睡醒眼痛或因眼角膜「甩皮」？！ - 樂本健

眼角膜極易受損，當睡醒張開眼睛時感到疼痛，小心是眼角膜「甩皮」，角膜最表層鬆脫所致。

眼科醫生指出，此病症其實甚為常見，患者因眼角膜最表面一層 ... 現於網店或親臨實體店可用消費券(只限八達通、支付寶香港、微信支付)購物 如使用手提電子產品網購，本網站暫不支援繳費靈(PPS) 全店購物滿折實價HK$300，即享本地免費【順豐站】、【順便智能櫃】、【便利店】或【油站】自取服務乙次。

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眼科醫生指出，此病症其實甚為常見，患者因眼角膜最表面一層反覆受損而脫落，無法黏實底層細胞所致，常見是在晚上入睡後或剛睡醒時，因角膜與眼皮磨擦而令表皮脫甩，建議患者臨睡時塗抹眼膏，保持雙眼滋潤，避免角膜因乾燥及磨擦而受損，亦有患者佩戴泳鏡入睡，可防止眼部水份被抽乾。

眼科專科醫生鄭澤鈞表示，眼角膜共有5層，最表面的一層，表皮細胞的新陳代謝每周更新一次，若新長出的細胞無法黏實底層，便會容易鬆脫，即為「復發性角膜糜爛」（RecurrentCornealErosion）。

一些簡單的動作，已可令患者的角膜表皮脫甩，譬如早上睡醒後張開眼睛、晚上深層睡眠時眼球不自覺的快速轉動，均可令角膜受損及鬆脫，感到疼痛、紅腫及流眼水等不適。

復發性角膜糜爛確實成因不明，一般眼科檢查亦難以覺察病人症狀。

鄭指，醫生大多只能從病歷，又或為病人進行眼科手術如激光矯視時，因當中涉及角膜位置，才會發現病人表皮細胞是否容易鬆脫。

患者一般會在20餘歲時出現症狀，若早上起床時感到雙眼較乾及流眼水，隔數小時後便痊癒，但每隔一段時間又再翻發，又或無法佩戴隱形眼鏡，「一戴上去就痛」，均可能屬於此症的患者。

鄭指，有部份人士天生角膜表皮較難黏實，但一直沒有出現問題，直至角膜有一次損傷，便會反覆鬆脫翻發。

因表皮細胞受損後，需時復原及黏實底層，若本身細胞及底層結構不正常，「要好耐先能夠黐得實」。

患者角膜表皮最少要半年時間才能黏實底層，惟在復原過程中，一些細微創傷亦可令角膜再度受損，反覆翻發，尤其夜晚睡覺時，因眼皮蓋着角膜，眼皮會磨擦到角膜，有病人更會半夜痛醒，又或早上睡醒後，因張開眼皮而拉損角膜表層。

為了預防發作，鄭建議病人臨睡時塗抹眼膏，令眼球表面與眼皮之間隔着一層潤滑劑，亦曾有病人戴着泳鏡睡覺，以保持雙眼濕潤，防止水份被外在環境抽乾，確能成功避免角膜二度受損，但笑言曾將此方法介紹予其他病人應用，卻並非所有病人能接受。

當出現症狀，鄭稱，醫生初時會處方抗生素及滋潤藥水，並建議持續使用3至6個月藥膏，若之後不再翻發，約半年後便可停用藥膏，嚴重患者佩戴隱形眼鏡，又或以紗布包裹眼睛，以免眨眼時傷到角膜。

鄭稱，滋潤的眼藥水及眼膏雖有效改善症狀，惟約有兩至三成病人會不斷翻發，只能以手術治療。

傳統手術方法是在角膜表層刺上多個小孔，形成小型疤痕，以刺激細胞黏實眼球，惟因不能刺到角膜中心位置，會影響效果，約七成病人可停止翻發；亦可以火酒「揦」角膜表層，原理同樣是令角膜表層出現疤痕，令表層細胞與底層咬合較緊密。

新式的治療方法是用激光，將角膜底層細胞以激光磨平再重新生長，重生的細胞便可與底層磨合，成功率達九成。

鄭稱激光治療約需5至10分鐘，但細胞重生需時，患者在術後一至兩日會感到疼痛及流眼水，需戴隱形眼鏡兩至三日護眼，約數周後才會完全康復。

鄭指，角膜表層其中一個作用，是防止細菌進入眼球內，表皮細胞受損會增加感染風險，若病人堅持不治療症狀，但又經常翻發，除增加感染風險外，角膜每次受損都有疤痕，當疤痕越多，視力便會模糊，「好似有層紗咁」。

眼角膜出現「甩皮」，醫生一般會處方滋潤眼藥水及眼膏。

眼科專科醫生鄭澤鈞指出，角膜表層細胞傷口癒合後，眼睛便不會感到痛楚，惟其實表層細胞仍未能黏實底層，需持續在睡前使用眼膏至少6個月，避免角膜再度受損。

臨床上不少病人嫌麻煩，未有持續使用眼膏潤眼，才令角膜反覆受損鬆脫。

鄭指，一名20多歲女病人，曾因角膜受損而求診，她過往亦曾於早上及凌晨3、4時出現眼疼不適，確診為復發性角膜糜爛。

初時處方眼藥水及眼膏，病人約2至3日已痊癒，惟病人只持續使用眼膏約一個月，之後便停用，「可能覺得冇乜事」，隔一至兩個月便再度翻發，之後再持續使用眼膏潤眼數月，仍然翻發兩次，最後決定進行激光手術。

幸好手術後便未再翻發的情況，也沒有眼乾及眼痛的症狀。

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