抗愛滋病毒藥物越吃越胖？感染科醫師：目前無合理解釋

有時候感染者自行停藥，因尚未有特殊症狀，就以為自己只是體重減輕、胃口變差或是容易感冒等沒有大礙，但等到發現出現呼吸困難、容易喘，或是出現肺炎 ... Skiptocontent 日前學術文獻和網路上有一些針對服用抗愛滋病毒藥物會導致體重增加的討論，對此中山醫學大學附設醫院感染科主任李原地表示，目前有很多說法，但大多都沒有比較一致性正確、合理的解釋，呼籲愛滋感染者千萬不要擅自停藥。

病患擅自停藥近5年演變嚴重肺炎過世 李原地醫師強調愛滋治療的目標是在長期控制病毒測不到並且讓免疫系統回升，身體回復健康。

因此不斷呼籲感染者們千萬別擅自停藥。

有時候感染者自行停藥，因尚未有特殊症狀，就以為自己只是體重減輕、胃口變差或是容易感冒等沒有大礙，但等到發現出現呼吸困難、容易喘，或是出現肺炎症狀就已經為時已晚了。

像是去年有一位病人自己停藥長達大概4、5年，等到回診時已經演變為嚴重肺炎，住院治療後還是不幸過世。

藥物不一定是造成體重增加的唯一原因應監測自己的體重狀況並與醫師討論 服用抗愛滋病毒藥物導致體重增加真正的作用機轉為何，目前有太多的說法。

有推論是患者原來抵抗力、免疫系統較差，在服藥後免疫系統恢復、胃口也變好，導致體重增加。

但尚未有一個正確、合理的解釋。

而有的病人則是換藥後體重增加，李原地醫師解釋可能是因為某些藥物（如：蛋白酶抑制劑、非核苷酸反轉錄酶抑制劑）在腸胃道方面的副作用比較大，因此導致體重下降。

這類病患在前面9個月體重增加速度較快，之後有些人的體重就不再增加，所以觀察期應為半年或一年內的體重變化。

那感染者要如何監控自己的體重變化呢？李原地醫師表示，大部分感染者都是每3個月回診一次，回診時都會量測腰圍、體重，並比較體重變化情形，如果有體重變重的情形，就會詢問他們的飲食習慣了解是否有其他造成體重變化的因素。

如果一年內體重增加2至3公斤，都屬於可接受範圍，不過如果一年內體重增加6公斤以上，「就建議就醫尋找原因，由醫師評估是飲食控制問題還是和藥物有相關性。

」 造成HIV感染者體重改變的原因如下： 恢復健康：免疫系統恢復後胃口較佳飲食習慣：用餐時間不固定易致體重增加生活作息：例如輪班工作，睡眠不足或是吃宵夜導致體重增加戒菸：戒菸可能會使體重明顯增加使用其他的營養品：有些有健身習慣的感染者會服用高蛋白飲品，可能也會導致體重增加合併使用其他藥品 另外，李原地醫師也補充，如果是生活習慣較不正常的患者，也會建議抽血檢測膽固醇、三酸甘油脂、血糖數值有無異樣。

李原地醫師強調，藥物不一定是造成體重增加的主要原因，還是會綜合評估感染者的飲食以及作息狀況才能找到真正的原因。

停抗愛滋病毒藥物風險高！李原地：千萬不要擅自停藥 如果擅自停止服用抗愛滋病毒藥物，對病患本身會有什麼影響呢？李原地醫師表示，停藥以後愛滋病毒又會重新出現，導致體重下降，另外，也會有傳染給伴侶的風險。

