產後這裡痛、那裡也痛！產婦需要好好休息 - 媽媽寶寶

區慶建主任指出，不論自然產或剖腹產，都必須經歷產後子宮收縮的過程，建議皆應適時給予按摩，幫助子宮內傷口止血。

他進一步說明，通常經產婦宮縮疼痛的 ... 孕產百科 產後照護 產後這裡痛、那裡也痛！產婦需要好好休息 2019/01/11 母乳 胯下痛 產後哺乳 下背痛 焦點人物 吸乳器 瓶餵 專欄作家 子宮收縮 凱格爾運動 會陰傷口 剖腹傷口 副食品 嬰兒照顧 嬰兒哺餵 兒童生活教養 產後照護 封面故事 產後除了生產傷口疼痛之外，子宮收縮、脹奶、腰背痠痛、恥骨聯合分離等狀況，都可能為媽咪帶來不適！了解相關照護細節與舒緩疼痛的方式，好好休養，能幫助產婦身心復原更加快速。

臺北醫學大學附設醫院婦產部產科主任區慶建指出，經歷近280天的孕期與生產過程，媽咪的生理、心理，甚至外在多會有所改變。

雖大多數的變化與產傷，多會在產後42～56天漸漸恢復，但每個人體質、妊娠與生產過程等狀況不盡相同，所以產後恢復的速度因人而異。

  生產傷口痛多久？ 「你要選擇自然產還是剖腹產？」有些人因為害怕「未知的痛」而選擇剖腹產，也有人想要讓寶寶以「最自然」的方式誕生而選擇自然產，雖然結果並不能盡如人意，但只要媽媽能順利產下寶寶，就是最好的選擇。

區慶建主任指出，不論自然產或剖腹產都會留下程度不一的傷口與疼痛不適，每個人對疼痛的感受不同，通常媽咪對自然產傷口的疼痛感，於產後24小時最為明顯，而剖腹產傷口的疼痛感，在麻藥退去約3～4小時後，持續2～3天。

此外，若傷口並無其他異狀或感染，疼痛的感覺會隨傷口復原，逐漸趨緩並消失。

  舒緩會陰傷口 自然產後24小時內，可冰敷舒緩傷口疼痛；24小時後採溫水坐浴（建議1日3次，每次15分鐘，可視狀況增加泡盆次數）。

此外，坐著或躺著可在臀部下方，墊坐中空式的氣圈或軟墊，減少會陰傷口壓迫。

若不適程度已嚴重影響媽咪睡眠與作息，可與醫療人員討論是否使用止痛藥。

  舒緩剖腹傷口 剖腹產多採橫切，傷口位於下腹部，舒緩疼痛的原則為「減少傷口拉扯」，例如：在傷口上方使用束腹帶固定、上床可先側躺再平躺、住院期間可先將電動床調整至適合高度再上下床等。

此外，儘量避免腹部用力的行為，例如：咳嗽、便祕、大笑等。

剖腹產術後止痛的方式，大致可分為：硬脊膜外麻醉、自控式麻醉、肌肉注射止痛藥、點滴靜脈注射止痛藥、口服止痛藥，媽咪可依自己需求，請醫師評估使用方式與天數。

  俗稱「產後痛」的子宮收縮 產後子宮收縮主要幫助「傷口止血」，除了生理自然收縮反應，產後2個小時～1天之內，護理人員會指導產婦的照顧者，透過正確的子宮按摩，刺激子宮保持收縮，這也是產後痛最明顯的階段。

（推薦文章：產後小心子宮收縮不良） 區慶建主任指出，不論自然產或剖腹產，都必須經歷產後子宮收縮的過程，建議皆應適時給予按摩，幫助子宮內傷口止血。

他進一步說明，通常經產婦宮縮疼痛的感受，會比初產婦明顯，因為經產婦的宮縮頻率屬於間斷性，而初產婦屬於持續性，如果疼痛程度讓媽咪難以消受，也可考慮使用止痛藥。

產後痛是每個產婦的必經過程，區慶建主任表示，產後宮縮通常到第3天就不會有明顯的痛感，雖然媽咪在哺餵母乳時，受荷爾蒙影響會促進子宮收縮，可能會感覺到下腹部出現猶如月經來潮時的悶痛感，但當身體漸漸適應後就能得到緩解。

（推薦文章：6方法．有助子宮恢復）   小心子宮腔內發炎 區慶建主任提醒，若有子宮腔內發炎的狀況，產婦感到腹部疼痛的狀況無法因使用止痛藥而緩解，而且惡露的顏色、狀態與味道也會有所改變，特別是待產時破水時間過久、罹患絨毛羊膜炎或其他感染問題的媽咪，要特別小心。

  術後儘早下床走動．避免脹氣 產後傷口與宮縮的疼痛感幾乎是所有媽咪都會面臨的狀況，區慶建主任提醒，剖腹產因腹部開刀、空腹時間較長，使腸胃蠕動變慢，容易引起排氣不順而造成脹氣。

