滯20年過去20多年來，相比非小細胞肺癌，小細胞肺癌的治療方法一直停滯不前。

由於目前尚未發現小細胞肺癌的主導基因，因此未能如非小細胞一般使用針對性極高的標靶物藥，亦由於小細胞肺癌容易擴散，所以並不適合手術這類局部治療。

傳統上，若癌細胞未開始擴散，會以根治性的放射治療和化療對付，通常效果顯著；然而，若癌症已出現擴散，則以化療為主。

但由於小細胞肺癌復發時，癌細胞有一半機會擴散至腦部，故兩者均會加入預防性的全腦放射治療，劑量較治療性治療少一半，副作用較輕微，希望減低癌細胞擴散至腦部的風險。

免疫治療成近年新突破近年，小細胞肺癌患者有新選擇，患者在接受同步化療及免疫治療，然後持續使用免疫治療，重新激發免疫系統細胞對抗癌細胞。

這種新的治療方法對超過6成的患者有效，亦能提高腫瘤縮少的機會，紓緩病徵，並提高無惡化存活率及控制腫瘤時間。

另外，它的副作用如疲累、出皮疹等則較化療少，但部分患者仍是有機會出現較嚴重反應，如免疫系統失調引起的肺炎和肝炎等，不過整體而言，患者仍可維持理想的生活質素。

案例：有效減肺積水及肝轉移不少肺癌患者均為家庭支柱，且正值壯年，就像一位育有一子的56歲爸爸般，他有長期吸煙的習慣，於上年7月開始不斷咳嗽，亦帶有氣喘，求醫後確診小細胞肺癌，更已有肺積水。

他在9月開始同步進行化療及免疫治療，完成第一個療程後，肺積水已大幅減少。

及後的療程中，作嘔、氣喘等病徵亦已消失，大大改善生活質素。

另外，亦有75歲小細胞肺癌男患者在接受化療及免疫治療後，腫瘤顯著縮細，而肺積水及肝轉移的情況亦有所改善。

臨床腫瘤科專科梁廣泉醫生（撰文者授權提供）相關文章：【肺癌】持續咳嗽、痰中帶血、胸口疼痛　留意肺癌6大徵狀！+3 01健康【肺栓塞】6大病發高危因素　喘氣胸痛及手術開刀後要留心【秋冬咳嗽】認清3種咳嗽成因　痰的顏色是黃是綠可知病情【體檢】3種檢測發現早期癌症　有家族病史高危可及早驗癌指數【癌症】持續發燒、變輕及排便改變　5大病徵可能是癌症警號【身體檢查】癌症篩檢懶人包　7個方法助減患癌機會肺部疾病癌症戒煙二手煙頭暈頭痛免疫療法疾病解碼肺癌腫瘤癌症