第一孕期唐氏症篩檢 - 中亞健康網

第一種是「第一孕期唐氏症篩檢」：篩檢方式是在婦女懷孕11~14週期間，安排詳細的超音波檢查，除了測量胎兒頸部透明帶厚度，還會檢查胎兒各個器官的發育情形。

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根據醫學統計，平均每800個出生的新生兒，就可能有一個是唐氏兒；如果在產前檢查沒有被診斷出來，這些胎兒有可能會存活且被生下來。

高齡產婦（孕齡34歲以上）與唐氏症有密切關係，年齡愈高，懷到唐氏症胎兒的機率愈大。

衛生署目前的政策是建議滿34歲以上的孕婦直接做羊膜穿刺，抽取羊水進行胎兒染色體分析。

然而，未滿34歲的育齡婦女，畢竟占大多數；根據統計結果顯示，有80%的唐氏兒是由34歲以下的非高齡孕婦所產下。

有鑑於此，臨床上建議34歲以下的孕婦接受「唐氏症篩檢」。

唐氏症篩檢的方法有哪些？ 目前唐氏症篩檢有二種方式: 第一種是「第一孕期唐氏症篩檢」：篩檢方式是在婦女懷孕11~14週期間，安排詳細的超音波檢查，除了測量胎兒頸部透明帶厚度，還會檢查胎兒各個器官的發育情形。

最後再抽取孕婦血液，測量血清中妊娠性血漿蛋白-A（free-β PAPP-A）和游離型乙型人類絨毛性腺激素（HCG）的數值，合併孕婦年齡、體重、人種、懷孕週數等資料，估算寶寶為唐氏症胎兒的風險值，第一孕期唐氏症篩檢的篩檢率為85~89%。

第二種是「第二孕期母血四指標唐氏症篩檢」：篩檢方式是在懷孕15~20週抽取孕婦血液，檢測血清中甲型胎兒蛋白（AFP）、乙型人類絨毛性腺激素（β- HCG）、非結合型雌三醇（uE3）及抑制素A（InhibinA）的濃度，合併孕婦年齡、體重、人種、懷孕週數等數值，估算寶寶為唐氏症胎兒的風險值，其篩檢率約為80-83%。

二種唐氏症篩檢的比較   第一孕期唐氏症篩檢 第二孕期唐氏症篩檢 適合週數 11-13+6週 15-20週 篩檢方法 胎兒頸部透明帶超音波＋抽取孕婦血液 只需抽取孕婦血液 篩檢率 85-89﹪ 80-83﹪ 特點 1.篩檢率較高 2.早期胎兒超音波檢查,可及早發現寶寶發育異常。

只需抽孕婦血液做篩檢，不需另外安排超音波檢查。

做了唐氏症篩檢後，可以保證我一定不會生下唐氏兒嗎？ 唐氏症篩檢並非診斷性的工具，篩檢結果會呈現寶寶是唐氏症的風險值有多高，當風險值大於1/270者為高風險者，但是並不代表胎兒一定具有染色體異常，孕婦必須進行胎兒染色體分析以確定診斷，取得胎兒染色體的方法可以經由羊膜穿刺或者絨毛膜取樣。

第一孕期唐氏症篩檢風險值介於1/271到1/1000者，建議孕婦於懷孕15~20週時，再進行第二孕期四指標母血唐氏症篩檢，若其風險值大於1/270，則進行羊膜穿刺檢查。

唐氏症篩檢若為低風險者，胎兒仍有極少的機率為唐氏症或其他染色體異常，所以這個篩檢方法並不能杜絕所有的唐氏兒出生。

目前要確定染色體異常的診斷方法，只有接受侵入性的檢查，例如絨毛膜採樣術、臍帶血採樣術或羊膜穿刺術等。

唐氏症篩檢該如何安排？ 第一孕期唐氏症篩檢必須另外安排時間進行超音波檢查，本院每星期三上午及星期二下午有超音波特別門診。

如果您已決定要接受此項檢查，可以於看診時告知您的婦產科醫師開立檢查單，安排檢查時間。

第二孕期唐氏症篩檢則於懷孕14~20週產檢時，直接請醫師開立檢查單，進行孕婦抽血檢查即可。

【撰文/中國醫藥大學附設醫院婦產部陳怡燕醫師】 醫師門診時間 【誠心提醒您，本網站內容無法取代醫師的治療。

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