一早起床眼睛劇痛當心角膜糜爛 - 蘋果日報
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新竹一名26歲張先生,2周前起床時總覺得左眼劇痛,有強烈的異物感與刺痛,讓他淚流不止,讓他深受困擾。
到眼科檢查之後才知道一個月前,左眼不小心被 ...
出版時間2017/02/21
台大新竹分院眼科醫生謝昀翰表示一早起床眼睛劇痛,小心反覆性角膜糜爛。
資料照
新竹一名26歲張先生,2周前起床時總覺得左眼劇痛,有強烈的異物感與刺痛,讓他淚流不止,讓他深受困擾。
到眼科檢查之後才知道一個月前,左眼不小心被指甲劃傷了角膜,復原後卻產生了反覆性角膜上皮糜爛。
最後張先生花了幾個月的時間返診治療,才脫離夢靨。
台大新竹分院眼科部謝昀翰醫師說,患者的症狀是反覆性角膜上皮糜爛,簡單說就是「反覆的角膜破皮」,這常常發生在曾有角膜表皮受傷的病人,常常在睡夢中或是早上起床時,因為角膜破皮造成眼睛劇烈疼痛。
病人常因為這個症狀不敢入眠,深怕又會痛醒。
謝昀翰說,患者並非再度受傷;而是因表皮受傷再生之後和角膜下方的組織黏結還不緊密,導致晚上睡覺長久閉眼,眼皮與表皮的黏結大於表皮與角膜組織的黏結,早起一睜開眼睛,表皮就被撕下了一塊,造成眼睛劇痛。
除了之前受傷過外,一些遺傳性的角膜疾病也可能這樣。
謝昀翰指出,當角膜靡爛發作時,就是改善破皮,除了點藥治療、點人工淚液潤滑之外,也會同時搭配治療型隱形眼鏡的配戴將患眼包起來。
由於復原的表皮與下方組織沒有緊密的連結,若是沒有適當的處理,多數的病人還是很容易復發。
因此,避免復發是串者最重要的工作。
謝昀翰說,最有效的是睡前塗眼藥膏,讓眼藥膏於眼皮與角膜表皮間形成一層潤滑的保護膜,避免起床時眼皮又將角膜表皮撕裂。
這樣的保護至少要持續半年才比較能夠確保不再復發。
此外,也可以用小針頭或是以雷射方式在角膜的病灶做顯微穿刺,讓表皮與下面組織結疤形成緊密的連結。
不過,若是病灶發生在角膜中央附近,就必須避免這個方法,否則形成的疤痕會影響視力。
而成功率最高的方法,是將角膜表皮刮除後,再用準分子雷射削切掉一層薄薄的角膜組織,讓表皮重新生長,這種手術成功機會可達八成,但是術後疼痛與恢復期,則是病人必須考慮的。
謝昀翰表示,一般人可能一輩子都不會這樣,但病人遇到了,很容易造成睡眠品質與生活品質的下降。
因此,若是能夠成功預防角膜破皮的反覆發作,可改善病人的生活。
(突發中心楊勝裕/新竹報導)
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