不理傷口！皮膚裂小心蜂窩性組織炎 - Hello醫師

蜂窩性組織炎的原因與症狀 ... 當細菌透過皮膚表面上的傷口入侵人體，便有機會引發感染，並產生蜂窩性組織炎。

在引發感染的細菌當中，葡萄球菌( ... 你要登出Hello醫師嗎？確認登出嗎？登出取消歡迎，!很高興你加入我們的社群，我們將一起追尋更健康、快樂的優質生活。

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大部分情況，小傷口在妥善的照料下，都會很快自行復原，但最怕的就是免疫系統沒有成功抵擋細菌入侵，導致蜂窩性組織炎(Cellulitis)。

相信這個名詞對大家都不陌生，腦中可能已經出現截肢、傷口潰爛的畫面。

本文將帶您了解產生蜂窩性組織炎的原因，它的併發症，以及預防和治療方式。

蜂窩性組織炎的原因與症狀當細菌透過皮膚表面上的傷口入侵人體，便有機會引發感染，並產生蜂窩性組織炎。

在引發感染的細菌當中，葡萄球菌(Staphylococcus)或鏈球菌(Streptococcus)是兩大常見禍源。

無論是常見割傷、裂傷、擦傷、動物咬傷、手術傷口，甚至皮膚因濕疹(Eczema)或其他皮膚病而脫皮，任何傷口都是細菌趁虛而入的好機會。

蜂窩性組織炎也好發於腿部，原因可能跟糖尿病患者下肢水腫的情形有關。

蜂窩性組織炎的症狀，與一般組織發炎的症狀大同小異，胞括紅腫、疼痛、患部灼熱。

當症狀較嚴重時，也可能出現發燒、顫抖、頭暈、畏寒、出汗等情況。

要特別注意的是，如果患部出現水泡、四肢無力、癱軟或有強烈睡意，則很有可能代表細菌已經開始擴散，必須馬上就醫治療。

在某些情況下，蜂窩性組織炎還可能會使皮膚底下形成膿瘡(Abscess)，主要是因白血球在抵抗細菌所致。

雖然部分膿瘡可能會自行消除，但有些可能需要醫師協助，才能將內部膿水抽出，消除膿瘡。

好發族群與傳染的可能儘管許多許多人對蜂窩性組織炎充滿恐怖的印像，實際上若症狀輕微，也有可能自行痊癒，當然免疫系統愈強、抵抗力愈好的人，身體自行將入侵的細菌清乾淨的機會也會愈高。

迅速地將細菌於皮膚淺層殲滅，能避免細菌擴散；反過來說，免疫系統不佳的族群，像是糖尿病患或是過於肥胖的人，得到蜂窩性組織炎的機率不僅較高，症狀惡化的速度可能也較快。

以糖尿病患者為例，除了免疫力不佳外，血液循環也不好，因此在感染發生時，將對抗細菌的免疫部隊送達戰場的速度會較慢。

另外，有些人可能對於蜂窩性組織炎有傳染的疑慮，理論上來說，除非您皮膚上的傷口，剛好接觸到有蜂窩性組織炎患者的皮膚，不然傳染的可能很低。

如果您的手腳有脫皮或乾裂的情形，應盡量避免接觸患者，以降低病菌傳播到您身上的機會。

蜂窩性組織炎的治療與避免基於蜂窩性組織炎的擴散速度，以及可能引發嚴重併發症，如敗血症(Sepsis)等情形，當您發現傷口產生疑似蜂窩性組織炎的症狀時，請不要猶豫、立即就醫。

許多感染擴大而需要截肢的情況，多來自於細菌入侵血液和淋巴系統，導致敗血症。

醫師通常會開口服抗生素進行治療，不過每個人的體況不同，可能需要持續服用7~14天才能痊癒，切勿依自己的主觀判斷，以為症狀已經好轉，便自行停藥，除了可能拖延療程外，要是使細菌產生抗藥性就不好了。

預防勝於治療，想要降低蜂窩性組織炎的發生機率，減少傷口產生和妥善照顧是最大的原則，以下為3種降低感染蜂窩性組織炎的方式：避免受傷：例如溜冰或玩滑板的時候穿著護具、看到路邊的野狗不要隨便去摸、爬山或去野外踏青時，記得穿著長袖衣物。

仔細照護：若皮膚有外傷，記得清洗傷口並上藥包紮，不要放置不理，如果傷口紅腫或化膿的反應不退，請就醫治療。

治療皮膚疾病：有富貴手(KeratodermiaTylodesPalmarisProgressiva)或香港腳(或稱足癬，Tineapedis)等皮膚疾病，請積極治療，降低細菌從脫皮或裂傷入侵的機會。

Hello醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料CELLULITIS:DIAGNOSISANDTREATMENT.https://www.aad.org/diseases/a-z/cellulitis-treatment EverythingYouNeedtoKnowAboutCellulitis.https://www.healthline.com/health/cellulitis 相關文章細菌感染恐致命！敗血症的原因、症狀、治療、預防手部持續發癢脫皮？小心富貴手找上門皮膚炎、濕疹、乾癬？差別在哪一次弄懂腳底腳背癢不停！預防糖尿病足這樣保養與清潔文：于承宇,最後更新於11/05/2020醫學審稿：賴建翰醫師