枕葉癲癇 - A+醫學百科

枕葉癲癇的病因 ... 臨床分為原發性枕葉癲癇和繼發性枕葉癲癇兩種類型。

原發性又稱為兒童良性枕葉癲癇，多見於4～8歲兒童，無腦器質性損害，有自愈傾向。

繼發性又稱為症状 ... 枕葉癲癇 跳轉到:導航, 搜索 A+醫學百科>>枕葉癲癇 枕葉癲癇(occipitallobusepilepsy)通常為單純部分性發作及繼發全身性發作，可伴偏頭痛，如癇性放電超出枕葉可出現複雜部分性發作。

目錄 1枕葉癲癇的病因 2枕葉癲癇的症状 3枕葉癲癇的診斷 3.1枕葉癲癇的檢查化驗 3.2枕葉癲癇的鑒別診斷 4枕葉癲癇的預防和治療方法 4.1枕葉癲癇的西醫治療 5枕葉癲癇的護理 6枕葉癲癇吃什麼好？ 7參看 枕葉癲癇的病因 臨床分為原發性枕葉癲癇和繼發性枕葉癲癇兩種類型。

原發性又稱為兒童良性枕葉癲癇，多見於4～8歲兒童，無腦器質性損害，有自愈傾向。

繼發性又稱為症状性枕葉癲癇，常繼發於先天性腦發育異常、腦損傷、腦出血、腦腫瘤、腦寄生蟲病等。

枕葉癲癇的症状 主要表現視覺發作，如盲點、黑矇及偏盲，閃光、火花和光幻視等，可有視錯覺，如單眼復視、視物變大或變小、視物變近或變遠、圖形扭曲等，偶見複雜視幻覺或豐富多彩的場景。

運動發作可為強直或陣攣性眼或頭眼向對側偏斜，眼球陣攣或眼球運動偏斜，眼瞼跳動等，可有身體擺動感、眩暈感、耳鳴、頭痛或偏頭痛。

放電擴散至顳葉可有顳葉後部、海馬或杏仁核發作表現，上距狀區病灶放電向前擴散至外側裂凸面或內側面，表現類似頂葉或額葉發作，擴展至對側顳枕葉偶可繼發全面性發作。

1.枕葉癲癇症候群 主要表現為單純部分性發作和繼發全身性發作。

若大腦異常放電擴散到枕葉以外的區域可引起複雜部分性發作。

2.複雜部分性發作主要表現為局部感覺異常或陣攣性運動(擴散至感覺運動皮層)，不對稱性姿勢性強直(擴散至額葉sMA)，複雜結構性視幻覺(擴散至顳頂枕交界的聯合皮層)，口咽部或摸索樣的自動症(擴散至顳葉內側)。