另外，若服藥時間不規則，加上體內的愛滋病毒恐怕原本就有抗藥性，就很容易讓治療失敗，若此時再換新的處方，還可能會面臨更嚴重的副作用。

最後李原地醫師強調，穩定服藥控制病毒、維持健康是治療愛滋的主要目標，而沒有一個處方是完美的，有些處方雖然不會讓體重增加，但會增加骨質疏鬆機率、導致腎功能不好。

藥物通常不會是造成體重變化的唯一因素，建議平常要注意自己體重的變化，日常生活也要維持良好的飲食控制及建立運動習慣，回診時可以和醫師討論如何進行體重管理。

如果對藥物有疑問或想要換藥，可以和醫師溝通，並由醫師評估是否需要做調整，千萬不要擅自停藥。

文／李祉函圖／何宜庭 延伸閱讀染愛滋恐提早出現這8種慢性病！「愛滋+慢性共病」新冠重症風險升高2030年有望終止愛滋病！研究：患者6個月測不到病毒等於不具傳染力新冠肺炎影響到愛滋病治療！專家：恐讓愛滋死亡人數增加50萬 Heho熱門文章 1.整理包／新冠肺炎症狀已改變！2點跟流感最不一樣、Omicron變異株更像感冒2022-06-142.COVID-19／同樣是居家，一張圖了解居家檢疫、居家隔離、居家照護2022-06-153.整理包／Novavax疫苗準備開打！常見副作用、保護力、接種對象一次看2022-07-024.居家隔離整理包／3+4、0+7差在哪？能不能出門工作？常見Q&A一次懂2022-05-165.為什麼肚子痛？一張圖讓你秒懂！從腹痛6位置看可能疾病、這些症狀當心大病前兆2021-07-05 影音健康 沒確診可以喝清冠一號？清冠一號怎麼喝？醫師大揭秘：不是每個人都適合！2022-05-27長新冠怎麼治療？哪些人容易長新冠？許書華醫師解析治療方式2022-07-07【Heho微動畫】臉部痘痘位置代表什麼？對應的器官一次看懂！2021-01-22 更多影音 熱門關鍵字 標籤不節食減肥 乳酸菌 伸展操 優格 免疫力 可可 味噌 咖啡 咖啡因 基礎代謝 奇異果 家庭主婦 循環 心血管 懶人瘦身 打掃 抗發炎 按摩 掰掰袖 核心運動 淋巴 深蹲 清洗 清潔 清潔劑 減肥 減重 瘦小腹 瘦腿 瘦身 瘦身操 發酵食品 納豆 肌肉鍛鍊 肝病 肝硬化 肥胖 膳食纖維 膽固醇 運動 醋 降血壓 非酒精性脂肪肝 食慾 黑巧克力 關注Heho 每日提供您最專業正確的健康知識  親子站▸新冠專區 新冠肺炎專區 兒童防疫專區 新冠疫苗指南 防疫生活對策 圖解疫情 百年大疫專題 疾病症狀 人體地圖 人體地圖 腦神經 心血管 骨骼、關節 腸胃 腎臟、泌尿系統 症狀查詢 常見症狀 新冠症狀 過敏 咳嗽 頭痛 便祕 健康百科 科研新知 用藥安全 營養衛教 中醫養生 運動健身 心理健康 育兒親子 罕見疾病 醫學故事 傳染疾病 請問專家 醫生說 中醫師說 牙醫說 藥師說 護理師說 營養師說 治療師說 科學家說 專家側寫 輔大專家說 醫學專區 醫學健康 打擊失眠大作戰 心血管專區 視力保健診療室 小手術大困擾 流感疫苗專區 急診室直擊 未來醫學專區 飲食營養 糖尿病專區 上班族營養補充指南 查營養 美豬開放爭議 更多醫學專區▸ 更多醫學專區 圖解健康 圖解健康 居家保養 健康知識 穴道運動 食物營養 漫話健康 漫話科普 圖解疫情 癌症百科 治療癌症 認識癌症 協助資源 康復調理 抗癌新知 預防癌症 抗癌故事 影音健康 健康生活 醫療新知 吃出營養 運動教室 Heho服務 健康管理工具 健康小幫手 健康檢查 自我檢測 討論版 Heho服務 HehoApp Heho健康主題特刊 活動特區 活動特區 親子 Heho親子 健康成長 親子生活 孕前到產後 教育學習 新冠肺炎專區