此外，有些體質較敏感的媽咪，使用術後止痛藥可能會出現脹氣副作用。

為避免脹氣增加產後不適，最好的方法就是儘早下床走動，幫助腸胃恢復蠕動。

  產後哺乳．注意脹奶與寶寶含乳姿勢 人體的生理機制相當奧妙，當胎兒與胎盤分娩後，雌激素下降，泌乳激素就會開始作用，製造母乳。

區慶建主任提醒，通常產後1～2天奶量並不多，第3～5天奶量會突然增加，而當母乳未適時移出乳房，就容易造成脹奶，此時產婦即會感到乳房疼痛，尤其是當乳房脹痛時，又必須透過乳房按摩或手擠乳將奶水移出時，真的讓許多媽咪難以忍受；另一方面則是因寶寶含乳不正確，以致乳頭肌膚受傷。

  預防脹奶 區慶建主任表示，避免脹奶疼痛或引發更嚴重的乳腺炎等症狀時，最好的辦法就是「預防脹奶」。

產後應多觀察寶寶想喝奶的表現，像是眼神開始東張西望、舌頭舔嘴唇等，而不是等到他餓到哭了才哺餵，因為當寶寶情緒激動時，可能不願意好好含乳，媽咪的乳頭及乳暈就很容易因拉扯而受傷。

  正確抱姿．幫助含乳 產後媽咪剛開始學著哺乳時，首要注意：1.正確抱姿應是寶寶整個身體面向媽咪，親餵時媽咪只看得到上方的乳暈。

2.正確含乳要讓寶寶的嘴儘量張大，「由下而上」含住乳房，而不單只含著乳頭。

此外，區慶建主任提醒，媽咪抱著寶寶時，可使用枕頭或抱枕支撐著手肘，避免手部過度使力；等寶寶學會含乳後，也可變換哺乳姿勢、角度，幫助各乳腺內的乳汁可被均勻吸吮出，媽咪也可以最舒適的狀態，享受與寶寶的親密時刻。

（推薦文章：掌握正確含乳與哺餵姿勢．讓哺乳更輕鬆）   適時使用吸乳器 產後若寶寶不在身邊，無法親餵，可先以手擠乳的方式，幫助母乳排出，待奶量較豐沛時再以吸乳器輔助。

區慶建主任提醒，脹奶不僅會讓媽咪感到不舒服，寶寶也不容易含乳，若感到乳房太脹，可以先以手擠乳擠出部分乳汁，再讓寶寶吸吮或使用吸乳器。

至於，多久要餵1次奶，或是否需要親餵並搭配使用吸乳器等狀況，皆視寶寶需求以及媽咪的奶量來評估。

  產後下背痛、胯下痛？ 除了生產傷口、子宮收縮及哺乳時，可能會面臨不適之外，有些媽咪可能還會有下背痠痛或胯下痛，區慶建主任表示，下背痛主要是因為懷孕時，為支撐胎兒重量與重心改變，需要大量依靠腰、背處的肌力，若肌耐力不足相對較容易出現肌肉痠痛的狀況，產後3～6個月會漸漸好轉。

「胯下痛」稱為恥骨聯合疼痛，恥骨聯合位於恥骨覆蓋毛髮的位置。

懷孕時為自然產做準備，身體會分泌「鬆弛素」使髖關節、恥骨聯合等關節處較為鬆動、增加其延展性，幫助生產。

區慶建主任指出，關節支撐力減少，便會增加韌帶與肌肉的負擔，懷孕中期至產後1～2天都可能有明顯的疼痛。

他建議孕期可適時使用托腹帶幫助支撐子宮重量、視體能多運動增加肌耐力、儘量避免久站並選擇足弓支撐性較好的鞋子等；產後可透過適度按摩與溫敷等方式，幫助改善疼痛。

  凱格爾運動「簡單又重要」 適時、適度的產後運動可幫助身體恢復，區慶建主任建議，幫助提升骨盆底肌肉力量的凱格爾運動，通常產後3～5天就可以開始進行。

區慶建主任提醒，產後媽咪不僅要面臨育兒壓力，還要等待孕期的生理改變自然修復，以及照顧生產所致之傷口，此時家庭支援更顯重要，不僅是付諸行動幫忙照顧媽咪與寶寶的生活起居，還要重視媽咪的心理需求！（推薦文章：孕期提升腰腹及骨盆底肌肉力量） 文／周滋靜　 採訪諮詢／臺北醫學大學附設醫院婦產部產科主任區慶建 加入 媽媽寶寶粉絲團 AND LINE@ 熱搜主題 政府補助 / 風格媽咪選物 / 疫苗 / 腸病毒症狀 / 戒夜奶時表 / 戒夜奶方法 / 腸病毒潛伏期 / 腸病毒 / 生產相關 / 新冠肺炎 / 開箱影片 / 線上課程 / 親子創作 / 風格評鑑 / 專題 / 媽咪評鑑 / 懷孕初期 / 懷孕禁忌 / 懷孕徵兆 / 假性懷孕 媽媽教室 從吃培養好體質，贏在起跑點 線上課程 ■國泰竹教產後護理之家2022-06-30 母乳成功首部曲～創造黃金追奶期／孕期養胎不養胖 新莊區農會B教室 ■樂寶兒婦幼健康聯盟產前媽媽教室2022-06-25 孕期營養介紹／孕期養胎養不養胖／第三孕期的準備及產兆／參觀產房 醫師大樓5樓婦產部503會議室 ■三軍總醫院產前教室2022-06-25 成功哺乳四部曲 線上課程 ■國泰台南產後護理之家2022-06-24 安心哺餵母奶＆孕動好舒服 ■台南學善物理治療所2022-06-22 營養師教您健康減重 線上課程 ■國泰內湖產後護理之家2022-06-21 more