EEG可見枕部局灶性異常放電。

枕葉癲癇的診斷 枕葉癲癇的檢查化驗 1.發作性視覺症状、眼部的非視覺症状及擴散症状是診斷枕葉癲癇的重要依據。

2.發作期腦電圖(EEG)變化常顯示區域性(常涉及到顳葉和頂葉)而不是局灶性癇樣放電. 3.顱內EEG記錄可證實枕葉異常放電的起源。

4.CT和MRI檢查：CT檢查可以發現腦部病變，但對於微小的結構性損害，特別是局灶性皮層發育不良者可做MRI檢查。

MRI能發現枕葉皮層局灶性增厚、灰質異位、多小腦回、枕角擴大、瘢痕以及腫瘤、血管畸形等結構損害。

枕葉癲癇的鑒別診斷 (1)顳葉癲癇(temporallobeepilepsy)：可為單純部分性或複雜部分性發作，有時繼發全面性發作。

多在兒童或青少年期發病，常有熱性驚厥史或癲癇家族史。

表現精神症状如幻覺和錯覺，嗅覺和聽覺異常，情緒改變和自主神經症状等，發作後意識模糊，對發作無記憶。

如發作時出現語言障礙提示病灶可能在非優勢半球，發作後出現語言障礙病灶可能在優勢半球，對顳葉癲癇定位有參考價值。

(2)額葉癲癇：額葉癲癇(frontallobeepilepsy)可表現單純部分性、複雜部分性或繼發全身性發作，可合併其他發作形式。

每天發作10餘次，持續時間短(0.5～1min)，通常無發作後狀態。

發作類型因病灶部位不同，但因發作可迅速波及其他部位，故僅憑臨床症状難以區分。

(3)頂葉癲癇(parietallobusepilepsy)以感覺發作為主，繼發全身性發作，如癇性放電超出頂葉常表現複雜部分性發作。

本症候群常表現針刺感、觸電感，可如Jackson發作向鄰近擴展。

因皮質代表區手、面、口所佔面積大，臨床常見手、臂及面部感覺異常，舌部蟻走感、發僵或發冷感，也可有身體一部分消失感、半身無知覺等陰性現象。

(4)枕葉癲癇症状可與具有枕區陣發放電的兒童癲癇(childhoodepilepsywithoccipitalparoxysmaldischarge)，即兒童良性枕葉癲癇(benignoccipitalepilepsyofchildhood)症状類似，但後者為常染色體顯性遺傳，枕葉無病灶。

枕葉癲癇的預防和治療方法 一是著眼於病因，預防癲癇的發生; 二是控制發作; 三是減少癲癇對患者軀體、心理和社會的不良影響。

枕葉癲癇的西醫治療 常用藥物有苯巴比妥、苯妥英鈉、撲米酮等單獨或聯合使用，當藥物治療無效時考慮手術治療。

兒童良性枕葉癲癇首先丙戊酸鈉治療，大多預後良好。

繼發性枕葉癲癇藥物治療無效可選擇手術治療。

枕葉癲癇的護理 l、癲癇患者不能驟減或停服抗病藥，以免引起癲醯持續狀態。

2、克服自卑感及恐懼心理，避免疲勞、緊張諸因素刺激。

3、加強體質鍛煉，起居有規律，忌煙酒等刺激食物。

4、嚴禁開車、游泳、夜間獨自外出等活動，如有發作預兆，應立即臥倒，避免跌傷。

枕葉癲癇吃什麼好？ 1、某些礦物質對部分患者有幫助，鎂(大量存在於全麥麵粉、小米、無花果、肉、魚、堅果和豆類中);鋅(存在於肉、家畜內臟、麥芽、堅果、蟹、牡蠣和小扁豆中)和鈣(鈣食品)(主要存在於牛奶和乳製品中)中幫助某些人預防驚厥。

2、混合色拉和生的水果(水果食品)可減低發病的次數和程度。

3、應吃家常便飯，而且食品應多樣化，米飯、麵食、肥肉、瘦肉、雞蛋、牛奶、水果(水果食品)、蔬菜(蔬菜食品)、魚、蝦等都要吃。

4、癲癇的初起多屬實證，身體壯實者，或屬風痰壅盛者，飲食宜清淡而富有營養，多食米面、蔬菜。

5、病症屬虛或體質虛弱者，應偏於滋補肝腎、健脾助運、益氣血之食品。

可多吃瘦豬肉、豬心、豬肝、動物腦、桂圓肉、蓮子、枸杞等。

6、可多食潤腸道通便的食物(如蜂蜜、香蕉、胡桃、杏仁、菠菜等)，以保持大便通暢。

參看 神經內科疾病 出自A+醫學百科「枕葉癲癇」條目http://cht.a-hospital.com/w/%E6%9E%95%E5%8F%B6%E7%99%AB%E7%97%AB轉載請保留此連結 關於「枕葉癲癇」的留言： 訂閱討論RSS 目前暫無留言 添加留言 更多醫學百科條目 1個分類:神經內科疾病 個人工具 登入／建立新賬號 名字空間 頁面 討論 檢視 閱讀 简体中文 編輯修改 修訂歷史 動作 搜索   導航 首頁 大醫精誠 人體穴位圖 中藥圖典 醫學電子書 藥品百科 中醫百科 疾病診斷 急救常識 疾病查詢 中藥百科 中醫方劑大全 怎樣看化驗單 醫事漫談 醫學下載 醫學視頻 功能菜單 志願者招募中 關於廣告 網站事務 最近更改 工具箱 鏈入頁面 鏈出更改 所有特殊頁面 可列印版 此頁由A+醫學百科用戶行医於2012年6月21日(星期四)01:14的最後更改。

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